ATENCIN INTEGRAL DE LA

GESTANTE

La atencin de la paciente gestante esta

encaminada a vigilar la evolucin del
proceso de la gestacin, de forma que
sea posible prevenir y controlar los
factores de riesgo biosicosociales que
puedan desencadenar complicaciones
en el embarazo; as como brindar una
atencin de calidad que le permita a la
gestante crear adherencia al programa
de control prenatal. De este modo debe
tenerse claridad frente a los procesos
que involucran la atencin de la mujer
en estado de gestacin, con el fin de
brindar un adecuado soporte acerca de
las diferentes actividades que la
paciente debe realizar durante su

1. Acudir al servicio de salud desde el momento en el que se

sospeche o confirme la gestacin
2. Llevar siempre la carpeta de control prenatal debidamente
ordenada.
3. Acudir cada mes o antes a los controles prenatales si as se
requiere, hasta el termino de la gestacin.
4. Debe acudir puntual a las citas de control prenatal y actividades
propias del programa, si en algn momento no es posible asistir, la
paciente deber reprogramar oportunamente la cita
5. Seguir el tratamiento, indicaciones y cuidados recomendados, as
como brindar informacin completa de las circunstancias rela
cionadas con su estado de salud.

6. Acudir al servicio de urgencias ante la presencia de alguno de los

signos o sntomas de alarma de la gestacin o el postparto.
7. Tratar con dignidad y respeto al personal asistencial y
administrativo de las unidades de atencin medica que le brinden
atencin.
8. Acceder a los servicios establecidos en la Sentencia C 355 de
2006 en la que se estipulan las causales de interrupcin voluntaria
de la gestacin en cualquiera de las siguientes circunstancias:
cuando exista peligro para la vida o la salud de la mujer, cuando
existan malformaciones del feto que hagan inviable su vida o
cuando el embarazo sea producto de violacin o incesto.
9. Recibir todos los servicios relacionados con la gestacin
independientemente del tiempo o estado de afiliacin.

10. Recibir todas las atenciones derivadas de la gestacin sin cobro

de Cuota Moderadora.

ACTIVIDADES DURANTE LA
GESTACIN
Control prenatal:
El control prenatal se define como el conjunto de acciones,
actividades, procedimientos e intervenciones que se realizan en la
mujer embarazada con el objetivo de lograr una buena salud
materna, el desarrollo del feto y la obtencin de un recin nacido en
ptimas condiciones desde el punto de vista fsico, mental y
emocional.
Objetivos:
Identificacin de factores de riesgo.
Diagnstico de la edad gestacional.
Identificacin de la condicin y crecimiento fetal.
Identificacin de la condicin materna.
Educacin materna y a su ncleo familiar en actividades de
promocin y prevencin.

VACUNACIN DURANTE EL EMBARAZO

Vacunacin contra ttanos materno: en aquellas pacientes que
nunca han sido vacunadas o no se conoce su esquema debe recibir 3
dosis Toxoide tetnico (Td) con el esquema: una dosis inicial, otra a
las 4 semanas y la tercera 6 a 12 meses despus de la dosis inicial.
Vacunacin contra la fiebre amarilla: durante el embarazo solo si
se va a viajar a reas endmicas.

INTERCONSULTAS
Valoracin odontolgica General: debe solicitarse a
todas las pacientes en estado de gestacin.
Valoracin por obstetricia: en gestantes que de
acuerdo con la evaluacin que se realice de sus factores
de riesgo, enfermedades asociadas y propias de la
gestacin tiene mayor riesgo de morbimortalidad materna
y perinatal con respecto a la poblacin general.
Valoracin por nutricin: Se recomienda que la
gestante sea referida para valoracin por Nutricin al
momento de la inscripcin al control prenatal con el fin de
establecer diagnstico nutricional de la gestante y definir
un plan de manejo; as como las mencionadas en la
valoracin del incremento de peso.

HIPERMESIS GRAVDICA
La hipermesis gravdica
La hipermesis gravdica
representa el espectro ms
representa el espectro ms
grave de una situacin
grave de una situacin
clnica que aparece de forma
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gradual. Son pacientes que
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han
ido
empeorando
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clnicamente
de
forma
clnicamente
de
forma
progresiva hasta presentar
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vmitos persistentes con
vmitos persistentes con
intolerancia parcial o total a
intolerancia parcial o total a
la ingesta y con prdida
la ingesta y con prdida
ponderal superior al 5%.
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PLACENTA PREVIA
La placenta se denomina previa porque
La placenta
denomina aprevia
antecede
a la se
presentacin
partir porque
de la
antecede
a
la
presentacin
a
partir
de la
semana 20 de gestacin. Placenta previa
semana
20 de
gestacin.
Placenta
previa
(PP)
es aquella
que
se implanta
y desarrolla
(PP)
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que se del
implanta
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en
el segmento
tero, y
ocluyendo
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tero, (OCI).
ocluyendo
a en
veces
el orificioinferior
cervical
La
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veces
el
orificio
cervical
interno
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placenta previa puede ser clasificada en 4La
placenta
previa
ser clasificada
tipos
basado
en lapuede
localizacin
relativa deenla 4
tipos basado
la localizacin
deola
placenta
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orificio
cervical: relativa
completa
placenta
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elplacenta
orificio cervical:
completa o
total,
cuando
cubre enteramente
cuando
la placenta
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orificio
cervical;
parcial cuando
la placenta
el
orificio
cervical;
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cuando
placenta
cubre parte pero no todo el orificiola cervical
cubre parte
pero no
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interno;
marginal,
cuando
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borde cervical
de la
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cuando con
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de la
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est enpero
contacto
con el y
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cervical
sin cubrirlo;
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interno,
pero
sin
cubrirlo;
y
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insercin baja, cuando la placenta est
insercin cerca
baja, (acuando
placenta
localizada
3 cm.), la
pero
no est est
en
localizada
cerca
(a
3
cm.),
pero
no
est
en
contacto con el orificio cervical interno.
contacto con el orificio cervical interno.

FACTORES PREDISPONENTES
Los factores predisponentes y entidades clnicas relacionadas con
esta patologa suelen incluir traumatismos previos del endometrio,
del miometrio o de la vascularizacin uterina. Los factores ms
comunes
se
describen
a
continuacin:
Edad materna avanzada.
Multiparidad.
Gestaciones mltiples.
Anemia.
Periodo intergenesico corto.
Endometritis Crnica.
Cesreas.
Legrados.
Antecedente de placenta previa.
Tumores uterinos.
Tabaquismo.
Cocana.