Evaluacin Primaria Evaluacin

Secundaria

OBJETIVOS
1.Describir el procedimiento general al
llegar a la escena.
2. Describir los pasos de la Evaluacin
inicial.
3. Demostrar las maniobras para abrir vas
areas.
4.Demostrar los procedimientos a seguir
en la evaluacin secundaria.
5. Demostrar en una escena, todos los
pasos para llevar a cabo los Protocolos
de Trauma y por Enfermedad.
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

ASPECTOS GENERALES
EVALUACION DEL PACIENTE
La Evaluacin de la vctima permite explorar

todos los Signos fsicos que presenta.

La evaluacin de un lesionado ha de ser
completa y cuidadosa
No debemos movilizar a la vctima sin
conocer la naturaleza de sus lesiones.
El principal objetivo del exmen es descubrir
las reas afectadas de la vctima.

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

EVALUACION DEL
PACIENTE
EL orden en que se realiza
varan de paciente a paciente,
dependiendo de la naturaleza
del problema (trauma o
enfermedad / consciente o
inconsciente). Este proceso
comprende siempre:

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

EVALUACION DEL
PACIENTE

Verificar su propia seguridad y

la de sus compaeros
Verificar la seguridad para el
paciente
Determinar
el
nivel
de
respuesta del paciente
Tener una impresin general del
estado del paciente
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

EVALUACION DE LA
ESCENA
La

seguridad es el primer
objetivo. La evaluacin comienza
desde que el profesional es
despachado a la escena. El
profesional debe ir pensando en
los tipos de lesiones o peligros,
que se pueden presentar. La
evaluacin de la escena incluye:

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

EVALUACION DE LA
ESCENA
Usar el EPP (Bioseguridad)
Verificar que la escena sea segura para el profesional,

vctimas y curiosos
Mecanismo de la lesin o naturaleza de la enfermedad
Cantidad de vctimas
Recursos adicionales que se van a necesitar

INSTRUCTOR: SGTO SANTIAGO CALLE

EVALUACION DE LA
ESCENA

CANTIDAD
DE
VICTIMAS

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

EVALUACION PRIMARIA

Proceso

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

ordenado
para
detectar y corregir los
problemas que amenazan
la vida del paciente a corto
plazo.

`PASOS A SEGUIR PARA LA

EVALUACION PRIMARIA
1.- EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL
(Bioseguridad)
2.- VERIFICAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA
(RESCATISTA- PACIENTE)

3.Tener una impresin general del estado del

paciente.
Esto implica lo que vemos con respecto al paciente y
la escena. Detalles como olores, temperatura, color
de la piel, estado del paciente, gravedad de las
lesiones, etc. De esta impresin general puede
depender nuestra decisin de transporte, inclusive.

APOYO
EMOCIONAL
4.- FIJACIN DE LA
CABEZA:
Comando del Paciente
INSTRUCTOR: SGTO SANTIAGO CALLE

EVALUACION PRIMARIA
4.- FIJACIN DE LA CABEZA: Comando del
Paciente

5. Evaluar el nivel de respuesta del

paciente.En caso de trauma fijar la cabeza al
verificar el nivel de respuesta. El nivel de
respuesta del paciente se evala con la
ayuda de la palabra AVDI, que significa:

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

EVALUACION PRIMARIA
A Alerta, el paciente est despierto y habla con el

profesional.
V Verbal, el paciente puede parecer inconsciente pero
responde a un estmulo verbal en voz alta
D Dolor, si no responde al estmulo verbal se utiliza el
estmulo doloroso, presin sobre el esternn con el
nudillo o apretarle el msculo trapecio con cuidado.
I Inconsciente, si no responde al estmulo verbal y
entonces estaest
inconsciente.
Si doloroso,
el paciente
inconsciente en

decbito ventral, el profesional necesitar

colocarlo en decbito dorsal para hacer la
evaluacin. Si se sospecha de trauma,
movilcelo en bloque.
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

ESTA
MANIOBRA
NO SE APLICA A
NINGN
PACIENTE
QUE
TENGA
O
SE
SOSPECHE DE
LESIN
EN
EL
CUELLO
O
COLUMNA.

EVALUACIN PRIMARIA:
6. EVALUAR VIA AEREA. (A)
En caso de trauma y
enfermedad
Extensin de la cabeza

elevacin mandibular (EXCELM):

(EN CASO DE ENFERMEDAD)
Empuje mandibular. (EM)

(EN CASO DE TRAUMA)

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

EVALUACIN PRIMARIA
A: Va area
B:

Respiracin
C: Circulacin
D: Defisis
Neurolgico

E: Exposicin
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

EVALUACIN PRIMARIA
7. EVALUAR LA RESPIRACION (B)
Vamos a realizar el VOS (ver or- sentir)
la respiracin de 3 a 5 segundos, si
respira tiene pulso, pase a evaluar la
circulacin. Si no respira ACTE DE
INMEDIATO.

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

EVALUACIN PRIMARIA
8. EVALUAR LA CIRCULACION ( C)
Verifique el pulso carotideo de 5 a 10
segundos. Si no tiene pulso ACTE DE
INMEDIATO.
Verifique
que
no
exista
hemorragia externa severa, de lo contrario
detngala, esto puedo ser lo primero que se
tenga que hacer en algunos casos.

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

EVALUACION PRIMARIA
9. DECIDIR EL TRASLADO DEL PACIENTE.
Las condiciones para establecer la prioridad del traslado o
continuar en la escena evaluando al paciente incluyen:

Inconsciencia

Consciente pero no alerta

Dificultad respiratoria

Hemorragia severa o shock

Mal aspecto general

Parto complicado

Dolor de pecho y

Cualquier dolor severo.

