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MAPIPOS

Legal

Resolucin 5261 del 5 de agosto de 1994


Ministro de Salud

facultado por la ley


100 de 1993 y el Decreto 1292 de
1994

Acuerdo

N008 de 1994 establece el pos

MAPIPOS
Definicin
Manual de Actividades , Intervenciones
y Procedimientos del Plan Obligatorio
de Salud en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.

MAPIPOS
Finalidad
Uso

en el Sistema de Seguridad Social


en Salud para garantizar el acceso a
los contenidos especficos del Plan
Obligatorio de Salud, la calidad de los
servicios y el uso racional de los
mismos.

MAPIPOS
Finalidad
Unificar

criterios en la prestacin de
servicios de salud dentro de la
Seguridad Social en Salud, como
garanta de acceso, calidad y
eficiencia.

MAPIPOS
Contenido
LIBRO I
Manual de actividades, intervenciones y procedimientos

Capitulo I
Disposiciones generales

Capitulo II
Definiciones y contenidos de las actividades,
intervenciones y Procedimientos contemplados en el
plan obligatorio de salud

MAPIPOS

Capitulo III
Servicios con internacin, estancias, servicios
profesionales, derechos de sala, materiales,
suministros y equipos

Capitulo IV
Servicios profesionales, derechos de sala,
materiales, suministros, equipos y rehabilitacin
integral

MAPIPOS

Capitulo V
Actividades y procedimientos mdico-quirrgicos,
Nomenclatura y clasificacin

Capitulo VI
Actividades, intervenciones y procedimientos de
diagnostico y tratamiento, Nomenclatura y clasificacin

MAPIPOS
LIBRO II
Plan obligatorio de salud, POS

Capitulo I
Niveles de Complejidad
Titulo I
Desarrollo del plan obligatorio de salud para el nivel I de
complejidad
Titulo II
Desarrollo del plan obligatorio de salud para el nivel II de
complejidad

MAPIPOS
Titulo III
Desarrollo del plan obligatorio de salud para el nivel
III de complejidad
Titulo IV
Desarrollo del plan obligatorio de salud para el nivel
IV (Atencin de patologas de tipo catastrfico)

LIBRO I: CAPITULO I

ARTICULO 1. CENTROS DE ATENCIN


Todos los municipios de Colombia.
Instituciones pblicas, privadas o economa mixta
autorizadas con o sin convenios con E.P.S en los
casos que considera el presente reglamento.
ARTICULO 2. DISPONIBILIDAD DEL SERVICIO Y
ACCESO A LOS NIVELES DE COMPLEJIDAD.
Segn nivel de complejidad de las I.P.S. Autorizadas.
Mayor complejidad remitir por E.P.S segn normas.
El acceso siempre por I nivel o servicio de urgencias.
Los gastos de desplazamiento en las remisiones
sern de responsabilidad del paciente, salvo
urgencia o pacientes internados.

ARTICULO 3. UTILIZACIN DE SERVICIOS POR


MUNICIPIO Y ZONA DE RESIDENCIA.
Municipio o zona de residencia (I.P.S. ms cercana) ,
salvo en urgencia o remisin.
Cambio de I.P.S. mximo una vez por ao.
ARTICULO 4. IDENTIFICACIN E INSCRIPCIN DE
LOS AFILIADOS.
Afilia S.G.S.S.S. al inscribirse a una E.P.S.
Uso del servicio con Cdula de Ciudadana. En los
menores, con la de sus padres, o segn la E.P.S.
H.C. cdigo bsico la cdula de ciudadana.
ARTICULO 5. CONSULTA MEDICA GENERAL O
PARAMDICA.
Realizada por mdico general o personal paramdico

Puerta de entrada obligatoria a los niveles de


complejidad.
Frecuencia nacional consulta mdico general es de
dos por ao.
Tercera consulta cobro de cuota moderadora, salvo
urgencia o programas con guas de atencin integral.
Medicinas alternativas autorizadas.
El incumplimiento injustificado cualquier servicio
obliga al usuario a pagar su valor a la E.P.S.
ARTICULO 6. INSCRIPCIN OBLIGATORIA EN
LAS GUAS DE ATENCIN INTEGRAL.
Adopcin Guas de Atencin Integral.
Actividades de promocin y fomento de la salud,
prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin
de la enfermedad.

ARTICULO 7. CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA


Realizada por mdico especialista.
Recibe paciente por remisin o interconsulta , o
urgencia segn la patologa.
El paciente continuar siendo manejado por el mdico
general remitente.

