2015-01-30
2014-13-30
2013-09-12
01-04-18
2014-10-12
2013-21-42
2010-10-30
3-11-12
Tcnica de amamantamiento
Cuando el nio
mama bien, la
lengua y la boca
estimulan el pezn.
Entonces los nervios
del pezn mandan
el mensaje al
cerebro de la madre
de que el nio
quiere leche. El
cerebro responde y
ordena la
produccin de
leche.
Entre ms mama
el nio ms leche
produce la madre.
Esta nia
coge
correctament
e el pecho.
Introduce
parte de la
areola en su
boca y
muestra los
labios hacia
fuera.
El nio
succiona
con la boca
entrecerra
da y no
introduce
bien el
pezn en
su boca.
La tcnica considera:
1.- Sintese cmoda
con la espalda apoyada,
colocando los pies en
un pequeo piso.
2.- Si el nio(a) es
demasiado
pequeo
utilice una almohada o
cojn para acomodarlo a
la altura del pecho.
3.- Sostenga al nio(a)
recostado
sobre
su
brazo, con el cuerpo
enfrentndolo, guatita
con guatita, la cabeza
sobre el pliegue de su
codo.
Sostenga la
mama con la
mano formando
una C, con los
cuatro dedos por
debajo y el
pulgar por
arriba.
Aprovechemos
acariciar
Los flatitos
sigue siendo un
momento para regalonear.
Otras Posiciones
Posicin
Acostada
"La eleccin
de la posicin
para
Amamantar
depende de
las
circunstancia
s de la madre
y del nio y
se buscar la
que sea ms
cmoda y
eficiente para
ambos."
Posicin de
Caballito
Posicin de
Amamantamiento a
Gemelos
TCNICA DE EXTRACCIN
DE LECHE
VIDEO
FORMULACIN DE
MAMADERAS
El fraccionamiento indicado para el nio(a) que recibe frmula es cada 3 horas por 8 7 veces en los primeros 2 a
3 meses y progresivamente cambiar a cada 4 horas por 6 5 veces hasta los 6 meses; en ambos casos 1 2 de
stas alimentaciones ser nocturna en los primeros meses.
MESES
CC
N DE VECES EN 24 HORAS
0-3 meses
90-180 cc
4-6 meses
180-210 cc
La leche de vaca sin modificaciones es inadecuada para los lactantes menores de un ao ya que tiene una
concentracin excesiva de protenas, calcio, fsforo y sodio y adems es deficiente en cidos grasos esenciales,
vitamina C, E y D. El hierro, zinc y cobre, junto con ser insuficientes en cantidad, se absorben pobremente.
HORARIO IDEAL
ENTRE 0-3 MESES
6:00 hrs. 90-180 ml
9:00 hrs. 90-180 ml
12:00 hrs, 90-180 ml
15:00 hrs. 90-180 ml
18:00 hrs 90-180 ml
21:00 hrs. 90-180 ml
24:00 hrs. 90-180 ml
03:00 hrs. 90-180 ml
HORARIO IDEAL
ENTRE 4-6 MESES
7:00 hrs. 180-210 ml
11:00 hrs. 180-210 ml
15:00 hrs. 180-210 ml
19:00 hrs. 180-210 ml
23:00 hrs. 180-210 ml
03:00 hrs 180-210 ml
Nocturnas
CC
N DE VECES EN 24 HORAS
6-8 meses
180-210 cc
9-12 meses
180-240 cc
HORARIO IDEAL
ENTRE 6-8 MESES
8:00 hrs. 180-210 ml
10:00 hrs colacin de frutas
Estimulacin
12:00 hrs. Almuerzo
Siesta/estimulacin
15:00 hrs. 180-210 ml
Siesta/ estimulacin
18:00 hrs. 180-210 ml
22:00 hrs. 180-210 ml
SUEO PROFUNDO
HORARIO IDEAL
ENTRE 8-12 MESES
8:00 hrs. 180-240 ml
10:00 hrs. Colacin de frutas
Estimulacin
12:00 hrs. Almuerzo
Siesta
15:00 hrs. 180-240 ml
Estimulacin
18:00 hrs. Cena
21:00 hrs. 180-240 ml
SUEO PROFUNDO
12-23 meses
La frmula lctea a esta edad es sobre la base de leche de vaca en polvo al 26%-18% de materia
grasa. El volumen de leche debe completar un total de 400 a 500 ml/da.
