Presentaciones Vaginal

y
Rectal
Mgter. Valentn Murillo Torres
Reg 1418

ACCION

Destinados a provocar la evacuacin en

casos de estreimiento.
MECANICA
Se formula con excipientes hidroficos del tipo
de la glicero-gelatina.
La glicerina por su accin hidrodeshidratada
la mucosa rectal y provoca su exudacin. Lo
que favorece el peristaltismo.

SUPOSITORIOS

EFECTOS
LOCALES

Efecto astringente y sedante a nivel de la

mucosa rectal y de los esfintires para
aliviar los sintomas del prurito y dolor que
acompaan las hemorroides.
Se formula con exipientes grasos y los
farmacos
empleados
pueden
ser
astringentes,
anestesicos
locales,
vasoconstrictores
y,
en
ocaciones
antisepticos y antiinflamatorios.
Principios activos se cedan lentamente
para lograr efectos duraderos.

Los supositorios que tienen este fin estan

concebidos para la absorcion del farmaco
que contienen, con paso de este la
EFECTOScirculacion general y obtencion de efecos
sistemicos generales o similares a los que
LOCALESseOobtienen por administracion oral o
parenteral.
SISTEMICOS

EXIPIENTES DE LOS SUPOSITORIOS

PROPIEDADES
Deben ser inocuos y bien tolerados por la mucosa rectal
Deben ser inertes frente a los frmacos que se les incorpora y, al mismo
tiempo, estables frente a la accin de agentes externos.
Presentan una consistencia conveniente y deben solidificarse en un
intervalo de temperatura bastante reducido para que se asegure la
homogeneidad del supositorio.
Presentan poder de retraccion al enfriarse para facilitar el vaciado del
molde.
Permiten la liberacion rapida y completa del principio activo en el recto

CLASIFICACION DE LOS EXCIPIENTES

Manteca de cacao
LIPOFILOS Aceites hidrogenados
Aceites hidrogenados dispersables en agua.
Exipientes a base de glicerina
HIDROFICOS
Polietilenglicoles

ENSAYO DE LOS EXCIPIENTES PARA LOS SUPOSITORIOS

ENSAYOS FISICOS
TOLERANCIA
Zona de fusion
Zona de solidificacion
Dureza
Densidad

ENSAYOS QUIMICOS
Indice de acido
Indice de iodo
Indice de hidroxilo
Indice de agua

ENSAYOS DE

PREPARACION DE LOS SUPOSITORIOS

A) preparacin de supositorios por

fusion
Tratamiento del exipiente
Incorporacion del principio activo
Homogenizacion de la masa
Enfriamiento de la masa

ENSAYO DE LOS SUPOSITORIOS

A) CONTROL ORGANOLEPTICO
B) ENSAYOS FISICOS
Unidad de masa
Control de dureza
Tiempo de desintegracion
Ensayos de control de nuevas formulas

ACONDICIONAMIENTO Y CONSERVACION
Los supositorios deben envasarse de forma individualizada para que no entren
en contacto entre si y evitar, de este modo, fusiones parciales.
OTRAS FORMAS DE ADMINISTRACION RECTAL
Capsulas
Enemas
Pomadas
Espumas
Envasado

OVULOS

FORMAS
DE
ADMINISTRACION
VAGINAL

Consistencia semisolida
Puede contener una o varias sustancias medicamentosas
Se administra en dosis unitarias
Masa del ovulo es de 1 a 15 g.
Su forma, volumen y consistencia deben ser adecuads
para facilitar su administracion por via vaginal

COMPRIMIDOS
VAGINALES

Formas farmacuticas solidas obtenidas por

compresion.
Formas variadas, para facilitar su aplicacin:ovoide
eliptica, esferica o barrita biconvexa
Su masa es de 0.5 a 3 g, por lo que el farmaco
tiene una mayor duracion de su efecto.

Las capsulas vaginales, u ovulos con cubierta, son

similares a las capsulas con cubierta blanda.
CAPSULAS
VAGINALES

Son de formas variables, generalmente ovoide, lisas

y de aspecto.
Deben cumplir los ensayos de disgregacion y
uniformidad de masas.

