Acidente Laqusico

Danilo

Introduo

Causado por serpentes do gnero Lachesis;

Conhecida popularmente como Surucucu, Surucutinga;

Maior serpente venenosa das Amricas e segunda do mundo, pode alcanar 3,40m;

Seu corpo: Marrom e marcado com formas que lembram losangos marrom-escuros,
revestidos por faixas esverdeadas;

Sua cauda no tem guizos;

Capaz de emitir um determinado som, esfregando contra a folhagem um pequeno

osso (parecido com uma espinha) que possui no extremo da cauda;

Introduo

Assim, como a cascavel, a surucucu tambm d sinal de que est incomodada

por terem invadido seu territrio;

Apresenta um acurado sensor de calor, a membrana que reveste internamente

as fossetas loreais (orifcios entre as narinas e os olhos)

O comportamento da surucucu agressivo e ela capaz de dar um bote com

aproximadamente um tero do tamanho do seu corpo;

nica cobra venenosa brasileira que ataca Cludio e Orlando Villas Boas;

Grande capacidade de inoculao;

Gravidade do acidente independe do tamanho do animal;

Epidemiologia

Encontrada em florestas da zona trpico-equatoriais, principalmente Floresta

Amaznica, mas tambm na Mata Atlntica;

Seus ataques so raros e correspondem a 2,9% dos ataques ofdicos no Brasil;

Porm so responsveis por 17% dos ataques na Amaznia;

Ao do Veneno

Proteoltica
Necrose
tecidual

Coagulante
Formao de
microtrombos

Hemorrgica
Sangramentos

Neurotxica
Bloqueio
neuromuscular
Sintomas
Vagomimticos

Quadro Clnico
Manifestaes Locais

Manifestaes Sistmicas

Dor local intensa

Diarreia

Edema

Dor Abdominal

Sangramento profuso no
local da picada

Vmitos

Vesculas e bolhas serohemticas

Bradicardia

Manifestaes
hemorrgicas

Hipotenso
Diaforese
Disfagia
Choque

Quadro Clnico

Complicaes:

Sndrome compartimental;

Necrose;

Infeco secundria;

Abscesso;

Dficit funcional;

Diagnstico

Sintomtico, principalmente pela associao de sintomas vagomimticos e

dor;

Pela inspeo do local da picada:

Edema;

Grande espaamento entre as presas (5,5 a 7,0 cm);

Altura do bote;

Vesculas e bolhas de contedo seroso ou sero-hemorrgico nas primeiras

horas aps o acidente

Diagnstico Diferencial

O principal com o Acidente Botrpico:

Manifestaes da Sndrome Vagal(Hipotenso, Bradicardia,

diarreia, vmitos...)

Exames

Coagulograma:

Tempo de sangramento ( >5min);

Tempo de coagulao ( >15 min);

Tempo de Protrombina ( >1 min);

TTPA alterado.

Hemograma:

Leucocitose neutroflica com desvio para a esquerda;

Hematcrito elevado, quando h perda de lquido para o terceiro espao;

Hematcrito diminudo, na vigncia de hemorragias.

Monitorizao cardaca

Bradicardia sinusal, alteraes de T-ST, BAV e hipercalemia;

Uria e creatinina

-antiplasmina (avalia a fibrinlise).

Tratamento Especfico

Tratamento Geral

Medidas gerais devem ser tomadas como:

Manter elevado e estendido o segmento picado;

Emprego de analgsicos para alvio da dor;

Hidratao: manter o paciente hidratado, com diurese entre 30 a 40 ml/hora no

adulto, e 1 a 2 ml/kg/hora na criana;

Antibioticoterapia: Clorafenicol, dependendo da evoluo pode lanar mo da

clindamicina com aminoglicosdeo.

Avaliar necessidade de atropina ou substncias vasoativas, no intuito de impedir o

choque

Lembrar que esses pacientes devem ficar sendo observados sob regime
hospitalar, por no mnimo 72 horas.

Referncias

http://www.lachesisbrasil.com.br/download/Sobre_o_Genero_Lachesis_e_o%2
0Acidente_Laquetico_no_Brasil_(DrCoura-%20IVB).
pdf

http://
www.amel.med.br/profis/med/pecon/serpente/tto_laquesico_e_elapidico.h
tm

http://www.cevap.org.br/Cont_Default.aspx?cont=EMES

http://www.cobrasbrasileiras.com.br/tratamento-acidente-lachesis.html

ftp://ftp.cve.saude.sp.gov.br/doc_tec/zoo/manu_peco01.pdf

Crditos das imagens

http://www.ideiasedicas.com/wp-content/uploads/2013/05/Cobra-Surucucu.jpg

http://
biologia-herpetologia.blogspot.com.br/2011/07/surucucu-ou-surucucu-pico-de-jaca.ht
ml

http://www.cabreu.com.br/images/surucucu.jpg

http://
www.biologados.com.br/especiais/instituto_butantan_turismo/cobra_jararaca_pintad
a_bothrops_neuwiedi_viperidae_nome_cientifico_fotos.htm

http://zoodidatica.blogspot.com.br/2010_11_01_archive.html

http://
www.euqueropartonormal.com.br/eqpn/wp-content/uploads/2013/03/Soro-fisiologico
.jpg

http://www.amel.med.br/profis/med/pecon/serpente/r_proteolitica.htm

http://www.lachesisbrasil.com.br/download/Sobre_o_Genero_Lachesis_e_o
%20Acidente_Laquetico_no_Brasil_(DrCoura-%20IVB).pdf