Los
daos
derivados
de
las
quemaduras representan la tercera
causa de hospitalizacin y muerte por
trauma en los nios
Las
lesiones
por
quemaduras
representan entre el 6-10 % de las
consultas en Servicios de Urgencia
Definicin
Etiologa
Fsicos
Trmicos
Por calor:
Agente Solido (Metal caliente)
Agente Lquido (Lquidos calientes)
Agente Gaseoso (Vapor de agua)
Por frio
voltaje)
Radiantes (Rayos UV, Energa atmica)
Quimicos
Acidos
Alcalis
Extensin de la quemadura
Porcentaje
de
los
segmentos
corporales,
segn edad de Lurd y
Browder (Regla de los 9)
Regla de la palma de la
mano
reas especiales, por su connotacin
esttica y/o
funcional:
cara
cuello
manos y pies
pliegues articulares
genitales y perin
mamas
Profundidad de la quemadura
Clasificaciones:
Benaim
Conver-Smith
ABA
Clasificacion de Benaim
Fisiopatologa
La respuesta a la quemadura es
determinada en su severidad en
forma individual en cada paciente y
depende:
La extensin de las quemaduras.
La profundidad de las quemaduras.
La localizacin de las quemaduras.
La edad del paciente.
La gravedad
Indice de Gravedad
Adultos Garcs
Edad + % Quem. Tipo A x 1+ % Quem. Tipo AB
x 2+ % Quem. Tipo B x 3
Tratamiento
Lquidos calientes:
Si la parte afectada no es muy
Fuego
Si
con
Traslado
evaluacin
mdica
lo
antes
posible.
Electricidad
e iniciar
maniobras de resucitacin cardiopulmonar.
Traslado y evaluacin mdica lo antes
posible.
Criterios
Hospitalizacin
de
Extensin de la quemadura en un
rea mayor del 10% (en menores de 5
aos con superficies mayores a un
5%) de la superficie corporal total.
Quemadura de cara, cuello, rea
genital.
Quemadura elctrica de alto voltaje o
de bajo voltaje.
Quemadura circular de extremidades,
trax o cuello.
Manejo Inicial
el
monxido de carbono
Administrar O2 al 100% hmedo, hasta
C: Circulacin:
Si quemadura mayor a 10% iniciar
de
Parkland:
Quemada/Kg (Coloides o R.L.)
4mL/%SC
D: Deficit Neurologico:
Heridas, traumatismos concomitantes,
E: Exposicion y Entorno
Evaluacin
Antibiticos
abrasiones.
oftalmolgica:
oftalmolgicos si
usar
existen
Vendajes:
Aplicar
Posicin:
Inmovilizar
Bibliografa