Terapias Complementarias en Fono audiologa

Los objetivos de las terapias complementarias en Fonoaudiologa, estn

dirigidos a:
Mejorar las relaciones sociales de los usuarios,
Desarrollar una adecuada interaccin con el mundo exterior y sus pares,
disminuyendo fallas en la comunicacin,
Mejorar las habilidades comunicativas de los nios, jvenes y adultos con
desordenes en el lenguaje.
La fonoaudiologa busca innovar desarrollando habilidades teraputicas en otras
reas como por ejemplo con la musicoterapia, toma como referente el sonido, la
msica y el movimiento, con lo que busca producir efectos regresivos y abrir
canales de comunicacin.
LOS INSTRUMENTOS MUSICALES Y LA DANZA PERMITE DESARROLLAR
HABILIDADES Y DESTREZAS CON FINES COMUNICATIVOS, UTILIZANDO LA
MSICA COMO INSTRUMENTO ALTERNATIVO QUE PERMITA UN LENGUAJE
FUNCIONAL EN DIFERENTES CONTEXTOS
Lili Miranda Bohrquez , Sixta Rosado Ramrez, Fonoaudilogas, Profesionales
egresadas de la Universidad de Pamplona ,se han capacitado en terapias
alternativas que, en equipo con otras profesionales ( kinesilogos ,otorrinos,
enfermeras)han ido desarrollando, en un contexto de integralidad una estrategia
que mejora la calidad de atencin.

rea Miofuncional: Busca prevenir o intervenir en los desordenes

miofuncionales orofaciales existentes, mejorando as los procesos de
alimentacin
Los trastornos miofuncionales ms comunes son:
Hipotona Orofacial: Cuando los msculos de la boca y la cara no tienen un
adecuado tono, pueden ser causa de dificultades para la pronunciacin de
algunos fonemas.
Protrusin Lingual: Adelantamiento anmalo de la lengua al hablar.
Incompetencia Velopalatina: Movimiento anmalo del velo del paladar, que
ocasiona problemas de nasalidad, entre otros.
Los nios/as que presentan fisura velopalatina presentan insuficiencia
velopalatina.
Respiracin Bucal: El respirador bucal suele mantener siempre la boca
abierta, lo que acaba confiriendo a su cara un aspecto caracterstico
(Fascies Adenoidea). Se debe investigar su causa con exmenes realizados
por un Otorrinolaringlogo.
Deglucin Atpica: Posicin anmala de la lengua en el momento de
impulsar el alimento, sea lquido o slido. Este hbito puede acabar
deformando
la
arcada
dentaria
y
los
maxilares.
Este mal hbito impide el xito de los tratamientos Ortodncicos.

Disfagia: Dificultad para tragar alimentos lquidos, slidos o ambos. Este

trastorno debe ser rehabilitado con urgencia, ya que pueden producirse
aspiraciones hacia las vas respiratorias que comprometan la integridad
del paciente.
Terapia Miofuncional: tiene una fuerte base terica y practica que se
utiliza en las alteraciones del habla y en algunas disfunciones orofaciales.
Ejemplo : Dislalias, fisuras labiopalatinas,degluciones atipicas,respiradores
bucales, y otras.

Musicoterapia .
Equinoterapia Terapia Asistida con animales
Hidroterapia
Acuaterapia
Neurodesarrollo
Neuropsicopedagoga
Biodanza .

Equinoterapia Terapia Asistida con animales

Es reconocida a nivel mundial como un mtodo muy efectivo de rehabilitacin fsica, mental y/o
emocional, utilizando caballos. Data desde el ao 460 A.C.
Es un mtodo complementario y realmente interdisciplinario.
El montar transmite al paciente un sentido de balance, coordinacin, orientacin y ritmo.
Se utiliza el movimiento del lomo del caballo como equipo teraputico adems del paso cadencial del
caballo.
Aprovechando los movimientos tridimensionales del caballo con lo que se consigue estimular los
msculos y articulaciones del paciente considerando que los movimientos del caballo son los nicos
semejantes a los de los humanos.
La Equinoterapia tiene dos reas:
1)Hipoterapia Pasiva acompaada (paciente monta junto con el terapeuta o persona ayuda, sostenido)
2)Hipoterapia Pasiva solo (paciente solo, pero sin tomar las riendas - haciendo ejercicios) en diferentes
posiciones
El caballo es un ser vivo, produce respeto y afecto .
Transmite energa
Visin superior del entorno (otra perspectiva)
El caballo tiene 1 grado ms de temperatura que el hombre.