ELEGIR UNA VA DE
ADMINISTRACIN:
Las propiedades fsico-qumicas del
preparado
La indicacin y el objetivo teraputico
La fisiopatologa del problema a tratar
Las caractersticas del paciente
Facilidad de manejo
Factores econmicos

VA DE ADMINISTRACIN VAGINAL: LA VAGINA

Vascularizacin abundante y distribuida uniformemente,
los vasos venosos desembocan en la vena ilaca.

BUENA ABSORCION SISTMICA SIN 1 PASO HEPTICO

VA DE ADMINISTRACIN VAGINAL: LA VAGINA

Es un epitelio escamoso poliestratificado sensible a
estrgenos y distribuido en pliegues: es una gran
superficie de absorcin de 60 cm2
El colgeno y la elastina de la propia lmina otorga a la
pared vaginal una gran extensibilidad

ABSORCIN MUY RPIDA Y CONSTANTE

VA DE ADMINISTRACIN VAGINAL: LA
VAGINA
Bacilos de Dodderlein o lactobacilo vaginal
- El LB compite por los nutrientes con microbios
exgenos
- El LB establece y mantiene un pH bajo (3.8-7.2)
- Genera bactericidas, antimicrobianos, perxidos y
cidos orgnicos
Inmunologa:
- Clulas de Langerhans que producen
anticuerpos, especialmente IgA que se segregan
dentro de la vagina
TIENE UN SISTEMA DE DEFENSA
ANTIINFECCIOSO QUE PERMITE SU
MANIPULACION

LA VAGINA: VIA DE TRATAMIENTO SISTEMICO Y

LOCAL

El fitofrmaco administrado en la vagina puede ejercer

una accin local o una accin sistmica
Tratamiento Sistmico: Una correcta formulacin
permitira una absorcin rpida y uniforme a
circulacin general sin primer paso heptico
Tratamiento local: Para tratar patologa vaginal como
sequedad, irritaciones, infecciones, atrofia. Su
formulacin se dirigira a evitar la absorcin sistmica.

LA VAGINA: VIA DE TRATAMIENTO SISTEMICO Y

LOCAL
Preparados de administracin vaginal
Pomadas
Pastas
Cremas
Geles
Irrigaciones
vulos
Comprimidos vaginales

Castillo Garca E. Vas de administracin de las plantas medicinales. Manual de Fitoterapia 2007. Elsevier
Cap 6

LA VAGINA: VIA DE TRATAMIENTO SISTEMICO Y

LOCAL

Mecanismo de absorcin: Difusin pasiva

La absorcin depender
Lipofilia (a menos lipofilia menos absorcin)
Ionizacin (a ms ionizacin a ph vaginal menos
absorcin)
Rpidez de liberacin del frmaco (a ms lenta menos
absorcin)

FITOFARMACOS UTILIZADOS VIA

VAGINAL
SOLO TRATAMIENTOS LOCALES
Isoflavonas, rnica, nogal, calndula, centella asitica,
manzanilla, helicriso, bardana, hiprico, salvia, tomillo,
poleo, hammamelis, te verde, milenrama, encina,
salicaria, castao de indias, ajo

FITOFARMACOS
UTILIZADOS
VIA VAGINAL:
FITOFARMACOS
UTILIZADOS
VIA VAGINAL:
ISOFLAVONAS
ISOFLAVONAS

Fitoestrgenos: compuestos de estructura no esteroide,

procedentes de distintas especies vegetales y/o de las
conversiones metablicas intestinales de sus precursores,
dotados de actividad estrognica, derivada de su
capacidad de interactuar con los receptores del 17 beta
estradiol

Navarro Moll MC, Beltrn Montalbn E. Menopausia. Leucorrea. Colpitis. Postgrado en FT de la UBV M9

FITOFARMACOS UTILIZADOS VIA VAGINAL:

ISOFLAVONAS

Otros mec.de accin: inhibicin enzimtica,

antioxidante

FITOFARMACOS UTILIZADOS VIA VAGINAL:

ISOFLAVONAS

Las isoflavonas (agliconas), a travs de la estimulacin

del receptor beta estrognico, parecen aumentar la
elasticidad y flexibilidad de la mucosa vaginal

