NEUMONIA

Cuidados de Enfermera

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

DEFINICIN:
LA NEUMONIA ES LA
INFLAMACIN DEL
PARNQUIMA PULMONAR
O PROCESO
INFLAMATORIO DE LOS
ESPACIOS ALVEOLARES
PRODUCIDO POR UNA
INVASIN DE
MICROORGANISMOS QUE
PRODUCE INFECCION Y
GENERA COLAPSO
ALVEOLAR DEBIDO A
PRODUCCIN DEAdalberto Pizarro Enfermero MN
50305
EXUDADO.

Epidemiologa de las
patologas Respiratorias:
Las enfermedades
respiratorias constituyen
una de las principales
causas de muerte en la
poblacin, solo superadas
por las enfermedades
cardiovasculares y
neoplsicas y
traumatismos u otras
causas, siendo la 4 causa
de muerte en nuestro pas
con unAdalberto
9,3Pizarro
% Enfermero
del total
de
MN
50305

Clasificacin de
Neumona
**En funcin del agente casual:
-neumocccica,
-estafiloccica,
-klebsiella,
-legionella
**Por la localizacin anatmica macroscpica:
Lobular
Multifocal bronconeumonia
Intersticial
**En funcin del mbito de adquisicin:
-Adquiridas en la comunidad:Las ms tpicas son la neumona neumocccica, por
Mycoplasma y la neumona por Chlamydia.
-Neumonas hospitalarias o nosocomiales: Presentan mayor mortalidad, debido a
que en el hospital se da la conjuncin de una poblacin con alteracin de los
mecanismos de defensas, junto a la existencia de unos grmenes muy resistentes a
los antibiticos, lo que crea dificultades en el tratamiento de la infeccin.
Adalberto Pizarro Enfermero MN
50305

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Neumona
Adquirida en la
Comunidad:
Epidemiologa:

Representa 3%- 5% de las

consultas en atencin
primaria y consultorios.
Es la principal causa de
muerte por enfermedad
infecciosa.
Es la 6 causa de muerte
por causa especfica.
Tasa de mortalidad 21,2 x
100mil habitantes
20% de los pacientes con
Adalberto Pizarro Enfermero MN
Neumona se hospitaliza.
50305
> 70 aos entre 50-70%

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Los criterios absolutos de exclusin para

manejo ambulatorio, en personas de 65
aos y ms, sern:

Inmunosupresin.
Tuberculosis activa, Alcohlicos.
Insuficiencientes renales.
EPOC.
Con asistencia ventilatoria.
Rehospitalizacion dentro de 30 das desde el alta.
Neumonas no comunitarias, neumonas con fracaso teraputico
previo.
Antecedentes de reaccin adversa severa a antibiticos
considerados en la presenta gua clnica.

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Etiologa:
LOS GERMENES MAS HABITUALES EN NAC SON:
S. PNEUMONIAE
(streptococus)

H. INFLUENZAE

BACILOS G (-)

S. AUREUS

M. PNEUMONIAE
(mycoplasma)

C. PNEUMONIAE

VIRUS INFLUENZAAdalberto
A yPizarro
B Enfermero MN
50305

Etiologa:
LOS GERMENES SEGN POBLACION SON:

ANCIANOS
EPOC

H. INFLUENZAE

H. INFLUENZA, NEUMOCOCO

DM
PCTE. ASILO
ESTRICTO
HO

NEUMOCOCO
BACILO G(-) ANAEROBIO
NEUMOCOCO, G(-), LEGIONELLA

BRONQUIECTASIAS

PSEUDOMONAS

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Fisiopatologa:
1: Colonizacin
Colonizacin V.
V. Areas
Areas superiores
superiores
1:
Diabetes
Alcoholismo
Neoplasias

Virus influenza Staphilococo.

Tabaquismo Neumococo

2: Microaspiraciones
Microaspiraciones contenido
contenido Bucofarngeo
Bucofarngeo
2:
Alcoholismo
ACV /TEC
Alteraciones Deglucin

Durante el sueo
Compromiso de conciencia

3: Alteracin
Alteracin de
de los
los mecanismos
mecanismos de
de defensa
defensa
3:
Inmunosupresin

Disminucin movilidad ciliar

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Neumona produce: Alteracin

de la V/Q
Por reaccin infl amatoria
aumento de exudado y edema;
Trastorno ventilatorio
Restrictivo.

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Factores de Riesgo:

EDADES EXTREMAS ANTIBIOTICOTERA

PIA
MAL ESTADO
USO DE
NUTRICIONAL
SEDANTES
ALCOHOLISMO,
OPIACEOS
DROGAS
TERAPIAS
COMPROMISO DE
VENTILATORIAS
CONCIENCIA
INVASIVAS
EPOC
PACIENTE
INMUNOINCOMPETEN
TE
Adalberto Pizarro Enfermero MN
50305

Manifestaciones clnicas:

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Pruebas Diagnsticas
- Cuadro Clnico (factores
riesgo)
- Rx Trax
Derrame, focos de
condensacin.

- GSA
Hipoxemia, acidosis
respiratoria

- Hemograma
Leucocitosis

- Cultivos
Secrecin, sangre.
Adalberto Pizarro Enfermero MN
50305

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Tratamiento:
- Reposo en cama semi-fowler
- Antibitico establecido, segn criterio
- Oxigenoterapia
- Apoyo ventilatorio no invasivo
- Apoyo ventilatorio invasivo.
- KNT respiratoria.
-

Hidratacin Adalberto
oral,Pizarro
parenteral.
Enfermero MN
50305

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

 Gestionar KNT
respiratoria
Adalberto Pizarro Enfermero MN
50305

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Limpieza ineficaz de la va area r/c fatiga, obstruccin 2 a

proceso inflamatorio-infeccioso m/p ruidos adventicios, tos,
disnea.

NIC: SIMILARES A
LOS ANTERIORES:

POSICION
BRONCODILATACION
FLUIDIFICACION
ASPIRACION
EJERCITACION POR
KNT
EJERCITACION POR
PACIENTE (TRIFLOW)

NOC: PACIENTE LOGRAR

EXPECTORAR
SECRECIONES , AL CABO
DE DOS HORAS A L INICIO
DE LA FLUIDIFICACIN
para mejorar el
interecambio gaseosoY
EN EL MISMO MOMENTO
Adalberto Pizarro Enfermero MN
EN QUE SE REALICE KNT 50305

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305

Adalberto Pizarro Enfermero MN

50305