ARTICULO 8. ASISTENCIA DOMICILIARIA.

ARTICULO 9. URGENCIA (definicin).


Es la alteracin de la integridad fsica, funcional y/o
psquica por cualquier causa con diversos grados de
severidad, que comprometen la vida o funcionalidad
de la persona y que requiere proteccin inmediata de
servicios de salud , a fin de conservar la vida y
prevenir consecuencias crticas presentes o futuras

ARTICULO 10. ATENCIN DE URGENCIAS.


La atencin de urgencias comprende la organizacin
de recursos humanos, materiales, tecnolgicos y
financieros de un proceso de cuidados de salud
indispensables e inmediatos a personas.
Las entidades pblicos o privados atendern
obligatoriamente su fase inicial con o sin convenio.
No cuota moderadora.
Pago a I.P.S a tarifas pactadas o S.O.A.T.
Paciente no urgente deber pagar el valor de la
atencin.
Toda I.P.S debe informar obligatoriamente a la E.P.S.
el ingreso de sus afiliados a urgencias en las doce
(12) horas siguientes.

ARTICULO 11. INTERNACIN.


Duracin superior a 24 horas.(duracin inferior se considerara
atencin ambulatoria).
ARTICULO 12. UTILIZACIN DE PRTESIS, ORTESIS,
APARATOS Y ADITAMENTOS ORTOPDICOS O FUNCIN
BIOLGICA.
Finalidad de mejorar o complementar la capacidad fisiolgica
o fsica del paciente.
Dar en calidad de prstamo (debe devolverse o restituirse).
Se suministran prtesis, ortesis y otros : marcapasos, prtesis
valvulares y articulares y material de osteosntesis, siendo
excluidas todas las dems. En aparatos ortopdicos: muletas y
estructuras de soporte para caminar, excluidos
zapatos
ortopdicos, plantillas, sillas de ruedas, medias con gradiente
de presin o de descanso, corss, fajas y todos los que no
estn expresamente autorizados.

ARTICULO 13. FORMULACION Y DESPACHO DE


MEDICAMENTOS.
Segn Manual de Medicamentos y Teraputica.
No reconocer
cosmticos, vitamnas, lquidos lentes de
contacto, tratamientos capilares, champs, jabones, leches,
cremas hidratantes, antisolares o para las manchas en la piel,
drogas para la memoria o la impotencia sexual, edulcorantes,
sustitutos de la sal, anorexgenos, enjuagues bucales, cremas
dentales, cepillo y seda dental.
ARTICULO 14. RECONOCIMIENTO DE REEMBOLSOS.
La solicitud de reembolso en los 15 das siguientes al alta del
paciente y ser pagada en los 30 das siguientes (adjuntar
original facturas, certificacin de la ocurrencia del hecho con
sus caractersticas y copia de la historia clnica).

Tarifas establecidas por Ministerio de Salud para el sector


pblico.

ARTICULO 15. AFILIACIN A UNA E.P.S.


Diligenciar formulario con sus datos y los de sus familiares.

ARTICULO
16. ENFERMEDADES RUINOSAS
O
CATASTRFICAS.
Alta complejidad tcnica en su manejo, alto costo, baja
ocurrencia y bajo costo efectividad en su tratamiento.
ARTICULO 17. TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES
RUINOSAS O CATASTRFICAS.
Caracterizan por un bajo costo- efectividad.

Incluye:
A. Radioterapia y quimioterapia para el cncer.
B. Dilisis para insuficiencia renal crnica.
C. transplante renal, corazn, medula sea y cornea.
D. Tto para el SIDA y sus complicaciones.
E. Tto Qx para enfermedades del corazn y S.N.C.
F. Tto Qx enfermedades de origen gentico o
congnitas.
G. Tto medico-Qx para trauma mayor.
H. Terapia en unidad de cuidados intensivos.
I. Reemplazos articulares.
Mecanismo de aseguramiento.
Perodos mnimos de cotizacin.