Desde los 18 meses adems, se introduce en el Programa Nacional de Alimentacin
Complementaria, Purita Cereal, frmula lctea en polvo con base en leche semidescremada,
cereales, alta en calcio y fortificada con vitaminas y minerales .
Estas frmulas deben ser reconstituidas al 10%, con agregado de sacarosa al 2,5% y cereales al
3%-5% segn estado nutricional e indicacin por el profesional de salud.
A esta edad, el nio(a) debe estar tomando leche materna o frmula lctea al desayuno (7 8 h) y
once (16 h); se recomienda la suspensin de la leche de la noche a partir de los 12 meses (en
aquellos nios(as) cuya situacin nutricional es deficitaria o los que reciben an lactancia materna,
puede mantenerse).
En el caso de no poder suspender el bibern nocturno, una alternativa es cambiarlo de horario,
acercndolo al horario de comida, de modo que no se asocie dormir con el uso del bibern. La
asociacin entre el uso del bibern y la presencia de caries, est demostrado en varias
investigaciones.
2% de aceite vegetal:
De cada 100 gr de leche
reconstituida 2 gr deben ser
de aceite
20 gr de leche/200 gr de agua=10%
de leche
Ejemplo: Para una mamadera de 150 ml:
(x)11,25 grs de leche /150 gr agua = 7.5%
(0,075) de leche
CEN
A
DESARROLLO PSICOMOTOR
QUE ES DSM?
El desarrollo psicomotor (DSM) se refiere a un proceso evolutivo,
de mostrar algo nuevo que el nio(a) puede hacer, marcan el haber alcanzado una
determinada etapa y a partir de ella seguir construyendo la siguiente.
El DSM es un proceso, por lo tanto los hitos no son hechos aislados que aparecen
consolidan en perodos de tiempo. Por ello, no existe una edad nica sino rangos
de tiempo en los que la mayora de los nios logran adquirir un hito especfico
nio(a) para que logre un hito determinado, sino en utilizar el ambiente fsico y las
interacciones cotidianas para que gradualmente el nio(a) vaya construyendo las
bases necesarias para ello (por ej.: hacer sonidos, silabear, decir una palabra, decir
una frase de dos palabras, etc.)
VIDEO
Preescolar
Competencias sociales (interactuando)
Conducta colaborativa (obedeciendo directrices y cooperando con las
peticiones)
Percepcin social y empata (para poder identificar pensamientos y
sentimientos en ellos mismos y en otros)
Habilidades de autorregulacin (control emocional y conductual,
especialmente en situaciones de estrs)
Se ve afectada por
AMBIENTE Y GENTICA
ESTIMULACIN FAMILIAR
Estrs txico
El control de impulsos
Habilidad para iniciar una accin
Habilidad para mantener la atencin y persistencia para finalizar las tareas.
Dorso lateral pre frontal procesos fros:
Recordar reglas arbitrarias, y otros aspectos no emocionales de la tarea
Regiones ventral y medial de la corteza pre frontal procesos calientes: (Aspectos ms
emocionales)
Inhibicin o retardo de la gratificacin (por ej.: poder esperar el turno para usar un juguete)
SENSIBILIDAD
PARENTAL
TODAS
Pautas de Evaluacin
Pauta Neurolgica
Pauta Breve
Pauta: Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor de 0-2 aos
Pauta: Test Evaluacin Psicomotor de 2-5 aos
Indirecta: Edimburgo
M-C
PAUTA NEUROSENSORIAL
El objetivo de este protocolo es la identificacin de alteraciones al examen fsico y
1 MES/ MDICO
E.U.
VIDEO
Reflejo tnico nucal asimtrico: Aparece habitualmente a las 4 semanas de vida con
mayor expresin a los dos meses de edad.
Con el nio en posicin supina, fijar el tronco con una mano y con la otra girar la
cabeza. Al girar y mantener la cabeza hacia la derecha, despus de unos segundos el
brazo izquierdo se flexiona y el derecho se extiende. Asimismo la pierna derecha se
flexiona y la izquierda se extiende, en una postura llamada del esgrimista.
