UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LICENCIATURA EN ENFERMERA

CARACTERISTICAS DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
RECIEN NACIDO
A TERMINO y
POSTERMINO

Profesora: Mara Lourdes Vallejo

Alumno: Cern Garnica Dagi
Grupo: 2506

INTRODUCCIN
La valoracin del recin nacido resulta un
instrumento indispensable para evitar o corregir
un dao local o sistmico en un neonato.
Los instrumentos de valoracin resultan una
herramienta de gran utilidad en el momento de la
valoracin, adems contribuyen a un mtodo
sistematizado al momento de la valoracin
neonatal.

OBJETIVOS
Conocer el estado inmediato del RN
Limitar o evitar dao en el RN
Conocer y manejar parmetros
normales y anormales en un RN

Pretrmino, menos de 37 semanas.

Recin nacido a trmino, entre la 37 y 41
semanas.
Postrmino, si tiene 42 semanas o ms.

CUIDADOS DEL RECIN

NACIDO
Los cuidados del recin nacido se clasifican en:
INMEDIATOS, (es decir que son aquellos que se
realizan inmediatamente al nacer),
MEDIATOS (desde el momento que pasa al cunero
hasta que egresa del hospital),
TARDOS(los que se realizan en el hogar hasta los
28 das de haber nacido que termina el perodo
de neonato.

 Se mide la temperatura y al mismo

tiempo se verifica perforacin anal.
Se
toman
las
medidas
antropomtricas:
circunferencia
ceflica, circunferencia torcica,
circunferencia abdominal.

SIGNOS VITALES
Son los fenmenos o manifestaciones objetivas que
se pueden percibir y medir en un organismo vivo,
en una forma constante son

1.- Temperatura

2.- Respiracin

3.- Pulso

4.- Tensin arterial

 SIGNOS VITALES
Temperatura.- 36 a 36.6
C
Frecuencia cardiaca.140-160/min
Frecuencia respiratoria.40 a 50/ min
Pulso 120 x min
Tensin arterial.- 7090/50-65mmHg

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA Centgrados

Axilar: 36-36.5 C
Rectal: 36.6-37.2
El recin nacido a trmino, pretrmino y postrmino es
TERMOLBIL
Fiebre de 38 grados y mas de 40 grados es Hipertermia.

EXPLORACIN FSICA DEL RN

Presin sangunea
Al nacimiento: 80-60/45-40 mm Hg
Presin sangunea baja (hipovolemia
choque)

EXPLORACIN FSICA DEL RN

FRECUENCIA RESPIRATORIA
40 A 50 POR MINUTO
Sincronizacin de movimientos torcicos y abdominales

Bradicardia (asfixia grave)

Taquicardia (mayor a 160 latidos/min en reposo)
Taquipnea
Gruido espiratorio
Aleteo nasal
Apnea

SOMATOME
TRIA DEL
RECIN
NACIDO

CONCEPTO
Es la serie de maniobras para
cuantificar la cantidad en gramos de
masa corporal, y la distancia
existente entre la planta de los pies
del individuo a la parte mas elevada
del crneo.

 Peso al nacer:
PRETERMINO
POSTERMINO
>2500 gr
<4000gr

TERMINO
2500gr-3500gr

SOMATOMETRA
Peso
2 500 3 500 g
Talla
45cm a 51cm

2 748 g hipo trfico

4 050 g hipertrficos
Menor de 45 cm (enanismo congnito)
Huesos proximales (acondroplasia)
Huesos distales (sndrome de Ellis Van
Creveld)

 Talla al nacer:
Hombres.- 51 cm
Mujeres.- 48- 51 cm

Permetro ceflico.- 33.6 cm 1.5 cm

Permetro torcico.- 35.1 cm 2.0 cm
Permetro abdominal.- 34 2cm

PERMETROS
El
permetro
ceflico se mide a
la altura del hueso
frontal, sobre el
pabelln auricular
y pasando por la
parte superior del
hueso occipital, en
el
occipucio(la
parte
mas
prominente de la
cabeza)

EXPLORACIN FSICA DEL RN

Cabeza
Apariencia general
tamao y movimiento
Redonda simtrica y se
mueve con facilidad
Circunferencia
33-3 5cm
2cm mayor que
circunferencia
torcica

Asimtrica
Occipucio plano
Incapaz de mover la cabeza de un
lado a otro
Microcefalia
Hidrocefalia

EXPLORACIN FSICA DEL RN

Crneo
Fontanelas: Anterior es romboide(BREGMTICA) es pequea y
se agranda en los 2 primeros meses 3-4 cm largo 2-3 cm ancho.
SE CIERRA AL LOS 18 MESES.
Posterior o LAMBOIDEA 1-2cm al momento de nacimiento cierra
entre 2 y 3 meses.
Las laterales no son palpables.
Moldeamiento de los huesos del crneo, causa asimetra
pasajera
Caput sucedneo ( acumulacin de lquido celular subcutneo)
Cfalo hematoma( hemorragia del periostio en un solo lugar
como chipote)

Pelo
Textura suave

Pelo spero, frgil, seco

Cara
Sin expresin
Movimiento simtrico de todas las caractersticas faciales
presencia de cejas y pestaas

EXPLORACIN FSICA DEL RN

OJOS
Abertura palpebral
Reflejo Rojo
Esclertica blanca o azulosa
Reflejos pupilares
Sin lagrimas hasta las 3 sem
Prpados con edema
Distancia entre los cantos internos
de los ojos 3.9 cm

Hemangiomas planos
Hipertelorismo
Manchas de Brushfield,
(Sx. Down)
Hemorragia

subconjuntival

Conjuntivitis

EXPLORACIN FSICA DEL RN

NARIZ
Permeabilidad nasal
ODOS
Forma de las orejas
Implantacin del pabelln auricular
Membrana timpnica

EXPLORACIN FSICA DEL RN

BOCA
Paladar duro y blando
Perlas de Epstein
Rnula
Dientes neonatales
Macroglosia (hipotiroidismo, Sx. De
Down, etc).

