Anda di halaman 1dari 18

MYOMETRITIS

OLEH :

R. Saputri Ningtyas P174243 07232


Ratih Puspita Sari P174243 07233
PENGERTIAN
Miometritis / metritis adalah
radang pada miometrium.
FAKTOR PREDISPOSISI
Infeksi abortus dan partus
Penggunaan alat kontrasepsi
dalam rahim
Infeksi post curettage
DIAGNOSA
Diagnosa hanya dapat dibuat
secara patolog - anatomi.
KLASIFIKASI
Miometritis akuta
Miometrititis kronika
KOMPLIKASI
Dapat terjadi penyebaran ke jaringan
sekitarnya seperti:
– Parametritis (infeksi sekitar rahim)
– Salpingitis (infeksi saluran otot)
– Ooforitis (infeksi indung telur)
– Pembentukan pernanahan sehingga
terjadi abses pada tuba atau indung
telur.
PENATALAKSANAAN
 Perlu dilakukan kuretase untuk diagnosa
diferensial dengan karsinoma korpus uteri,
polyp atau myoma sub submukosa. Tindakan
kuretase bersifat therapeutis.
 Untuk menemukan diagnosa perlu dibuat
pemeriksaan patologi - anatomi.
 Adanya antibiotika dan cemotherapeutica
sekarang ini, sangat merubah prognosa infeksi
puerperalis dan pengobatan infeksi puerperalis
dengan obat-obat tersebut merupakan usaha
terpenting
II. TINJAUAN KASUS

Studi Kasus

Ny. M, P1A1, umur 29 tahun, islam, jawa, IRT, SMP,


bertempat tinggal di Jl. Campus no. 120 rt02/05 Purwokerto
datang ke BPS Bidan Ny. Wigati pada tanggal 15 Oktober 2009
pukul 10.00 WIB dengan keluhan sakit pinggang, sering
mengalami perdarahan di luar siklus haid yang banyak, dan
mengalami keputihan yang berbau.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan : TD 100/70 mmHg,
Nadi 82x/menit, suhu 36.90C, respirasi 22x/menit. Pada
pemeriksaan fisik terdapat PPV dalam jumlah sedikit, warna
merah segar, konsistensi encer, bau busuk.
ASUHAN KEBIDANAN
PADA NY. M, UMUR 29 TAHUN, P1A1, DENGAN
GANGGUAN SISTIM REPRODUKSI MIOMETRITIS

Hari/Tanggal : Kamis, 15 Oktober 2009


Tempat : BPS Bidan Ny. Wigati
Pukul : 10.00 WIB

I. PENGKAJIAN
A. Data Subyektif
1. Identitas/Biodata
Identitas Pasien Identitas Penanggungjawab
Nama : Ny. M Nama : Tn. E
Umur : 29 th Umur : 31 th
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Suku/Bangsa : Jawa Suku/Bangsa : Jawa
Alamat : Jl. Campus no. 120 Alamat : Jl. Campus
rt02/05 Purwokerto no. 120 rt02/05
Purwokerto
2. Alasan Datang
Ibu datang hendak memeriksakan keadaan dirinya.
3. Keluhan Utama
Ibu mengeluh sakit pinggang, sering mengalami perdarahan di
luar siklus haid yang banyak, dan mengalami keputihan yang berbau.
4. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Yang Lalu
Ibu tidak pernah mengalami penyakit seperti ini sebelumnya
(sebelum hamil anak ke-2). Ibu tidak pernah menderita hipertensi,
jantung, DM, PMS dan penyakit menular maupun menurun lainnya.
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu tidak sedang menderita penyakit DM, hipertensi, jantung, PMS
dan penyakit menular dan menurun lainnya.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Keluarga tidak ada yang memiliki penyakit DM, hipertensi, jantung,
PMS dan penyakit menular maupun menurun lainnya.
5. Riwayat Obstetrik
a. Riwayat menstruasi
Menarche : 14 tahun Sifat : Encer
Siklus : tidak teratur Bau : khas
Banyak : 3-4x ganti pembalut/hari Lama : tidak teratur
Warna : merah segar Dismenorhea : tidak
b. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu

NO Umur/ UK Jns Temp Penol Komplikasi Bayi Nifas


tgl lahir (mg) Persal at ong
Ibu bayi PB/B Keada Lakta Keada
inan persal B/JK an si an
inan