Si este reflejo aparece con una latencia muy breve o se mantiene durante todo el lapso
en que la cabeza se mantiene girada se considera exagerado/ obligado y es
considerado anormal.
VIDEO
3. Piel.
a)
b)
c)
Neurofibrom
a
9. Manos: a esta edad las manos estn empuadas por periodos prolongados pero el
pulgar se ha liberado. Si el nio extiende sus brazos (ya sea por movimiento
espontneo o por el reflejo de moro) las manos deben abrirse y los dedos extenderse.
10. Tono: las alteraciones del tono son uno de los signos ms frecuente de disfuncin
neurolgica. Existen numerosas formas de evaluar el tono. Una de las ms efectivas
de es la suspensin ventral.
El nio con dao neurolgico puede presentar hipotona (como en el sndrome de
Down u otras genopatas) o hipertona que su grado mximo se presenta como
opisttono
Visin:
11. Rojo pupilar: su identificacin permite descartar opacidades de los medios
transparentes (crnea, humor acuoso, cristalino y humor vtreo) y algunas alteraciones
de la retina.
Si los medios estn transparentes la luz rebotar en la retina se observar de color
rojo. Se requiere un oftalmoscopio con el revlver de los lentes en +6 (o 6 de color
negro). Se dirige la luz a la pupila lo cual se logra a aproximadamente 12-15cm, con lo
cual se obtiene la observacin del rojo pupilar normal.
La falta de visualizacin puede deberse a una catarata congnita, malformacin
congnita a nivel del humor vtreo o un
tumor ocular (retinoblastoma).
Rojo Pupilar
Audicin:
13. Frente a un ruido intenso y sorpresivo se produce el
cierre palpebral.
14. Frente a un ruido de moderada intensidad
(campanilla o sonajero) el lactante detiene su actividad y
orienta su atencin hacia el sonido.
A 60 CM FRENTE
A 50 CM FRENTE,
USO DE PINZA
Estndar 6 pasos
Resultado de Aplicacin:
1 hito no logrado
CLASIFICACIN
DE REZAGO
TOMAR TEST
EEDP- TEPSI
TESTs DEL
DESARROLLO
PSICOMOTOR
Resultado de Aplicacin:
PUNTAJE DETERMINA:
REZAGO
RIESGO
RETRASO
MADIS
SE DERIVA A
MODALIDADES DE APOYO AL
DESARROLLO INFANTIL
EEDP
POR NORMATIVA DEL PROGRAMA INFANCIA A LOS Y 18 MESES
EDAD
1-10 MESES
6 CADA CONDUCTA
12 MESES
12 CADA CONDUCTA
15-24 MESES
18 CADA CONDUCTA
TCNICA DE MEDICIN
Observacin Se observan las conductas del nio frente a situaciones
de la EEDP.
Informar a la madre o acompaante sobre objetivo y procedimiento de
la EEDP.
PROTOCOLO:
1
1.
2.
EDAD CRONOLGICA:
Obtener edad en meses y das
Se multiplican los meses x30 y se
suman los das= (EDAD EN DAS)
2
EDAD MENTAL :
La obtenida en el Test
APLICACIN DE LA
1.
La escala se comienza a aplicar en el mes inferior al mes
ESCALA
cronolgico.
2. Se aplican todos los tems hasta que en algn mes el nio ya no
realiza con xito ningn tem.
3. Se anotan los puntajes correspondientes a cada tem en la hoja de
protocolo.
4. El mes MAYOR en que el nio realiz exitosamente TODOS los
tem es el MES BASE.
EDAD MENTAL :
Mes base x 30 + puntaje adicional (tems logrados)
3
EM / EC
EDAD MENTAL
EDAD CRONOLGICA
Coeficiente de Desarrollo:
Para obtener el coeficiente de desarrollo se debe convertir la
razn EM/EC en puntaje estndar.
Buscar en tablas de conversin de acuerdo a la edad
cronolgica en meses y seleccionar puntaje de baremo alto
RESULTADOS SEGN
CD
CLASIFICACIN
DIAGNSTICA
NORMAL
RIESGO
RETRASO
PUNTAJE CD
> 85
Entre 70 y 84
< 69
TEPSI
POR NORMATIVA DEL PROGRAMA INFANCIA A LOS 3 AOS
Antecedentes Histricos
Surge la necesidad de evaluar el desarrollo psquico del nio menor de
meses.
