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A Atuao do Tcnico de

Enfermagem nos Servios de


UTI

Enfermeira Ludymilla Prado

Unidade de Terapia Intensiva (UTI)


uma unidade completa dotada de
sistema de monitorizao contnua, que
atende
pacientes
em
estado
potencialmente
grave
ou
com
descompensao de um ou mais sistemas
orgnicos e que com um tratamento
intensivo tenham a capacidade de se
recuperar.

Histria
- O conceito Terapia Intensiva ou Intensive Care, foi
estabelecido na Guerra da Crimia no ano de 1884
atravs de Florence Nightingale (Dama da
Lmpada) que separou homens de mulheres,
adultos de crianas, graves de no graves.
- Primeira UTI foi criada nos EUA em Boston pelo
neurocirurgio Walter Dandy, no ano de 1927,
contendo 3 leitos neuro-peditricos ps-cirrgicos.
- Neste mesmo ano surgia Philip Drinker que criou o
primeiro ventilador mecnico, o "Pulmo de Ao".
- No Brasil, Ana Neri foi o smbolo da Assistncia a
feridos graves, herona, chamada "Me do
Brasileiros", adotou rfos paraguaios, quebrou
normas para Salvar Vidas.

Equipamentos
Cada leito deve conter:
- Eletrocardiogrfico: com frequncia
cardaca e medida internamente de
presso arterial.
- Oxmetro de Pulso: atravs da
colorao sangunea capilar, verifica a taxa
de saturao de O (SPO).
- Monitor de presso arterial: invasivo
(PAM
e
PVC)
e
no
invasivo
(esfignomanmetro).

-Sonda vesical e nasoenteral;


- Mscara e cateter de oxignio;
- Cateter central;
- Tubo endotraqueal;
- Termmetro;
- Comadre e compadre;

Ventilador Mecnico
o suporte oferecido ao paciente por
meio de um aparelho, o ventilador,
auxiliando-o em sua ventilao e em suas
trocas gasosas. Este suporte pode ser
oferecido em diferentes nveis, com
nenhuma ou com grande participao do
paciente, conforme sua condio clnica.
Pode ser:
-Invasiva: intubao oro e nasotraqueal ou
traqueostomia;

Indicaes
- Reverter a hipoxemia;
-Reverter a hipercapnia e a acidose
respiratria;
- Reverter ou prevenir atelectasias;
- Permitir sedao e/ou curarizao;
- Reduzir o consumo de O em condies
graves de baixa perfuso;
- Reduzir a presso intra-craniana;
- Estabilizao torcica;

Ciclos Ventilatrio
- Fase 4: Incio da ventilao Disparo
(Ventilador= FR e Pte= Sensibilidade);
-Fase 1: Inspirao fornecimento do
volume pelo ventilador vlvula de fluxo
aberta/ vlvula de exalao fechada;
- Fase 2: Ciclagem transio da
inspirao para a expirao;
- Fase 3: Expirao abertura da vlvula
de exalao/ vlvula de fluxo fechada.

Formas de Ciclagem do Respirador


1- Volume corrente: a ciclagem ocorre
quando um volume pr-estabelecido foi
ofertado ao paciente;
2- Tempo inspiratrio: a ciclagem ocorre
aps um determinado perodo de tempo
pr-estabelecido;
3- Fluxo inspiratrio: a ciclagem ocorre
quando o fluxo inspiratrio reduzido para
um valor previamente estabelecido.

Classificao dos Ciclos Ventilatrios


-Ciclos controlados: todas as fases
disparo, controle de fluxo e ciclagem , so
determinadas pelo ventilador;
- Ciclos assistidos: o paciente apenas
dispara o ventilador, mas o controle de
fluxo e ciclagem so dados pelo aparelho;
- Ciclos espontneos: o paciente
responsvel pelo disparo do ventilador e
influncia diretamente no fluxo recebido e
na ciclagem.

Modalidade
VCV (Ventilao controlada a volume): volume
controlado;
PCV (Ventilao controlada a presso): presso
controlada;
PSV (Ventilao por suporte de presso): presso
controlada;
Ciclos

Disparo

Ciclagem

SIMV
(Ventilao
sincronizada)

Finaliza
Tipos de
Modo
o
mandatria
intermitente
Disparo

Controlado
s

Mquina

Mquina

Mquina

A tempo
A presso
(PSV)

VCV e PSV

Assistidos

Paciente

Mquina

Mquina

A fluxo ou
a tempo

PCV

Espontne

Paciente

Paciente

Paciente

a fluxo ou a

SIMV

Modo VCV

Modo PSV

Modo PCV

Modo SIMV

Carrinho de Emergncia
um armrio que contm os
equipamentos usados por mdicos e
enfermeiros quando acontece uma parada
cardaca. Esta uma situaoque exige
procedimentos de socorro imediatos. Estes
so alguns itens encontrados neste carro: Desfibrilador;
-Laringoscpio;
- Cateter central;
- Drogas cardacas;
- Amb;

Atribuies do Tcnico de Enfermagem


-Prestar assistncia de enfermagem segura,
humanizada e individualizada aos cliente;
- Verificar os sinais vitais e as condies gerais
dos clientes, segundo prescrio mdica e de
enfermagem;
- Preparar e administrar medicaes por via oral,
tpica, intradrmica, subcutnea, intramuscular,
endovenosa e retal;
- Efetuar o controle dirio do material utilizado,
bem como requisitar, conforme as normas da
Instituio, o material necessrio prestao da
assistncia sade do cliente;

-Controlar materiais, equipamentos e


medicamentos sob sua responsabilidade;
- Participar de programa de treinamento,
quando convocado;
- Auxiliar na preparao do corpo aps o
bito;
- Orientar e auxiliar clientes, prestando
informaes
relativas

higiene,
alimentao, utilizao de medicamentos e
cuidados especficos em tratamento de
sade;

Obrigada!!!

Enfermagem
A vida como prioridade!!