1 3 tahun 37 spont BPS Bidan retpla - 48/ baik ya baik


mingg an s 2900/
u2 laki2
hari

2 - 12 currat RS SPOG - - - - - baik


mingg age
u
6. Riwayat Perkawinan
Status Pernikahan : syah
Nikah berapa kali : 1x
Lamanya : 4 tahun
Umur menikah : 25 tahun (istri), 27 tahun (suami)
7. Riwayat KB
Post abortum ibu langsung menggunakan KB IUD dan sudah
menggunakan KB IUD selama kurang lebih 3 bulan.
8. Pola Pemenuhan Kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi
Makan : 2x/hari, porsi sedang, dengan nasi, sayur, tahu, tempe, telur
Minum : 6 gelas/hari, air putih, teh manis
b. Pola Eliminasi
BAK : 4x/hari, warna kuning jernih, konsistensi cair
BAB : 1x/hari, warna kuning kecoklatan, konsistensi lembek
c. Pola Aktivitas
Ibu mengerjakan pekerjaan rumah seperti menyapu, mengepel,
mencuci dan memasak.
d. Pola Istirahat
Tidur siang : 1 jam
Tidur malam : 7 jam
e. Pola Seksual : 1x/ minggu
f. Pola Hygiene
mandi : 2x/hari
keramas : 3x/minggu
gosok gigi : 2x/hari
ganti baju : 2x/hari
g. Pola Hidup Sehat
Ibu tidak mengonsumsi alkohol, rokok, jamu2an dan obat-obat terlarang.
h. Pola Psikososial
hubungan ibu dengan suami harmonis, suami selalu memberikan support
kepada istrinya. Hubungan ibu dengan keluarga dan tetangga terjalin baik.
i. Pola spiritual
Ibu merasa aktivitas ibadahnya terganggu karena sering mengalami
perdarahan di luar siklus haid.

9. Tingkat Pengetahuan
Ny. M tidak mengetahui apa yang sedang terjadi pada dirinya.
B. Data Objektif

1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik BB : 52 Kg
Kesadaran : Composmentis TB : 156 cm
TD : 100/70 mmHg Respirasi : 22x/menit
Nadi : 82x/menit Suhu : 36,90C
2. Status Present
Kepala : mesochepal, rambut hitam, keriting, tidak rontok, bersih
Mata : conjungtiva anemis, sklera tidak ikterik, pupil isokor
Hidung : tidak ada polip, tidak ada sekret
Mulut dan gigi : bibir merah muda, tidak ada stomatitis, tidak ada caries
Telinga : simetris, tidak ada serumen
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, kelenjar limfe,
dan vena jugularis
Ketiak : tidak ada benjolan/ massa
Dada/Payudara : simetris, tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan,
puting susu menonjol, tidak ada pengeluaran
Abdomen : tidak ada pembesaran, tidak ada luka bekas operasi,
terdapat nyeri tekan pada perut bagian bawah
Punggung : terdapat nyeri tekan pada pinggang
Ekstremitas atas : akral hangat, tidak oedema, capilary refil kembali < 2
detik
Ekstremitas Bawah : tidak ada varises, tidak ada oedema, tidak ada tanda
kemerahan
Vulva Vagina : warna merah muda, tidak ada varises, tidak ada
fistula, PPV merah segar sedikit bau busuk
konsistensi encer, tidak ada pembengkakan dan
nyeri tekan pada kelenjar skene dan kelenjar
limfe
Anus : tidak hemoroid

3. Pemeriksaan Laboratorium
Hb : 10,5gr%
II. INTERPRETASI DATA

 Diagnosa : Ny. M, umur 29 tahun, P1A1, dengan suspect miometritis


 Data Dasar :
DS : ibu mengeluh sakit pinggang, sering mengalami perdarahan di luar
siklus haid yang banyak, dan mengalami keputihan yang berbau.
DO :
TTV : TD100/70 mmHg, Respirasi : 22x/menit, Nadi : 82x/menit
Suhu : 36,90C
Mata : Conjungtiva anemis
Abdomen : terdapat nyeri tekan pada perut bagian bawah
Punggung : terdapat nyeri tekan pada pinggang
Vulva Vagina : PPV merah segar sedikit bau busuk konsistensi
encer
HB : 10,5 gr%
 Masalah
nyeri tekan perut bagian bawah
sakit pinggang
Pengeluaran pervaginam yang abnormal
III. ANTISIPASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL
Potensial terjadi perluasan peradangan pada daerah sekitarnya yaitu
parametritis.
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA ATAU
KOLABORASI
Tindakan segera : Pemberian Tablet FE
Kolaborasi : Pemeriksaan penunjang lain untuk
menegakkan diagnosa secara patolog anatomis, pengobatan serta
penatalaksanaan lebih lanjut dengan spesialis Obsgin.
V. MERENCANAKAN ASUHAN YANG MENYELURUH
1. beritahukan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan
2. jelaskan kepada ibu tentang kemungkinan penyakit yang dideritanya
3. berikan dukungan emosional kepada ibu
4. berikan ibu tablet penambah darah
5. minta persetujuan ibu dan keluarga untuk dilakukannya rujukan
6. dampingi ibu ketika merujuk
VI. PELAKSANAAN
1. Memberitahukan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan yang telah
dilakukan terhadap dirinya
2. Menjelaskan kepada ibu tentang kemungkinan penyakit yang
dideritanya
3. Memberikan dukungan emosional kepada ibu agar ibu tenang dan
dapat menerima dengan ikhlas segala sesuatu yang terjadi pada dirinya
4. Memberikan ibu tablet penambah darah untuk memperbaiki kadar
haemoglobinnya
5. Meminta persetujuan ibu dan keluarga untuk dilakukannya rujukan
6. Mendampingi ibu saat dilakukannya rujukan

VII. EVALUASI
1. Ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan yang dilakukan terhadap
dirinya
2. Ibu telah mengetahui tentang kemungkinan penyakit yang dideritanya
3. Ibu terlihat lebih tenang dan telah bisa menerima dengan semua yang
terjadi pada dirinya
4. Ibu meminum tablet FE
5. Ibu dan pihak keluarga menyetujui untuk dilakukan rujukan
6. Bidan mendampingi ibu ketika dirujuk