ARTICULO 18. DE LAS EXCLUSIONES Y LIMITACIONES


DEL P.OS.
Actividades, procedimientos, intervenciones y guas de atencin
integral que no tengan por objeto contribuir al diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad (Cosmticos,
estticos o suntuarios)
a. Ciruga esttica con fines de embellecimiento.
b. Ttos nutricionales con fines estticos.
c. Ttos para la infertilidad.
d. Ttos no reconocidos o experimentales.
e. Ttos o curas de reposo o del sueno.
f. Medias elsticas de soporte, corss, fajas,
plantillas, zapatos ortopdicos, sillas de ruedas,
lentes de
contacto.( lentes una vez cada cinco aos en adultos y nios
una vez cada ao).

g. Medicamentos o sustancias que no se


encuentren en el Manual de Medicamentos y
Teraputica.
h. Tto con drogas o sustancias experimentales.
i. Trasplante de rganos(excepto trasplante
renal,
medula sea, crnea y corazn).
J. Tto con psicoterapia individual, psicoanlisis o
psicoterapia prolongada.( excepto la
psicoterapia individual de apoyo en la fase crtica
y solo
durante la fase inicial (mximo 30 das) y
terapias
grupales).
k. Tto para varices con fines estticos.
l. Actividades, procedimientos e intervenciones para las
enfermedades sin posibilidades de recuperacin.

m. Actividades, procedimientos e
intervenciones de
carcter educativo,
instruccional o de capacitacin
durante el proceso de
rehabilitacin (excepto para el
manejo
mdico de la enfermedad y
sus
secuelas).
n. Prtesis, ortodoncia y tratamiento periodontal
en la atencin odontolgica.
.Actividades, intervenciones y procedimientos no
expresamente
consideradas en el presente
Manual.

ARTICULO19. EVALUACIN MDICO CIENTFICA


Evaluacin mdico cientfica por la E.P.S.

ARTICULO 20. RESPONSABILIDADES


NIVELES DE COMPLEJIDAD.

POR

NIVEL I: Mdico general y/o personal auxiliar y/o


paramdico y/o de otros profesionales de la salud
no especializados.

NIVEL II: Mdico general


y/o profesional
paramdico con interconsulta, remisin y/o
asesora de personal o recursos especializados.

NIVEL III y IV: Mdico especialista con la


participacin del medico general y/o profesional
paramdico.

ARTICULO 21. CLASIFICACIN POR NIVELES DE


COMPLEJIDAD PARA LA ATENCIN MDICO
QUIRRGICA.

NIVEL I :

GRUPOS 01, 02, 03.

NIVEL II:

GRUPOS 04, 05, 06, 07, 08.

NIVEL III:

GRUPOS 09 Y SIGUIENTES.

NIVEL IV:

Patologas CATASTRFICAS

LIBRO I: Capitulo II

ARTICULO 22. CALIDAD DE LOS SERVICIOS.


Calidad de la atencin es el conjunto de caractersticas
tcnico-cientficas, materiales y humanas que debe tener la
atencin de salud que se provea a los beneficiarios, para
alcanzar los efectos posibles con los que se obtenga el mayor
nmero de aos de vida saludables y a un costo que sea social
y econmicamente viable para el sistema y sus afiliados.
Caractersticas:
oportunidad,
agilidad,
accesibilidad,
continuidad, suficiencia, seguridad, integralidad e integridad,
racionalidad lgico-cientfica, costo-efectividad, eficiencia,
humanidad, informacin, transparencia, consentimiento y grado
de satisfaccin de los usuarios.

ARTICULO 23. DEFINICIONES:


Actividad o procedimiento quirrgico, es la operacin
instrumental, total o parcial, de lesiones causadas por
enfermedades o accidentes, con fines diagnsticos, de
tratamiento o de rehabilitacin de secuelas
Actividad o procedimiento no quirrgico, es el conjunto de
actividades no instrumentales SOBRE EL CUERPO HUMANO
que se practican para el diagnstico, tratamiento o
rehabilitacin de enfermedades o accidentes
Regin operatoria, es la parte del cuerpo humano sobre la
cual se practica una actividad o procedimiento quirrgico

Va de acceso, es la entrada quirrgica a un rgano regin


Actividades y procedimientos quirrgicos bilaterales, son
las operaciones iguales que se practican en un mismo acto
quirrgico, en rganos pares, o en elementos anatmicos de los
dos miembros superiores e inferiores
Actividades y procedimientos quirrgicos mltiples, son
las practicados al mismo paciente, en uno o ms actos
quirrgicos, por uno o ms cirujanos
Exploracin quirrgica, es la actividad o procedimiento
instrumental que se practica con fines diagnsticos o para
valorar la efectividad del tratamiento

Reintervencin post-quirrgica, es la actividad o


procedimiento instrumental que tiende a corregir fallas
funcionales de tcnicas quirrgicas previas o por complicacin
postoperatoria
Grupos quirrgicos especiales, son aquellas intervenciones
que por su nivel de complejidad requieren para su ejecucin de
recursos altamente tcnicos y especializados
Estancia es el conjunto de recursos fsicos, humanos y de
equipamiento, disponibles como cama, para la atencin de un
paciente durante un periodo mnimo de 24 horas

