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Convulsiones

Definicin:
Convulsin
es
un
fenmeno
paroxstico (brusco y violento),
ocasional, involuntaria que puede
inducir a alteracin de la conciencia,
movimientos anormales o fenmenos
autonmicos tales como cianosis o
bradicardia y obedece a una
descarga neuronal anormal en el
sistema nervioso central (SNC).

Esta puede afectar:

Una rea focal pequea del cerebro


El cerebro entero (generalizada).

El rea afectada por la convulsin


pierde su capacidad regular de
funcin y puede reaccionar sin
control.
Por ejemplo, si un rea del cerebro que
controla
un
brazo
tiene
una
convulsin, el brazo puede temblar
reiterativamente.

Qu es una epilepsia?
Epilepsia es un estado patolgico
crnico, de etiologas mltiples, que
se caracteriza por la repeticin de
fenmenos paroxsticos inducidos por
una disfuncin brusca de las
neuronas cerebrales.

En general, las convulsiones se


identifican con epilepsia, por ser
consecuencia de alteracin neuronal
del SNC.
Existen
tambin
episodios
de
naturaleza paroxstica, que pueden
producir alteraciones de conciencia y
movimientos anormales, pero no son
de origen epileptiformes o por
descarga del SNC.

Incidencia
La frecuencia de convulsiones en la
poblacin general es de 4-8%.
La incidencia de epilepsia, referida al
nmero de nuevos casos, es de 1000 a
100.000 por ao.
La prevalencia de epilepsia, es decir el
nmero de casos con epilepsia activa en
la poblacin infantil, alcanza de 3.6 a 6
por 1000 habitantes.
Un 80% del total de las epilepsias se inician
antes de los 15 aos.

Tipos de convulsiones
Las convulsiones se dividen en dos
categoras principales
1. Convulsiones focales
2. Convulsiones generalizadas.

1. Crisis de inicio focal


Las convulsiones focales ocurrir
cuando slo una parte del cerebro
tiene
una
actividad
elctrica
anormal.

Estos ataques se dan generalmente


un nombre basado en el rea del
cerebro que ocurre.
Por ejemplo, alguien podra ser
diagnosticado con convulsiones focales
del lbulo frontal.

La crisis focales se
subdividen en:
Crisis focales simples
La persona permanece consciente
pero experimenta sentimientos o
sensaciones inusuales.

La persona puede tener sentimientos


de repente e inexplicables de alegra,
ira, tristeza o nuseas. l o ella
tambin puede or, oler, ver o sentir
cosas que no son reales.

Ataque focal complejo


La persona tiene una prdida de la
conciencia.
l o ella puede reportar tener una
experiencia de ensueo.

Las personas que tienen un ataque


focal
complejo
pueden
tener
extraas conductas repetitivas como
parpadeos, tics, movimientos de la
boca o incluso caminando en
crculos.
Estos
movimientos
se
denominan automatismos.

Algunas personas con crisis focales,


especialmente convulsiones focales
complejas,
pueden
experimentar
auras sensaciones inusuales que
advierten de un ataque inminente.

2. Convulsiones
generalizadas
Las convulsiones generalizadas son
causadas por la actividad anormal de
clulas nerviosas que se inicia en
ambos lados del cerebro.
Estos ataques pueden
prdida de la conciencia.

causar

la

Unas convulsiones generalizadas son


convulsivas que significa que
tienen
movimientos
motores
generalizados.
Otras convulsiones generalizadas son
no convulsivo y significa que la
incautacin
se
produce
sin
movimientos motores generalizados.

Las convulsiones generalizadas de


subdivides en:
Las crisis de
convulsivos

ausencia

son

crisis

no

En las crisis de ausencia, la persona puede


aparecer estar mirando hacia el espacio o
tener temblores msculos.
Estos ataques se refieren a veces como las
ausencias, que es un trmino ms antiguo.

Convulsiones tnicas:
Causan la rigidez de los msculos del
cuerpo, por lo general los de la espalda,
las piernas y los brazos.
Convulsiones clnicas:
Causan
movimientos
espasmdicos
repetidos en los msculos en ambos lados
del cuerpo.

Convulsiones tnico-clnicas:
Causan una mezcla de sntomas,
como rigidez del cuerpo y tirones
repetidos de los brazos y/o piernas,
as como la prdida de la conciencia.
Tnico-clnicas
Convulsiones se refieren a veces por
un plazo mayor, ataques de
epilepsia.

Las crisis mioclnicas:


Causan
espasmos
o
contracciones
nerviosas de los superiores del cuerpo, los
brazos o las piernas.

Las crisis atnicas:


Causan una prdida de tono muscular
normal. La persona afectada se caer o
puede
dejar
caer
su
cabeza
involuntariamente.

Convulsiones febriles
Las
convulsiones
febriles
son
acontecimientos convulsivos que son
considerados benignos (no asociadas
con problemas serias), ocurriendo entre
6 meses y 6 aos de edad.
Las convulsiones tpicas febriles es
evento
convulsivo
que
dura
aproximadamente uno a cinco minutos.

Este por lo general ocurre con la


subida rpida de la fiebre (igual o >
38.5C)
y consiste en sacudidas
rtmicas
de
las
extremidades,
movimientos
de
los
ojos,
no
reacciona, a veces cianosis

En ocasiones, la convulsin febril


puede ocurrir diferentemente, no
convulsivo
(sin
sacudidas),
presentndose con una prdida del
tono y del conocimiento o con rigidez
del cuerpo.