Aplicaciones
Mejora el estado fsico en general
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Estimular el sistema sensorio-motriz

Mejorar el equilibrio
Fortalecer la musculatura
Mejorar la coordinacin, los reflejos y la planificacin motora
Regula el tono muscular - relaja y fortalece
Estimula circulacin
Activa rganos internos y corazn
Mejora movimiento pelvis, tronco, extremidades
Corregir problemas de conducta
Disminuir la ansiedad
Fomentar la auto confianza y autoestima
Concentracin, memoria
Incrementar la interaccin social y la amistad
Potenciar sentimiento de normalidad
Mejorar y aumentar la comunicacin gestual y oral.
Desarrollar el respeto y el amor hacia los animales
Desarrollo humano

Uso segn diagnsticos

1.- Personas con Discapacidades fsicas, mentales y squicas:
* Discapacidad fsica
* Espina Bfida
* Esclerosis mltiple
* Distrofia muscular
* Ciegos
* Sordos
* Amputacin
* Rehabilitacin despus de accidentes
* Lesiones medulares
2.- Enfermedades Mentales/neurodegenerativas
* Retraso Mental
* Parlisis cerebral
* Sndrome de Down
3.- Enfermedades squicas
* Adicciones
* Anorexia / Bulimia
* Diversas inadaptaciones sociales

La zooterapia
La zooterapia, especficamente la Equinoterapia, es til como apoyo teraputico
en el sndrome de Down.
Lo primero que debemos tener en cuenta son las contraindicaciones de este
tipo de terapia.
Una poblacin considerable de personas con sndrome de Down, sufren de
inestabilidad atlanto axial.
Esta consiste en que la apfisis odontoides tambin llamada diente o el
ligamento transverso de la vrtebra axis estn debilitados. Esto no es ms que
el hueso que tiene la segunda vrtebra cervical que sirve como pvot para
realizar los movimientos de la cabeza, no soporta el stress mecnico que puede
producir el andar del caballo sobre esta vrtebra, trayendo como consecuencia
un paro cardiorrespiratorio, por presionar en algn momento el bulbo, que es la
parte del cerebro que controla la respiracin y los latidos del corazn.
Esta inestabilidad la podemos diagnosticar en una radiografa de rayos X
cervical (atlanto axial), es importante anotar que este examen debe ser requisito
fundamental junto con la remisin mdica para realizar la Equinoterapia

La hipoterapia activa es un primer paso. En esta etapa debemos

lograr un acercamiento con el caballo, en el cual el jinete lo vea
como su compaero, sin temores y con mucho respeto, evitando
que lo golpee o maltrate y aprenda a cuidarlo, tambin buscamos
un tono muscular adecuado, aumentar el equilibrio, una postura
correcta, un buen asiento que es la manera correcta de sentarse
en el caballo, buena conduccin, un seguimiento de ordenes,
disciplina y concentracin.
Tambin en este momento podemos realizar trabajos de
fonoaudiologa y psicolgicos, gracias a la receptividad con la
contamos al momento de la terapia que nos proporciona, un
medio afectivo de expresin, de ldica y de desarrollo personal.
Las Interfaces de la Fonoaudiologa en la
Equinoterapia - Dra. Ana Paula Nobrega - Brasil

Musicoterapia
Una de las importantes cualidades de la msica es su flexibilidad.
La msica puede ser usada de manera pasiva (solo escuchando), activa (tocando
un instrumento), pasiva y activa a la vez (tocando instrumentos y escuchando, e
inactiva (silencio absoluto). Tambin puede ser utilizada de manera grupal e
individual.
Se han realizado muchos estudios sobre los efectos del dao cerebral en los
comportamientos musicales de los seres humanos.
Amusia : Se refiere a la prdida de habilidades musicales debido a dao cerebral.
Afasia : Se refiere a la prdida del lenguaje.
El estudio de Wertheim y Botes (1961) que encuentra un sujeto con dao cerebral
del lado izquierdo, hombre con habilidades musicales muy desarrolladas, tena
Amusia receptiva y severa afasia mixta, y an as poda seguir tocando el violn.
En otro estudio de Levin y Rose 1979, un profesor de msica de 58 aos tena una
craneotoma parieto occipital izquierda, no poda leer palabras ni msica, pero
poda leer otros smbolos musicales que no fueran notas musicales. Su habilidad
expresiva y apreciacin del ritmo estaba intacta, pero su habilidad de entender
tono, duracin, timbre, y memoria tonal fue afectada El pudo seguir tocando la
batera.