Cama es aquella instalada para el uso exclusivo de los


pacientes internados durante las 24 horas; se incluyen las
incubadoras; se excluyen las camas de trabajo de parto, de
recuperacin post-quirrgica, de hidratacin que se usen slo
para este fin, las de observacin, las cunas complemento de la
cama obsttrica, las localizadas en los servicios de Rayos X,
Banco de Sangre, Laboratorio Clnico y las de acompaante

ARTICULO 24. CONSULTA PREQX Y CONTROLES


POSTOPERATORIOS.
No derecho a servicios profesionales diferente al de grupo
quirrgico (mximo 30 das).
Procedimientos obsttricos, incluyen: Dos controles mdicos
pre-parto, la valoracin en sala de parto del recin nacido y los
controles maternos post-parto (mximo 30 das)

ARTICULO 25. INTERCONSULTAS.


No derecho pago (prctica de una intervencin o postoperatorio
por la misma especialidad).

ARTICULO 26.QUEMADURAS.

a.Fase inicial (lavado, desbridamiento y aplicacin de apsitos,


ms las curaciones siguientes no anestsicas segn el grupo
clasificada).
b.Las
intervenciones
posteriores
requeridas
para
complementar el tratamiento (si requieren anestesia general se
reconoce independiente)

ARTICULO 27.REINTERVENCIN QUIRURGICA.


Mismo rgano, misma patologa, y no correccin
complicacin de la Qx inicial (se reconoce pago).

de

ARTICULO 28. UCI.


La Unidad de Cuidados Intensivos es un servicio para la
atencin de pacientes, adultos o nios, crticamente enfermos,
recuperables, con disponibilidad permanente de personal
mdico especializado en cuidados intensivos, medicina interna
y cardiologa; personal paramdico con adiestramiento en
cuidados intensivos; equipos de ayuda diagnstica y de
complementacin teraputica: electrocardiografa, monitora
cardioscpica y de presin arterial, respiradores de presin y de
volumen, gasometra, oximetra, estimulacin elctrica
intracardaca (marcapasos temporales y definitivos) y equipos
de desfibrilacin, nebulizadores y otros.

ARTICULO 29. ADMISION UCI.

A.ORDEN CARDIOVASCULAR:
Ej: Pacientes con infarto agudo del miocardio complicado.
Pacientes con cor-pulmonar agudo
Pacientes con re-infarto complicado.
Pacientes con cuadro clnico de angina inestable
...............................
B.DE ORDEN NEUROLGICO:
Ej: Pacientes con enfermedades neurolgicas del tipo
polirradculo neuromielopatas agudas de cualquier
etiologa , cuando exista compromiso de la funcin
respiratoria.
Pacientes con porfiria aguda (P.I.A) con compromiso
hemodinmico.
Pacientes con cuadro de edema cerebral post-trauma con
signos de riesgo, tales como inconsciencia,
deterioro de su cuadro neurolgico en forma
progresiva o empeoramiento de sus signos vitales
y que no presenten signos de muerte cerebral.
.........................................

C.DE ORDEN INFECCIOSO


Pacientes con cuadro clnico de ttanos
Shock sptico de cualquier etiologa

D. Hipertermia maligna

E. Leucemias agudas que requieran asistencia ventilatoria.

F. DE ORDEN NEUMOLGICO
Pacientes con sndrome de dificultad respiratoria aguda severa
cualquier etiologa que requieran asistencia ventilatoria.

G. TXICOS
Pacientes intoxicados que requieran asistencia ventilatoria.

H. METABLICOS
Pacientes con trastornos metablicos severos que requieran
asistencia ventilatoria.
Los pacientes en cetoacidosis diabtica y/o estados
hiperosmolares.

de

ARTICULO 30. NO ADMITIR UCI.


Estado terminal.
Poli traumatizados mientras no se haya definido conducta Qx o
neuroquirrgica.
Signos de muerte cerebral o descerebrados.

ARTICULO 31. UNIDAD DE QUEMADOS.

Unidad de Quemados para Cuidados Intensivos, el servicio


destinado especficamente para la atencin de casos
crticamente afectados, con disponibilidad de personal mdico
especializado en "plan quemado", personal de enfermera y
nutricin capacitado en esa disciplina, instalaciones fsicas,
equipos de ayuda diagnstica y equipos de cuidado intensivo
altamente especializados.