Tiempo de administracin: 30-40 minutos aproximadamente (vara
segn edad del nio y experiencia del examinador)
Criterios de evaluacin son de xito (1 punto) o fracaso (0 puntos)
3 subtests (52 tems):
Motricidad (12 tems)
Coordinacin (16 tems)
Lenguaje (24 tems)
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Materiales TEPSI
Batera de prueba (pg. 90 del manual)
2 Vasos plsticos de 7cm de alto
1 pelota de tenis amarilla
Hilo de volantn (30 cms)
Lpiz grafito (N2 sin goma)
12 Cubos de madera
Estuche de gnero con 2 botones
Aguja de lana con punta roma
Hojas de registro del test
2 Tableros o Cartn (uno debe tener 4 barritas pegadas y 3
sueltas)
Cordn de zapatos
Bolsa de gnero rellena con arena y otra rellena con esponja
(mismo color)
3 cuadrados de papel (azul, amarillo y rojo)
1 globo
1 cuadernillo con 17 lminas numeradas (ver anexos en el
manual)
Manual de Administracin y Protocolo u hoja de registro
Importancia de cada
Subtest
Motricidad:
Se ha vulgarizado para designar el desarrollo psicolgico de los 2 primeros aos de vida.
Gran parte del mundo del nio est relacionado con el movimiento.
Coordinacin Visomotora:
Se entiende como el contacto y manipulacin de los objetos, percepcin visomotriz,
Lenguaje:
Es una de las funciones psicolgicas que ms roles desempea en el desarrollo psquico
del ser humano. Permite comunicar y expresar emociones. Adems interviene en los
procesos cognoscitivos: pensamiento, memoria, razonamiento, solucin de problemas y
planeamiento.
Ambiente Favorable
El ambiente debe tener una temperatura adecuada y buena
iluminacin
Silla y mesa adecuadas para los nios (recordar que son nios
pequeos)
El evaluador debe tener manejo del instrumento (conocer bien
la batera y el manual antes de aplicar)
Evitar que el nio se distraiga: no tener nada ms sobre la
mesa, silencio y sin distractores (ej: paps)
Aspectos Formales
No se debe comunicar a los padres los resultados del Test
durante la ejecucin
Mantener rigurosidad de puntuacin de los tems.
Puntuar siguiendo estrictamente el manual.
Aplicacin
Antes de comenzar, anotar los datos del nio en el protocolo.
Se debe aplicar teniendo seguridad de que el nio haya dormido bien
y no tenga hambre.
Es necesario darse el tiempo de vincularse con el nio antes para
que este tranquilo con el evaluador, as se obtendrn mejores
resultados.
La batera del test debe estar fuera de la vista del nio.
Utilizar lenguaje concreto, adecuado para nios pequeos.
No se debe ayudar ni dar pistas para responder ni para que sepa si
ha respondido correcta o incorrectamente.
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Aplicacin
Cuando no pueda responder un tem se le debe dar un tiempo
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PRIMERA PARTE
SI
NO
SI
NO
SI
NO
2 PARTE
DATOS AL
INICIO
3
PARTE
Obtencin de Puntajes
1- Clculo de edad cronolgica (aos, meses y das)
2- Clculo de puntaje bruto (SUMATORIA DE LOGROS)
Subtest Coordinacin: Suma de los puntos obtenidos
Subtest Lenguaje: Suma de los puntos obtenidos
Subtest Motricidad: Suma de los puntos obtenidos
Puntaje Bruto del Test Total: Suma de puntajes de los 3 subtests
CONVERSIN A PUNTAJE
T
Una vez obtenido el puntaje bruto (puntos obtenidos por cada
Puntaje T
14 o menos
20
15
21
16
23
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CLASIFICACIN
DIAGNSTICA
Normalidad: mayores o iguales a 40 puntos (en test total o subtests)
Riesgo: entre 30-39 puntos (en test total o subtests)
Retraso: igual o menores a 29 puntos (en test total o subtests)
Salas de
Estimulacin