KERATOSIS

SEBOROIK

KERATOSIS
TERIMA SEBOROIK
KASIH
Defisini
Keratosis Seboroik (KS) penebalan
suatu daerah kulit yang berwarna
kecoklatan,
abu-abu,
atau
hitam
(Schwartz, 2000).
KS tumor jinak kulit yang berasal dari
proliferasi epidermis & keratin yg
menumpuk di atas permukaan kulit shg
memberikan gambaran yg (menempel)
(Arnold & Bowers, 2002).

Epidemiologi

sering dijumpai pada orang tua

usia 40-50 tahun ke atas,
terutama pada orang berkulit
putih (Arnold & Bowers, 2002)

Etiologi
Terkait gen autosomal
dominan:

Pasien yg beresiko
besar adalah pada
yang memiliki
riwayat keluarga

Matahari:
kulit yg sering
terpapar sinar
matahari teradiasi
(Thomas et al,
2008)

Etiologi
Infeksi virus (HPV
DNA)

Manifestasi
Keganasan

Infeksi virus juga

diduga sebagai
kemungkinan
penyebabnya
berdasarkan beberapa
kemiripan secara klinis

Kemunculan
mendadak pada
orang dewasa dapat
terjadi sebagai tanda
keganasan internal
Leser-Trelat sign

Patogenesis

Gangguan pada pengekspresian apoptosis

marker p53 dan Bcl-2.
Mutasi gen pengkode reseptor tyrosine
kinase FGFR3 (fibroblast growth factor
receptor 3) yang tinggi.
proliferasi dari keratinosit melanocytestimulating cytokines

Gambaran Klinis

Lesi datar berwarna coklat muda-tua, berbatas

tegas, lama-kelamaan lesi menebal dan
memberikan gambaran yg khas (stuck on ) pada
kulit. Bentuk papul kecil bertangkai, biasa
sering pada leher dan wajah.

Keratitis Seboroik

Diagnosis
Anamnesis
Biasanya asimptomatik, pasien hanya mengeluh terdapat
bejolan hitam terasa tidak nyaman.
Lesi kadang dapat terasa gatal, ingin digaruk atau dijepit.
Lesi tidak dapat sembuh sendiri secara tiba-tiba.
Sebagian kasus terdapat riwayat keluarga yang
diturunkan.
Tanyakan mengenai kebiasaan atau pekerjaan untuk
mengetahui adanya riwayat terkena paparan sinar
matahari yang kronis.
Lesi paling sering ditemukan ada wajah, punggung, dan
dada. Dapat juga ditemukan pada kepala, leher dan
ekstremitas.

Pemeriksaan Fisik
Biasanya lesi datar berwarna coklat muda sampai
hitam, berbatas tegas, dengan permukaan seperti
beludru sampai verukosa halus.
Diameter lesi bervariasi dari 1 mm sampai
beberapa sentimeter, jarang lebih dari 3 cm.
Lama-kelamaan lesi akan menebal, dan memberi
gambaran khas seperti menempel (stuck-on) pada
permukaan kulit seolah-olah bisa dihilangkan
dengan kerokan kuku. Jika lesi diangkat akan
tampak dasar yang lecet dan basah.

 Predileksi : dada, wajah, dan punggung,

tetapi dapat juga muncul di kepala, leher
dan ekstremitas kecuali telapak tangan
dan kaki. Adakalanya ditemukan pada
genitalia.
Lesi multipel seperti pohon natal
(Christmas tree) di sepanjang lipatan kulit.
Warna lesi bervariasi dari putih pucat
sampai hitam. Kadang sulit dibedakan
dengan nevus atau melanoma.
Lesi berkembang penuh mengalami
pigmentasi yang gelap dan tertutup oleh
skuama berminyak.

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan histopatologi

DIAGNOSIS BANDING
Melanoma maligna
Epitelioma Sel Basal
Berpigmen
Nevus Pigmentosus

EDUKASI
Edukasi pasien agar tidak
menggaruk
Hindari paparan sinar
matahari langsung
menggunakan tabir surya
(SPF30 lotion) 2-3x disiang
hari pada wajah & leher

PENATALAKSANAAN
Terapi obat Ammonium laktat
dan asam alfa hidroksi, asam
triklorasetik,krim tazarotene
0,1%
Terapi operasi