ARTICULO 32. UNIDAD DE QUEMADOS


Unidad de Quemados para Cuidado Intermedio, el servicio
destinado especficamente a la atencin del paciente que para
su tratamiento y rehabilitacin no requiere de un cuidado
intensivo, con disponibilidad de recurso mdico y paramdico
capacitado en el manejo de este tipo de casos.

ARTICULO 33. PACIENTE CRONICO.


El paciente crnico incurable, previo concepto mdico y para
mejorar su calidad de vida, podr ser tratado en forma integral
en su domicilio.

LIBRO I: Capitulo III

ARTICULO 34.

LA CONTRATACIN.

ARTICULO 35. SERVICIOS DE ESTANCIA.


a. Mdico general.
b. Enfermera
c. Auxiliar de enfermera
d. Dotacin bsica de elementos de enfermera
e. Material de curacin
f. Alimentacin adecuada al estado del paciente
(excepto
sustancias especiales de
nutricin
parenteral y enteral).
g. Suministro de ropa de cama
h. Aseo
i. Servicios pblicos de energa elctrica y agua
j. Servicios y recursos de infraestructura de acuerdo a la
categora, nivel y servicios autorizados y acreditados,
para el
alojamiento y la comodidad del paciente.

ARTICULO 36. MATERIAL DE CURACIN.

ARTICULO 37. ESTANCIA EN INSTITUCIONES


SIQUATRICAS Y EN UNIDADES DE SALUD MENTAL.
servicios bsicos, terapia ocupacional, recreativa y de grupo y
la atencin mdica especializada.

ARTICULO 38. ESTANCIA EN INSTITUCIONES PARA


CUIDADO DEL PACIENTE CRNICO SOMTICO.
servicios bsicos, mdicos generales o especialistas
ARTICULO 39. ESTANCIA UNIDAD DE TRASPLANTE.
Equipos de monitora, ventilacin, desfibrilacin y adicionales
requeridos.

ARTICULO 40. ESTANCIA EN UCI.


servicios bsicos, atencin mdica
especialista en UCI,
cardiologa y medicina interna, personal paramdico, equipos de
monitora cadioscpica y de presin, ventilacin mecnica de
presin y volumen, desfibrilacin, cardioversin, y la prctica de
los electrocardiogramas, electroencefalogramas , gasimetras.
ARTICULO 41.ESTANCIA UNIDAD QUEMADOS.
Servicios bsicos, atencin mdica especializada, personal de
enfermera y nutricin capacitado y la utilizacin de los equipos
teraputicos especializados.

ARTICULO 42.RECONOCIMIENTO DE ESTANCIAS SEGN


NIVEL DE COMPLEJIDAD.

ARTICULO 43. ESTANCIA EN HABITACIN COMPARTIDA.

LIBRO I: Capitulo IV

ARTICULO 44.
SERVICIOS PROFESIONALES
ATENCIN MDICO-QUIRRGICA.

POR

A. Grupos Quirurgicos
1.Cirujano o gineco-obstetra
* Grupo 01 - 12
Grupo especial 20 - 23
2.Anestesia (segn grupos)
3.Ayudanta quirrgica (grupo 06 en adelante)
4.Instrumentadora (grupo 06 en adelante)
5.Perfusinista (Grupos Especiales 20 a 23)

B.Cuidado mdico en internacin no quirrgico u obsttrico


*Cuidado diario en internacin controlado
mdico especialista
*Cuidado diario en internacin controlado
mdico general
*Reconocimiento RN por mdico
general
*Interconsulta mdica especializada intrahospitalaria
*Cuidado paciente psiquatrico en el
denominado
"hospital de da"

ARTICULO 45. ACTIVIDADES SERVICIO DE URGENCIAS.


*Evaluacin y atencin medica
*Atencin mdica que requiera sutura
*Atencin mdica+observacin (hasta 24 horas)
*Atencin mdica en hidratacin
*Evaluacin, estabilizacin y remisin.
*Otras actividades ( mdicos y enfermera).
*Interconsulta especializada

Observacin e hidratacin (incluye permanencia, cuidado


mdico y de enfermera, servicios pblicos y de aseo).
Permanencia mas de 24 horas, se considera estancia.

Los derechos de sala para suturas y curaciones incluyen:


consultorio o sala, instrumental, material de curacin, anestesia
local y servicio de enfermera.