Rasgos complejos
Duracin: Ms de 20 minutos
(constituyendo un estado epilptico).
Focal: Cuando la convulsin ocurre
en un lado del cuerpo.
Mltiple: cuando ms de una
convulsin ocurre durante un perodo
de 24 horas.

Qu causa una convulsin?


Una persona puede sufrir uno o
muchos tipos diferentes de
convulsiones. A pesar de que puede
no ser conocida la causa exacta de la
convulsin, las convulsiones ms
comunes son causadas por los
siguientes:

Recin nacidos e infantes


Trauma de nacimiento.
Problemas congnitos (presentes al
nacer).
Fiebre o infeccin.
Desequilibrios metablicos o qumicos en
el cuerpo.

Nios, adolescentes y
adultos

Alcohol o drogas.
Trauma en la cabeza.
Infeccin.
Condiciones congnitas.
Factores genticos
Enfermedad cerebral progresiva
Enfermedad de Alzheimer
Derrame cerebral
Razones desconocidas

Otras causas:
Tumor cerebral
Problemas neurolgicos
Abstinencia de drogas
Medicamentos
Uso de drogas ilcitas

Cules son los sntomas de una


convulsin?
Mirada fija
Movimientos bruscos de los brazos y
piernas
Rigidez del cuerpo
Prdida de la consciencia
Problemas
respiratorios
o
paros
respiratorios
Prdida del control del intestino o vejiga

Cada repentina por ninguna razn


aparente, especialmente cuando est
asociada con la prdida de la
consciencia.
No responder a ruidos o palabras
durante periodos breves.
Parecer confundido o nublado.

Asentir con la cabeza de manera rtmica,


cuando est asociado con la prdida de la
consciencia o incluso del conocimiento.
Periodos de parpadeo rpido y mirada fija.
Durante la convulsin, los labios de la
persona se pueden poner azulados y la
respiracin puede no ser normal. Los
movimientos son con frecuencia seguidos
por un periodo de sueo o desorientacin.

Como diagnosticar una


convulsin
El diagnstico de una convulsin es
hecho con un examen fsico y pruebas
de diagnstico.
Durante el examen, el mdico obtiene
un historial mdico completo de la
persona y la familia y pregunta cundo
ocurrieron las convulsiones.

Las convulsiones se pueden deber a


problemas neurolgicos y requieren
seguimiento mdico adicional.

Pruebas que diagnosticas


convulsiones
Electroencefalograma (EEG).
Un procedimiento que registra la
actividad elctrica contina del
cerebro
mediante
electrodos
colocados en el cuero cabelludo.

Imgenes por resonancia magntica


(MRI).
Un procedimiento de diagnstico que
utiliza una combinacin de imanes
grandes, radiofrecuencias y una
computadora para producir imgenes
detalladas de rganos y estructuras
dentro del cuerpo.

Consideraciones en una convulsin


Se debe dejar al nio en el suelo durante la
convulsin.
Se le puede poner una cobija debajo si el
suelo es duro.
Solo se le debe mover si est en un lugar
de peligro.
Se deben quitar los objetos que puedan
hacerle dao y soltarle cualquier prenda de
vestir
que
le
quede
ajustada,
especialmente alrededor del cuello.

Si es posible, se le debe abrir o sacar


la ropa de la cintura para arriba.
Si vomita o si se le acumula saliva o
mucosidad en la boca, darle la vuelta
para que est acostado de lado o
boca abajo.
Esto es importante tambin si parece
que la lengua est obstaculizando la
respiracin.

NO se debe intentar meterle nada en


la boca para prevenir que se muerda
la lengua ya que esto aumenta el
riesgo de lesiones.
NO se debe intentar sostener al nio
ni detener los movimientos de la
convulsin.

Tratamiento
Medicamentos.
Los medicamentos se seleccionan con
base en el tipo de convulsin, la edad
del paciente, los efectos secundarios y
la
adherencia
al
uso
de
los
medicamentos.
Es importante tomar sus medicamentos
a tiempo y como lo recet su mdico.

Mientras toma medicamentos, se


pueden hacer pruebas diferentes
para monitorear la efectividad de los
medicamentos.
Estas
pruebas
pueden incluir las siguientes:

Anlisis de sangre.
Generalmente se requieren pruebas
de sangre frecuentes para revisar el
nivel de los medicamentos en la
sangre.
Pruebas de orina.
Estas pruebas algunas veces se
realizan para ver cmo el cuerpo de
la persona est respondiendo al
medicamento.

Electroencefalograma (EEG).
Un EEG es un procedimiento que
registra
la
actividad
elctrica
continua
del
cerebro
mediante
electrodos colocados en el cuero
cabelludo Esta prueba se hace para
monitorear cmo est ayudando el
medicamento
a
los
problemas
elctricos en el cerebro.

Complicaciones
Heridas ocasionadas por cadas o
tropiezos contra objetos.
Lesiones por mordeduras que el
paciente se ocasiona a s mismo.
Aspiracin de lquido a los pulmones,
neumona.
Lesiones debido a convulsiones
prolongadas o complicadas.

Efectos
secundarios
de
los
medicamentos
utilizados
en
el
tratamiento y prevencin de las
convulsiones (en caso de que hayan
sido prescritos).
Complicaciones
si
existe
una
infeccin seria, como la meningitis,
que provoc la fiebre.
Convulsiones no relacionadas con la

Bibliografa
http://www.micerebro.com/seizure1.s
html
https://fundacionannavazquez.wordpr
ess.com/2007/07/26/convulsiones-tip
os-y-causas/
http://escuela.med.puc.cl/paginas/p
ublicaciones/manualped/convulsiones
.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/
spanish/ency/article/000980.htm
http://www.guiainfantil.com/salud/e