Elaborado por
Anet Escarlet Ortiz Meza
Pasante de Enfermera
MAYO 2015
TRIAGE
Triage es un termino francs
utilizado para seleccionar,
escoger o priorizar.
El Triage es una escala de
gravedad, que permite
establecer un proceso de
valoracin clnica preliminar
a los pacientes, antes de la
valoracin, diagnostico y
teraputica completa en el
servicio de urgencias.
Contribuye a que la atencin
otorgada al paciente sea eficaz,
oportuna y adecuada,
procurando con ello limitar el
dao y las secuelas, y en una
situacin de saturacin del
servicio o de disminucin de
recursos los pacientes mas
urgentes sean tratados primero.
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Q GE
A
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TR
Categorizar la atencin
del paciente en una
urgencia calificada.
Identificar los factores de
riesgo para categorizar
la urgencia calificada.
Priorizar al paciente para
asignar el rea
correspondiente para su
atencin: sala de
reanimacin, sala de
observacin o primer
contacto (consultorios).
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EL
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PROCESO DE ASIGNACION
DE PRIORIDAD
El proceso de asignacin de la
prioridad cuenta con las siguientes
acciones que no deben consumir
ms de 5 minutos.
Primero: Realizar evaluacin rpida
de va area, ventilacin y
circulacin.
Segundo: Motivo de la urgencia.
Debe ser una anamnesis dirigida,
especfica que identifique de
manera oportuna e inmediata la
causa principal de solicitud de
consulta. Conforme a lo referido
por el paciente y los hallazgos
clnicos en el primer contacto se
asigna la prioridad del paciente.
Tercero: Evaluar los signos vitales
del paciente.
Cuarto: Asignacin del rea de
tratamiento dentro del servicio de
urgencias de acuerdo a la prioridad
es
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de
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CLASIFICACION
DE
TRIAGE
Se debe realizar en el
TRIAGE
PRIMARI
O
TRIAGE
SECUNDAR
IO
TRIAGE
TERCIAR
IO
evaluar prioridades,
aplicar tratamiento
pre-hospitalario,
estabilizacin de
lesionados,
establecer la
magnitud del
problema y solicitar
ayuda. Se utiliza
equipos avanzados
para la atencin de
pacientes y sistemas
de comunicaciones.
Se realiza a nivel
hospitalario en la
sala de
urgencias.
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DE
TRIAGE Cundo
HACERSE?
Se debe hacer tan pronto como
sea posible despus que una
victima es localizada y
rescatada.
En el servicio de urgencias se
realiza desde que el paciente
llega al servicio para
catalogarle de acuerdo a la
atencin que necesita.
Al ingreso del paciente al
servicio para revaloracin y re
categorizacin en caso
necesario.
El personal de triage evala la
condicin de las victimas,
VALORANDOLAS EN:
ROJO
NARANJA
AMARILLO
VERDE
TR
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IA
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RS
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PRIORIDAD I
ETIQUETA ROJA
Estado
del
paciente
caracterizado por alteraciones
funcionales agudas y graves,
con riesgo inminente para la
vida la integridad y funcin de
alguno de sus organos y que
requiere de atencion medica
inmediata desde su llegada al
servicio de urgencias.
TIEMPO PROBABLE PARA
SU ATENCION
Su atencion sera inmediata
:
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PRIORIDAD II
ETIQUETA
NARANJA
Estado
del
paciente
caracterizado por alteraciones
funcionales agudas y graves,
con riesgo para la vida o la
integridad y funcin de alguno
de sus rganos y requiere
atencin medica dentro de los
siguientes 10 a 30 minutos
posteriores de su llegada al
servicio de urgencias.
TIEMPO PROBABLE PARA
SU ATENCION
DE 10 A 30 MINUTOS
:
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AMARILLO :
URGENCIA
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VERDE URGENCIA
MENOR
Estado del paciente caracterizado por
alteraciones funcionales sub-agudas o
crnicas de baja gravedad, sin riesgo
inminente para la funcin, un rgano o la
vida y que requiere de atencin medica
dentro de los siguientes 120 MINUTOS
posteriores a su llegada al servicio.
:
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AZUL
SIN URGENCIA
Estado
del
paciente
carazterizado por posibles
alteraciones funcionales subagudas o crnicas de baja o
nula gravedad, situacin de
afectacin a la salud personal
que el individuo o la familia
percibe como amenazante,
pero que desde el punto de
vista
clnico-medico
no
implica riesgo a corto plazo
para la vida, un rgano o la
funcin y que puede ser
atendida
dentro
de
las
siguientes
240
minutos
posteriores a su llegada al
servicio de urgencias.
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