ARTICULO 46.SALA DE CIRUGA


Dotacin bsica quirfano, implementos , instrumental, ropas
reutilizables o desechables, materiales, medicamentos y
soluciones, oxgeno, agentes y gases anestsicos, servicios de
enfermera,
esterilizacin,
instrumentacin,
circulantes,
recuperacin hasta por seis horas .

Sala de parto (dotacin bsica, equipos, accesorios e


implementos, instrumental, ropas reutilizables o desechables,
esterilizacin, instrumentacin y enfermera, materiales, drogas,
medicamentos y soluciones, oxgeno, agentes y gases
anestsicos, salas de trabajo de parto, post-parto y de
observacin del recin nacido).

Parto cesrea (segn grupo quirrgico).

ARTICULO 47. SALA DE RECUPERACIN


Dotacin bsica, equipos, accesorios e implementos, ropas
reutilizables o desechables y servicios de enfermera y personal
profesional en anestesia.

ARTICULO 48. SALA DE YESOS.


procedimientos ortopdicos
ARTICULO 49. MANUAL
TERAPUTICA.
Hospitalario o ambulatorio

DE

MEDICAMENTOS

ARTICULO 50. UNIDAD NEFROLOGA, HEMODILISIS O


DILISIS PERITONEAL
Dotacin y servicio de enfermera, equipos y elementos de la
Unidad, servicios pblicos y aseo.
Los servicios de Nefrologa:
*Atencin de hemodilisis por I.R.A
(procedimiento y
controles intrahospitalarios)
*Sesin de hemodilisis por I.R.C.
*Atencin diaria de dilisis peritoneal por I.R.A.,
(procedimiento y controles intrahospitalarios)
*Entrenamiento previo de cada paciente que
ingrese al programa de dilisis peritoneal
ambulatoria,
por I.R.C. (actividades del equipo
mdico y paramdico de
la Unidad)

*Atencin mensual integral por paciente en


dilisis
peritoneal ambulatoria por I.R.C.
(controles
mdicos,
cambios equipo de infusin y
readiestramiento)

La atencin de hemodilisis por I.R.C., incluye los controles


mdicos.

Hemodilisis o dilisis peritoneal en UCI o en habitacin , no se


reconocen derechos de sala.

ARTICULO 51. ATENCIN AMBULATORIA.


*Consulta mdica general de primera vez.
*Consulta mdica general de revisin
*Consulta paramdica de primera vez
*Consulta paramdica de revisin.

*Consulta mdica especializada de primera vez.


*Consulta mdica especializada de revisin
*Interconsulta mdica especializada
*Junta mdico-quirrgica
*Atencin odontolgica
*Atencin quirrgica

ARTICULO
52.
ACTIVIDADES
DE
CONTROL
Y
SEGUIMIENTO EN LAS GUAS DE ATENCIN INTEGRAL A
GRUPOS ESPECFICOS.

ARTICULO 53.
ACTIVIDADES DE
FOMENTO DE LA SALUD.
conductas y estilos de vida saludables.

PROMOCIN

ARTICULO
54.
MANEJO
PACIENTE
PSIQUITRICO
HOSPITAL DE DA.
Internacin en fase aguda (peligro su vida o
integridad o la de sus familiares y la comunidad).
ARTICULO 55.MOVILIZACIN EN AMBULANCIA.
Urgencia o durante la internacin.

LIBRO I: Capitulo V

ARTICULO 56. NEUROCIRUGA


ARTICULO 57.OFTALMOLOGA
ARTICULO 58.OTORRINOLARINGOLOGA
ARTICULO 59.GLNDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES
ARTICULO 60.CARDIOVASCULARES
ARTICULO 61.TRAX
ARTICULO 62.ABDOMINALES
ARTICULO 63.PROCTOLOGA
ARTICULO 64.UROLOGA Y NEFROLOGA
ARTICULO 65.MAMA
ARTICULO 66.GINECOLOGA
ARTICULO 67.OBSTETRICIA
ARTICULO 68.ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA

ARTICULO 69.CIRUGA DE MANO

ARTICULO 70.CIRUGA PLSTICA

ARTICULO 71.CIRUGA ORAL Y MAXILO-FACIAL Y DENTAL

ARTICULO 72.TOMA DE BIOPSIAS


Puncin, aspiracin, curetaje, incisin

ARTICULO 73.ENDOSCOPIA, DIAGNSTICA Y


TERAPUTICA.

LIBRO I: Capitulo VI.