Musicoterapia
La musicoterapia se puede mostrar en el caso de los adultos mayores, donde la
msica se utiliza en: estimulacin sensorial, orientacin a la realidad, remotivacin
y reminiscencias.
En la estimulacin sensorial el musicoterapeuta realiza actividades musicales
para que el paciente redescubra el contacto con el medio ambiente que lo rodea.
Este contacto puede ser redescubierto a travs de actividades musicales muy
simples y pasivas que solo exijan a los paciente metas bsicas como estar
despierto durante la sesin, responder si o no a una pregunta cantada, pequeos
movimientos de dedos, brazos, pestaadas, etc.
Un ejemplo de aplicacin sera cantar una cancin de bienvenida y el objetivo ser
que cada paciente sea capaz de levantar la mano y darla a la musicoterapeuta
cuando su nombre sea cantado.
En orientacin a la realidad, las canciones son utilizadas para reeducar al paciente
que esta desorientado o confundido con respecto a informacin de tiempo y
espacio como da, mes, ao, lugar donde se realiza la sesin. Un ejemplo de
aplicacin sera cantar una cancin donde el paciente tenga que completar la letra
de la cancin con el da respectivo de la semana que se encuentra.

 Remotivacin es una tcnica que se utiliza con fines de estimular el pensamiento

y la interaccin verbal entre los miembros del grupo. Esta tcnica es utilizada en
pequeos grupos que presentan actividades cortas y muy estructuradas
La reminiscencia puede ser utilizada con el fin de incrementar socializacin,
desarrollar relaciones personales y fortalecer la autoestima. Un ejemplo de
aplicacin sera cantar canciones especficas de la poca de juventud del
paciente que traigan memorias positivas. Despus de cantarlas, discutir las
memorias y compararlas con las canciones de los otros pacientes
Extensas investigaciones sobre musicoterapia estn siendo realizadas en
mujeres embarazadas, nios con autismo, adolescentes con problemas de
conducta, adultos y enfermos terminales. Diferentes tcnicas se aplican
dependiendo del paciente y del tipo de msica utilizada. Cada paciente es diferente
y ha sido afectado por la msica de diferentes maneras a lo largo de su vida. Lo
que puede parecer entretenido, bueno o a gusto a una persona, a otra puede
generarle malos recuerdos, asociaciones negativas, etc. Por este motivo, un
extenso estudio sobre las capacidades musicales del paciente, su historia clnica, y
sus gustos musicales se realizan antes de cualquier aplicacin de la musicoterapia.

 Musicoterapia Neurolgica, cuya lnea de accin est trazada en

las reas cognitiva, motora y del lenguaje, sustentadas por el
mtodo cientfico TDM (Transformational Design Model). Segn
las necesidades del paciente, se trabaja adems la musicoterapia
en forma tanto activa como pasiva incluyendo otros
planteamientos tericos, como la Escuela Argentina de Benezon,
Musicoterapia Creativa de Nordoff Robbins (USA) y MT basada en
la teora de Daniel Stern, entre otros es que logra poner de
manifiesto, en el marco de la comunicacin no verbal, muchas
patologas que no pueden salir a flote con las terapias
tradicionales.
El musicoterapeuta va analizando, entre otras cosas, la
construccin sonora que realiza el paciente (aunque sea catica
siempre tiene un significado), el tipo de canciones que elige
escuchar y qu vnculo tiene con los instrumentos musicales..

CANTAMOS PORQUE EL ALMA PIDE QUE SE LE

PERMITA EXPRESAR, PORQUE EL CORAZON LATE
MAS FUERTE CON CADA SONIDO QUE BRILLA EN
LA VOZ, PORQUE JAMAS ESTAREMOS SOLOS
MIENTRAS CANTEMOS,PORQUE EL CANTO TIENE
LA MAGICA VIRTUD DE DESPERTAR NUESTRAS
FIBRAS MAS SUTILES, ELEVANDONOS A UN
ESTADO DE PLENITUD Y FELICIDAD
POR ESO.....CANTAMOS
NORA YELEN
FONOAUDIOLOGA

Las actividades creativas basadas especialmente en el ritmo y el canto promueven

mejoras en la claridad, fluencia, timbre de la voz y apoyo respiratorio del habla en
personas con afasias por lesin cerebral.
Las cualidades propias de la msica tienen un impacto favorable sobre aspectos
motores y organizadores del habla. Las sesiones de lenguaje asistido con msica como
parte del tratamiento integral e intensivo tienen como objetivo activar los mecanismos
de fonacin, activar los mecanismos organizadores del habla y modular su contenido
expresivo y activar mecanismos motores del habla a travs de experiencias rtmicas.
Asimismo se busca desarrollar una forma efectiva y funcional de comunicarse con otros
a travs de vivencias creativas musicales y promover la comunicacin no-verbal
musical abriendo canales de comunicacin e intercambio para el alivio de niveles de
estrs o frustracin que pueden llegar a ser ocasionados por las dificultades
experimentadas
en
la
interaccin
verbal.
Promueve el aumento de confianza en s mismo y auto-estima y se eleva la motivacin
para lograr mejor rendimiento en el tratamiento mdico y teraputico integral. El servicio
se ofrece en sesiones individuales y grupales segn las necesidades