JOURNAL READING

Modul Penyakit Mulut

Smokers Melanosis
Oleh : Lusi Asrina
Pembimbing : drg. Surya Nelis, Sp.PM

Pigmentasi Oral Akibat

Rokok
(smokers melanosis)

Oral
melnosis
adalah
lesi
pigmentasi
fokal
yang
jinak
berwarna coklat atau hitam pada
mukosa rongga mulut.

Etologi Oral Melanosis

Pigmentasi fisiologis
contoh :melanoplakia, melanosis
gingiva, banyak ditemukan pada
individu berkulit gelap
Pigmentasi non fisiologis karena
merokok, bahan tambalan, pengaruh
obat-obatan sistemik, trauma, radiasi

Pigmentasi melanin yang abnormal

pada mukosa oral sering
dihubungkan dengan merokok
(smokers melanosis)
Kejadian pegmentasi meningkat 78,3
% pada perokok
Patogenesis dihubungkan dengan
komposisi rokok yang mengandung
tembakau, tembakau menstimulasi
melanosit

Niktin yang terdapat dalam sebatang

rokok akan menstimulasi secara
langsung melanocytes untuk
memproduksi melanosomes, yang
akan menghasilkan peningkatan
endapan pigmen melanin pada basil
melanosis dengan berbagai macam
jumlah takaran melanin
Melanin bertambah banyak sesuai
dengan banyaknya jumlah rokk yang

 Melanin pigmen endogen yang paling

umumyang merupakan non hemoglobin
berasal dari pigmen coklat dan
diproduksi oleh melanosit yang terdapat
dalam lapisan sel basal epitelium
Melanogenesis- proses pengangkutan
dan pengiriman melanin ke sel-sel
epitel melalui keratinosit yang
terhubung dengan dendrite melanosytic

Kasus 1
Seorang laki-laki berumur 19 tahun
Keluhan gusi hitam kecoklatan pada rahang atas
dan bawah, bau mulut, dan
Merokok semenjak 7 tahun lalu
Pada pemeriksaan intra oral ditemukan bercak
hitam pada gingiva RA dan RB , diffuse, berbatas
tegas
Lidah berfisure
Kalkulus supragingiva
Stain
Radiks gigi 47

 Diagnosis jaringan lunak

1. smokers melanosis
2. fissure tongue

Rencana perawatan
Edukasi
Perubahan yang terjadi pada gingiva
disebut smoker melanosis, diakibatkan
oleh nikotin yang terkandung dalam rokok
Pewarnaan akan semakin banyak dan
semakin gelap sesuai dengan jumlah
rokok yang dihisap
Pewarnaan akan berkurang atau hilang jika
kebiasaan merokok dihentikan

 Celah yang terdapat pada lidah

adalah bentuk normal dan tidak
membahayakan

 Instruksi
Mengurangi atau semakin baik jika
menghentikan kebiasaan merokok
Membersihkan kalkulus agar penyakit
tidak lebih parah
Menyikat lidah setiap hari

 Tindakan
Bercak gingiva pro periodonsia
Kalkulus pro priodonsia
Radiks pro bedah minor

Kasus 2
Seorang perempuan berusia 38 tahun
datang dengan keluhan terdapat
pewarnaan coklat kehitaman pada lidah.
Memiliki kebiasaan mengunyah tembakau
semenjak 6 tahun yang lalu
Tidak mengeluhkan adanya rasa sakit pada
lidah
Pewarnaan paling banak terdapat di lidah,
lalu mukosa bukal, dan hanya sedikit di
gusi

 Kumar, havinder. 2011. Oral

Melanosis. Associate professor,
department of ENT. Maharaja
agrasen medical Collage.India
Subiantoro, Alfin. Oral Melanosi. Oral
medicine departmen. Universitas
sumatera utara

Rencana Perawatan
Edukasi
Perubahan yang terjadi pada lidah disebut
smoker melanosis, diakibatkan oleh
kebiasaan mengunyah tembakau
Pewarnaan akan semakin banyak dan
semakin gelap sesuai dengan jumlah rokok
yang dihisap
Pewarnaan akan berkurang atau hilang jika
kebiasaan merokok dihentikan

Pasien menghentikan kebiasaan

mengunyah tembakau.
Setelah satu tahun pemberhetian, lesi
baru berkurang tapi tidak hilang

Pada kasus 1 pasien seorang laki-laki berusia 19 tahun

sejak 7 tahun i
Manifestasi lesi pada gingiva berupa garis hitam
kecoklatan pada gusi
Akhir dari perawatan tidak dilaporkan
Pada kasus 2 pasien seorang perempuan memiliki
kebiasaan mengunyah tembakau sejak 6 tahun ang
lalu
Manifestasi lesi pada lidah dan mukosa bukal berupa
bercak hitam kecoklatan
Setelah satu tahun berhenti mengunyah tembakau,
terdapat pengurangan luas lesi dan kegelapannya