ARTICULO 74.LABORATORIO CLNICO


ARTICULO 75.ANATOMO-PATOLGICOS
ARTICULO 76.RADIOLGICOS
ARTICULO 77.MEDICINA NUCLEAR
ARTICULO 78.NEFROLOGA Y UROLOGA
ARTICULO 79.NEUMOLOGA
ARTICULO 80.CARDIOLOGA Y HEMODINAMIA
ARTICULO 81.NEUROLOGA
ARTICULO 82.OTORRINOLARINGOLOGA
ARTICULO 83.OFTALMOLOGA
ARTICULO 84.MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN
ARTICULO 85.BANCO DE SANGRE

ARTICULO 86.ECOGRFICOS, VASCULARES NO


INVASIVOS Y RESONANCIA MAGNTICA

ARTICULO 87. ONCOLOGA

ARTICULO 88. PSIQUIATRA Y PSICOLOGA

ARTICULO 89. SALUD ORAL

ARTICULO 90. ACTIVIDADES E INTERVENCIONES Y


PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICO Y TERAPUTICOS.

LIBRO II: Capitulo I


TITULO I (I NIVEL)

ARTICULO 96. NIVEL I DE COMPLEJIDAD. Atencin


Ambulatoria
*Consulta Mdica General
*Atencin Inicial
*Laboratorio Clnico
*Radiologa
*Medicamentos Esenciales
*Citologa
*Acciones Intra y extramurales de Promocin,
Prevencin y Control.
*Atencin quirrgica

Internacin
*Atencin Obsttrica
*Atencin no quirrgica u obsttrica
*Laboratorio Clnico
*Radiologa
*Medicamentos esenciales
*Valoracin Diagnstica y manejo mdico
*Atencin quirrgica

ARTICULO 97. CONSULTA MDICA GENERAL


MDICO GENERAL, personal paramdico y auxiliar,puerta de
entrada al sistema.
La consulta no menor de 20 minutos
Incumplimiento injustificado lo obligan a cancelar el valor
correspondiente

ARTICULO 98. ATENCIN ODONTOLGICA


Actividades de educacin, motivacin y prevencin
Constan:
*Examen Clnico Odontolgico
*R.X en caso necesario
*Educacin en Salud Oral
*Indicaciones y prctica de cepillado
*Indicaciones y prctica con hilo dental
*Control de placa
*Detartraje supragingival
*Sellantes de fosas y fisuras
*Topicacin con flor
*Profilaxis final
Mximo de placa del 15% continuar tratamiento
curativo que incluye:

*Obturaciones con resina de fotocurado


*Obturaciones con amalgama de plata
*Extracciones dentales sencillas y/o
quirrgicas
*Curetaje y alisado radicular
*Endodoncias.
ARTICULO 99. LABORATORIO CLNICO(I NIVEL)
Las biopsias se incluyen en nivel I con tinciones de rutina.
Las citologas (vaginal tumoral (oncolgica) y vaginal funcional)
ARTICULO100.RADIOLOGA(I NIVEL)
Rx Huesos, Trax, Abdomen, Ecografa obsttrica.

ARTICULO 101. MEDICAMENTOS


Resolucin 7328 de 1992 y en el Manual de Medicamentos y
Teraputica.
ARTICULO 102. ACCIONES INTRA Y EXTRAMURALES DE
PROMOCIN, PREVENCIN Y CONTROL
- Crecimiento y Desarrollo
- Estimulacin al desarrollo
- Valoracin de Agudeza visual y auditiva
- Citologa oncolgica o tumoral (ya descrito)
- Planificacin familiar
- Prevencin oral (ya descrito)
- Educacin alimentara individual y comunitaria
- Control Prenatal
- Control del paciente con EDA

-Control del paciente con Hipertensin Arterial


-Control del Paciente con IRA
-Control del paciente con ETS
-Educacin para la salud en escolares y madres.
-Programas de desparasitacin escolar.
-Programas de control de riesgos coronarios.
-Otros que se establezcan para tal fin.