EXPLORACIN FSICA DEL RN

CUELLO
Hematomas
Fractura de clavcula
Quiste tirogloso
Higroma quistito
Quistes tiroideos

El
permetro
torcico:
Si es hombre se
mide
pasando
sobre el pezn
(tetilla).

EXPLORACIN FSICA DEL RN

TRAX 33. cm
Sin depresin o prominencia del esternn
8 cm largo
Forma (asimtrica) trax en embudo
Tipo de respiracin
Signos de dificultad respiratoria
Percusin y auscultacin de campos
pulmonares
Auscultacin del rea
cardiaca

Sin retracciones intercostales,

subcostales o supra costales

Retracciones (insuficiencia respiratoria)

Auscultacin
Sonidos respiratorios mas
intensos
El pecho y la zona axilar se
escuchan claros con el llanto

Disminucin y aumento de sonidos

respiratorios

Sonidos respiratorios bronquiales

Se escuchan en el punto mas
cercano de la trquea y los
bronquios a la pared torcica,
sobre el esternn

Mamas
Planas con pezones
simtricos distancia de 8
cm

Falta de tejido mamario

Secrecin
Crecimiento abscesos mamarios

Pezones normales

Pezones supernumerarios
Pezones oscuros

El
permetro
abdominal
se mide a
la altura
de la
cicatriz
umbilical.

EXPLORACIN FSICA DEL RN

ABDOMEN
Cilndrico con cierta
protrusin
No hay cianosis

Distencin
Apariencia abdominal
escafoidea
Mayor o menor peristalsis
Abultamiento

Ombligo
Tejido de granulacin en el
ombligo
Se observan dos arterias y
una vena
Sin hemorragia

Hernia umbilical hiperemia o

exudado alrededor del cordn
(infeccin)
Coloracin anormal
Arteria umbilical nica

EXPLORACIN FSICA DEL RN

Auscultacin
Palpacin de hgado (2 cm
debajo de
costillas)
Palpacin de bazo en su polo
inferior
Palpacin renal

EXPLORACIN FSICA DEL RN

ABDOMEN
Bsqueda de
defectos( gastrosquisis y
onfalocele)
Masas abdominales
Atresias intestinales altas.

EXPLORACIN FSICA DEL RN

GENITALES FEMENINOS
Hematoma
Monte de Venus
color normal de piel
Cltoris
Hipertrofia
Vagina
meato urinario y
Inflamacin; eritema y secrecin
orificio vaginal
visible 0.5 cm
Secrecin esmegma Secrecin ftida
bajo los labios
nalgas simtricas
Ano imperforado

EXPLORACIN FSICA DEL RN

GENITALES MASCULINOS
Pene apariencia plana
Orificio urinario normal
Meato uretral sin inflamacin
Prepucio
Testculos descendidos
Escroto
Piel laxa y colgante o apretada y
pequea; arrugas diseminadas y
tamao normal

Micro pene
Atresia del meato
Uretritis
Fimosis
Escroto grande con liquido
Piel escrotal roja y brillante

EXPLORACIN FSICA DEL RN

EXTREMIDADES Y TRONCO
Corto y por lo general flexionado; las
extremidades se mueven en forma
simtrica en todo el radio de
movimiento pero no extienden por
completo
Ausencia o movimiento unilateral
continua la posicin fetal o esta

EXPLORACIN FSICA DEL RN

Brazos
Longitud igual
Movimiento bilateral
Flexionados cuando estn
quietos

Hipotona
Parlisis braquial
Debilidad muscular
Ausencia de un miembro

Manos
Numero normal de dedos

Polidactilia
Sindctilia

Pliegue palmar normal

Tamao normal
Uas presentes

Lnea palmar simiesca

Dedos cortos y manos anchas
Cianosis

EXPLORACIN FSICA DEL RN

COLUMNA
Forma de c
Plana y recta en
posicin prona
Lordosis lumbar leve

Espina bfida oculta

Seno dermoide
Mielomeningocele
Cada de la cabeza

Sensacin de mov anormal

Caderas
Espasmo o chasquido de la
Sin signo de
dislocacin de cadera
inestabilidad
Pliegues inguinales y Asimetra caderas luxadas

EXPLORACIN FSICA DEL RN

PIERNAS
Longitud igual
Mas cortas que los brazos
Pies
Pie en lnea recta
Pie plano normal hasta
los tres aos de edad

Pierna corta
(cadera luxada)
Falta de movimiento en la pierna

Pie equino varo

deformidad verdadera

EXPLORACIN FSICA DEL RN

ASPECTO GENERAL
Valorar estado de alerta
Actitud, movilidad y llanto
Malformaciones o heridas
Estado nutricional y edema

EXPLORACIN FSICA DEL RN

REFLEJOS PRIMITIVOS
Deglucin
Succin
Reflejo de Moro
Reflejo de bsqueda
Reflejo glabelar (de parpadeo)
Marcha automtica
Babinsky

CONCLUSIN
Es importante conocer el desarrollo
correcto de cada etapa en el paciente
peditrico para detectar y prevenir
de manera oportuna cualquier tipo de
anomala que se presente.

GRACIAS!

BIBLIOGRAFA
Antologa. La salud infantil y del
adolescente. UNAM. FESIztacala,
Mxico, 2011, pp.59-68
Cloherty, J. Manual de cuidados
neonatales. Mxico: Masson, 2005.
Mosby Exploracin fsica. Mxico.
Ed. Elsevier, 2002.