FITOFARMACOS UTILIZADOS VIA

VAGINAL

Melaleuca alternifolia:
aceite esencial del rbol del t a < 0,5%.
Antibacteriano y antimictico
Calndula officinalis L:
Antisptico, cicatrizante, antibacteriano, antimicotico,
antiviral, antiinflamatorio
Bardana (Actium lappa L):
Antiinflamatoria, antiseptica, antifungica

FITOFARMACOS UTILIZADOS VIA

VAGINAL
Thymus vulgaris (tomillo)
Antiinflamatoria, antiseptica antifungica
antioxidante (timol y
carvacrol)
Salvia officinalis:
Antiinflamatoria, antibacteriana, antifngica y
antiviral (carnosol o picrosalvina)
Asociaciones de ambos
Nogal (Juglans regia L)
uso

Antiinflamatorio, astringente. Decoccin de hojas,

tradicional en VV

FITOFARMACOS UTILIZADOS VIA

VAGINAL
Centella asitica (Centella asitica L)
Cicatrizante y reepitelizante, venotnica,
antivrica e inmunomoduladora
Manzanilla (Matricaria recutita L)
Antiinflamatoria, antimicotica, cicatrizante
Helicriso (Helichrysum italicum G. Don)
Antimicrobianas, antifungicas, antioxidantes

).

FITOFARMACOS UTILIZADOS VIA

VAGINAL
Poleo (Menta pulegium)
Antisptica
Otros antiinflamatorios:
Hammamelis, te verde, milenrama, encina,
salicaria,
castao de indias, rnica
Ajo (Allium sativum)
Antisptico, antifngico

VA RECTAL
DEFINICIN
La administracin de medicamentos a travs del recto
supone una va segura y es una prctica frecuente en
determinadas situaciones, consiguiendo un efecto local y/o
sistmico.
La administracin por esta va no suele tener problemas.
La rapidez de absorcin que se consigue es una de las
caractersticas de esta va, adems de evitar, debido a la
anatoma venosa de la zona, pasar por el filtro heptico.

VA RECTAL
INDICACIONES
Indicada cuando se quiere evitar un tracto digestivo
superior por unas determinadas causas , patologa,
sabor desagradable o agresividad del medicamento.

PRECAUCIONES:
Evitar utilizar esta va principalmente cuando el
paciente tenga hemorragia rectal o haya sido
intervenido de esta zona.

Su pH oscila entre 6 y 8 (con una media

aproximada de 7.3), pero fcilmente
modificable
debido
a
su
escasa
capacidad reguladora.
En el recto se distingue:
La muscularis externa: capa continua que
cubre toda la zona.
La submucosa: profusamente irrigada e
infiltrada de clulas como fibroblastos
y
linfocitos.
La mucosa.

La mucosa est constituida por:

La muscularis mucosae: capa de msculo laxo
clulas de espesor.
Lamina propia: sirve de soporte estructural
contiene vasos sanguneos y linfticos.
El epitelio: mono capa de clulas columnares.

de unas 10
al epitelio,

ORMAS FARMACETICAS
Los supositorios son formas
farmacuticas slidas cuya
forma, superficie, volumen y
consistencia
favorecen
su
administracin por va rectal.

Accin mecnica.

Para provocar la
evacuacin
en
casos
de
estreimiento.

Accin local

Para
efectuar
accin astringente
y sedante
sobre la mucosa
rectal
y
los
esfnteres.

Accin sistmica

Se formulan para
favorecer
la
absorcin
del
principio activo y
su
paso
a
la
circulacin
general

posible la Va Oral
( vmitos intensos ,
inconsciencia ,etc.).
Evita la destruccin
del medicamento por
las VENTAJASenzimas
digestivas.
La
absorcin
es
rpida.
No es dolorosa ni
traumtica.

VIA RECTAL

DESVENTAJAS

Es una va incomoda
para
muchas
personas.
Riesgo de irritacin
rectal.
La presencia de heces
en la ampolla rectal
dificulta la absorcin.
No es til en caso de
diarreas.

DIFERENCIACION ENTRE LA
VIA RECTAL Y VIA VAGINAL