ARTICULO 103. ATENCIN OBSTTRICA


Aartculo 166 de la Ley sobre seguridad social (control
prenatal,atencin parto, control del postparto y afecciones de la
lactancia
mujeres embarazadas y las madres de menores de un ao del
rgimen SUBSIDIADO, recibirn un subsidio alimentario del
ICBF

Atencin obsttrica nivel I:


-Consulta mdica general (gua de atencin)
-Consultas de enfermera (gua de atencin)
-Consulta por obstetra (gua de atencin)
-Ecografa gestacional
-Atencin del parto normal o intervenido
- Dos (2) consultas post parto por mdico (hasta el
-Medios diagnsticos y de laboratorio
-Atencin de urgencias
-Internacin
-Odontologa
-Atencin en nutricin y planificacin familiar.

dia 30)

ARTICULO
104.
ATENCIN
OBSTTRICA.INTERNACIN

NO

QUIRRGICA

NI

TITULO II (NIVEL II)

ARTICULO
105.
ATENCIN
AMBULATORIA
ESPECIALIZADA.
Atencin mdica , NO quirrgica, NO procedimental y NO
intervencionista, brindada por un especialista medico y en la
cual ha mediado interconsulta o remisin por el profesional
general de la salud

ARTICULO 106.LABORATORIO CLNICO(II NIVEL)

ARTICULO 107. RADIOLOGA (II NIVEL)

ARTICULO 108. OTROS MEDIOS DIAGNSTICOS:


ELECTROENCEFALOGRAMA
ANATOMA PATOLGICA(Biopsias con tinciones especiales o
quirurgicas) y citologias
ARTICULO
109.
OTROS
PROCEDIMIENTOS
DIAGNSTICOS Y/O TERAPUTICOS( II NIVEL)
Urologa,Neumologa,Cardiologa
y
Hemodinamia,
Neurologa,Otorrinolaringologa,Oftalmologa,
Medicina Fsica y Rehabilitacin, Psiquiatra y Psicologa,
Gineco-obstetricia, Ortopedia y Traumatologa, Ciruga de
mano,Ciruga Plstica Reconstructiva no cosmtica, Ciruga
General, Diettica, Trabajo Social, Odontopediatra.
Ecografas (II nivel)

TITULO III( III NIVEL)

ARTICULO 110. CONDICIONES


SERVICIOS.
Aprobacin previa de la EPS

DE

ACCESO

A LOS

ARTICULO 111. CONSULTA ESPECIALIZADA


Ver articulo 102 del MAPIPOS

ARTICULO112.LABORATORIO CLNICO(III NIVEL)

ARTICULO 113. RADIOLOGA


TODAS las Tomografas axiales computarizadas, gammagrafas
o estudios de Medicina Nuclear y las ecografas no
consideradas en los niveles I y II.

ARTICULO 114. EXMENES ESPECIALES(III NIVEL)


Rx
Abdomen(HISTEROGRAFIA,
CISTOGRAFIA,
ETC)Articulaciones,Neuro-Radiologa,Cardiovascular
ARTICULO
115.
OTROS
PROCEDIMIENTOS
DIAGNOSTICOS Y/O TERAPEUTICOS (III NIVEL)
Embolizacin, Farmacoangiografa, Pielografa, etc.
Anatoma Patolgica (toma, lectura y procesamiento)
Especmenes Quirrgicos,Citologas (mielografias)
Procedimientos de Nefrologa y Urologa,Neumologa
Cardiologa y Hemodinamia, Neurologa, Otorrinolaringologa,
Oftalmologa, Medicina Fsica y Rehabilitacin, Procedimientos
vasculares no invasivos, Resonancia Magntica,Oncologa.

ARTICULO 116. CLASIFICACIN POR


COMPLEJIDAD MEDICO QUIRRGICA.

NIVELES

DE

NIVEL I ..................... Grupos 01,02,03


NIVEL II..................... Grupos 04,05,06,07,08
NIVEL III.................... Grupo 09 y siguientes

IV Nivel segn patologas catastrficas


TITULO IV(NIVEL IV)

ARTICULO 117. PATOLOGIAS DE TIPO CATASTROFICO


PATOLOGAS CATASTRFICAS presentan alta complejidad
tcnica en su manejo, alto costo , baja ocurrencia y bajo costo
efectividad en su tratamiento

Incluye:
- TRANSPLANTE RENAL
- DILISIS
- NEUROCIRUGA. SISTEMA NERVIOSO
- CIRUGA CARDIACA
- REEMPLAZOS ARTICULARES
- MANEJO DEL GRAN QUEMADO.
- MANEJO DEL TRAUMA MAYOR.
- MANEJO DE PACIENTES VIH
- QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA PARA EL
CNCER.
- MANEJO DE PACIENTES EN UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS.
- TRATAMIENTO QUIRRGICO DE
ENFERMEDADES CONGNITAS.

ARTICULO 118.
La presente resolucin rige a partir de la fecha de su
publicacin y deroga todas las disposiciones que le
sean contrarias

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