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

COLOCACION DE CANULA
OROFARINGEA
CNULA OROFARNGEA: Existen 2

condiciones:
Paciente Inconsciente
Paciente sin reflejo nauseoso
Procedimiento:
a.- Exmen de boca
b.- Seleccin de cnula
c.- Medicin de cnula
d.- Tcnica correcta de colocacin
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

COLOCACION DE COLLARIN
CERVICAL
Segn la cinemtica o mecanismo de lesin

evaluada anteriormente es importante seguir los

siguientes pasos si se trata de trauma:
Revisar en el cuello : he: heridas
De: deformidades
Do: dolor
S: sangrados
Revisar cadena de alerta medica
estoma
Ingurgitacin yugular.
INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

FERULA ESPINAL LARGA

Exmen de espalda y columna

Movilizacin en bloque
Traslado a la ambulancia

INSTRUCTOR: SGTO SANTIAGO CALLE

EVALUACION SECUNDARIA
Es la evaluacin sistemtica y

detallada de la vctima.
Permite detectar lesiones no
evidenciadas en la Evaluacin
primaria.

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

EVALUACION SECUNDARIA
. EXAMEN FSICO FOCALIZADO E HISTORIA.
Se hace despus de haber detectado y corregido cualquier problema

encontrado en la evaluacin inicial, se realiza con el fin de descubrir y

cuidar lesiones especficas o problemas por la enfermedad del paciente.
Incluye obtener una historia del paciente y la toma de los signos vitales.
Historia: Lo ideal es obtener la informacin del paciente directamente,
caso contrario de quien report la emergencia, familiares o testigos.
Para ayudarnos a seguir una secuencia para obtener estos datos se usa
la palabra SIMPLE:
S Signos y sntomas
I Indica alergias
M Medicacin
P Pertinente historia mdica pasada
L ltima ingesta de comida
E Eventos con relacin a la enfermedad o trauma

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

SIGNOS VITALES
1. PULSO
2. RESPIRACION
3. PRESION ARTERIAL
4. TEMPERATURA

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

VALORES NORMALES DE
RESPIRACION
Valores Normales de la Respiracin:
Adulto: 12 20 respiraciones por minuto
(rpm)
Nio: 20 30 respiraciones por minuto
(rpm)
Lactante: 30 50 respiraciones por
minuto (rpm)

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

VALORES NORMALES DEL

PULSO
Valores Normales de Pulso:
Adulto: 60 -100 pulsaciones por minuto
(ppm)
Nio: 70 -110 pulsaciones por minuto (ppm)
Lactante: 120 -160 pulsaciones por minuto
(ppm)

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

VALORES NORMALES DE LA
PRESION ARTERIAL
Valores Normales de la Presin
Arterial :
Adultos: Sistlica: 90 a 150 mmHg
Diastlica: 60 a 90 mmHg
Nios: Sistlica: 90 a 110 mmHg
Diastlica: 54 a 74 mmHg
Lactantes: Sistlica: 70 a 90 mmHg
Diastlica: 50 a 70 mmHg

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

TEMPERATURA
VALOR NORMAL DE LA TEMPERATURA 37 C

ORAL
AXILAR
RECTAL

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

EVALUACION SECUNDARIA
EXAMEN FISICO DETALLADO
Usualmente se hace durante el transporte

del paciente al hospital, se realiza hasta

donde el tiempo lo permita, con mayor
detalle y en ms tiempo.
LA

EVALUACION
CABEZA A PIES.

SE

LO

INSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE

REALIZA

DE

Examen Fsico: Cabeza y

PARTE FACIAL
Cabeza:

Observe y palpe
suavemente los huesos de
la cabeza.

Odos:

Evalu deformidades y

salida de lquidos.

Boca:

coloracin , manchas,

quemaduras
Determinar lesiones,
sangrado y caractersticas
del aliento:

INSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE

EXAMEN FSICO: CABEZA Y

PARTE FACIAL
Ojos:
Levantar los prpados y

evaluarlos
cuidadosamente .
El tamao de las pupilas,
su reaccin a la luz

Nariz:
Evalu deformidades
Detectar la salida de
sangre o lquido.

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

Examen Fsico: Trax

Evaluar, la simetra, deformidades.
Seguir la exploracin gradualmente hacia adelante

hasta llegar al esternn, evitando mover al

lesionado
Observar los movimientos respiratorios

INSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE

Examen Fsico: Abdomen y

Pelvis
Evaluar la presencia de heridas o exposicin de

vsceras
En caso de dolor pedirle a la victima que seale la
zona EN DONDE SE ENCUENTRA EL DOLOR
Interrogar la presencia de dolor en la cadera y la
imposibilidad de movilizar los miembros inferiores

INSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE

Examen Fsico:
Extremidades
Determinar la presencia de heridas
Detectar deformidades
Interrogar acerca de la presencia de dolor
Evaluar la sensibilidad
Perfusin o pulso pedial
Sensibilidad y
Fuerza motriz

INSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE

Vctima Inconsciente
Pensar en la posibilidad de haber mltiples lesiones
SIEMPRE TRATAR COMO TRAUMA SI NO SE

TIENE LA SUFICIENTE INFORMACION DE LO

SUCEDIDO CON EL PACIENTE
Efectuar la Evaluacin Primaria
Estabilizar inicialmente a la vctima
Efectuar un examen completo.

"La omisin del examen completo puede dar

lugar a que se pasen desapercibidas las
lesiones"

INSTRUCTOR: SANTIAGO CALLE

INSTRUCTOR:
SANTIAGO CALLE

GRACIAS