UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE

MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
CAMPUS IZTACALA
MODULO ENFERMERA EN LA SALUD
REPRODUCTIVA
PRESENTA:

Desprendimiento Prematuro de
Placenta Normoinserta
ELE. JANNETT SNCHEZ ORTEGA
GRUPO 2403
ASESOR: ELE. GEMIMA GUERRA CARPIO
FEBRERO 2010

Definicin

Es la separacin de la
placenta de su sitio de
implantacin, antes del
nacimiento del feto.

Hemorragia accidental

Ablacin de la placenta.

Incidencia
Por

cada 1000 embarazos,

1-3 tienen DPPNI

Clasificacin

Grado

1 (no se
reconoce)

Se desprende un 30% de la placenta.

Sx.
Sangrado vaginal rara vez supera los 500 ml.

Grado

2 (signos
clsicos)

Desprendimiento del 50% de la placenta.

Sangrado moderado (150-500 ml.)

Feto vivo 92% de los casos con sufrimiento

fetal.

Grado

3 (severo,
Producto muerto)

Desprendimiento >50% de la superficie

placentaria.
Hipotension.
Estado de Choque.
Fc alterada

Formas:
Con hemorragia Oculta:
20%
La sangre drena a la cavidad
El desprendimiento es completo
Complicaciones frecuentemente son
graves
5 a 8% desarrollan coagulopatias
La muerte fetal es la ms probable

Con

hemorragia
externa:

80%
La sangre drena a travs del cuello
uterino
Es probable que el desprendimiento sea
incompleto
Menor nmero de complicaciones
Puede estar con membranas intactas

Etiologa
Lesiones vasculares en el endotelio
Nefropata la madre
HAS la madre
Traumatismos golpes
Edad avanzada de la madre
Tabaquismo
Alcoholismo

Cuadro clnico
Dolor abdominal
tero hipersensible
Hemorragia vaginal dolorosa
Sufrimiento fetal
Nauseas
Vomito
Coagulacin vascular diseminada
Hipotensin
Petequias

Tratamiento

Reanimacin intravenosa

O2

Tratar el choque

Parto vaginal o cesrea

Complicaciones

Muerte

fetal

Muerte

materna

Plan de Atencin en Enfermera

Valoracin

Historia

de enfermera

Identificar los factores que predisponen a la

hemorragia

Exploracin
Estudios

fsica

diagnsticos

Dx de enfermera

Intervenciones de Razonamiento
enfermera

Perfusin anormal
SA perdida
excesiva
sangunea

Vigilar la cantidad
de sangre como
ayuda para
determinar las
acciones
adecuadas.

Vigilar el gasto urinario

Inspeccin de la piel:
ciantica o plida.
Medicin de la PVC.
Valorar la cantidad de
sangre.
Revisar los
laboratorios.

Evaluacin

TA normal.
FC 60-90x
Gasto urinario
>30ml/h
La orina es
trasparente color
paja, la piel es
caliente y seca.

Dx de enfermera Intervenciones
de enfermera

Alteracin de la
perfusin histica

Valorar la
contractilidad
uterina y la
hemorragia

Temor R/c
preocupacin
sobre si misma y
la seguridad del
RN

Mantener a la
mujer informada
sobre sus
estados.

Razonamiento

La angustia y el
temor se reduce al
informar la mujer,
ya que comprende
lo que sucede y
puede integrarse
en la toma de
decisiones

Evaluacin

Dx de enfermera Intervenciones
de enfermera

Razonamiento

Deterioro del
intercambio
gaseoso fetal:

La hemorragia
materna altera el
patrn de flujo del
feto, afectando su
seguridad.

Valorar la
frecuencia
cardiaca (120160)

Evaluacin

La
tristeza es
como una
infeccin
entra a tu
cuerpo
poco a
poco y
hace
metstasis
en el
alma
Annimo