+

DIABETES MELITUS TIPE

2

Oleh :
Mery Friyanti P (110100239)
Jessica D S (110100236)
Khalis Hamdani (110100336)
Arifah Abriana Nst (110100090)
Putri Arini Oktasari (100100092)
Supervisor : dr. Burham, Sp.PD

+
BAB 1
LATAR BELAKANG

+
Latar Belakang
Dunia

Prevalensi 9% Usia > 18 tahun

1,5

juta kematian Low & middle income

countries

Amerika
Indonesia
Prevalensi

29,1 juta penduduk (9,3%)

1,1% (2011) ; 2,1% (2013)
meningkat dengan bertambahnya

usia
Hiperglikemia

kronis pada diabetes

+
Bab 2
TINJAUAN PUSTAKA

+
Mekanisme dan Dinamika
Sekresi Insulin

+
Patogenesis dm tipe 2

Gangguan pada fase

1(terjadi segera setelah
sel beta mendapat
rangsangan)hiperglikemi
a

Peningkatan kerja fase

2(setelah fase 1 yang
muncul secara
perlahan)dekompensasi
peningkatan glukosa
darah dan
dislipidemiakerusakan
jaringanresistensi insulin

+KOMPLIKASI

+
Empat Pilar Penatalaksanaan DM

+
Edukasi
Partisipasi

aktif penderita, keluarga dan

masyarakat

Edukasi

hidup

perubahan perilaku dan gaya

+
Terapi Gizi Medis
Karbohidrat : 45 65% total asupan energi
Protein : 10 20% total asupan energi
Lemak : 20 25 % kebutuhan kalori

Jumlah kalori yang diperlukan

Laki-laki: 30 Kkal/kg BBI
Perempuan: 25 Kkal/kg BBI

Latihan Jasmani

3-4 kali seminggu selama, kurang lebih 30 menit

Tujuan :

menjaga kebugaran

menurunkan berat badan

memperbaiki sensitivitas insulin

dianjurkan berupa latihan jasmani yang bersifat

aerobik seperti : jalan kaki, bersepeda santai, jogging,
dan berenang

+
Farmakologis

A. Pemicu sekresi insulin (insulin secretagogue) :

Sulfonilurea

Glinid

B. Penambah sensitivitas terhadap insulin :

C. Penghambat glukoneogenesis :

Tiazolidindion

Metformin

D. Penghambat absorpsi glukosa :

Penghambat glukosidase alfa (Acarbose)

+
BAB 3
LAPORAN KASUS

+
Laporan Kasus

Nama Lengkap : Sukardi

Tanggal Lahir : 24-03-1953

Umur : 62 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Wiraswasta

Status: Sudah Menikah

Jenis Suku : Jawa

Agama : Islam

Keluhan Utama

: Benjolan dibawah skrotum

Deskripsi :

Hal ini dialami os 1 minggu sebelum masuk rumah sakit.

Benjolan disertai nyeri dan berdenyut secara terusmenerus

Os juga mengalami nausea (+) dan vomitus (+) yang

dialami os setelah operasi pada tanggal 11 juni lalu

Os juga mengeluh polidipsi, polifagi, poliuri dan mengaku

memiliki riwayat Diabetes Melitus selama 12 tahun dan
tidak teratur minum obat dengan KGD tertinggi 400mg/dl

DESKRIPSI UMUM

TANDA VITAL
Kesadaran
Nadi
Tekanan darah
Temperatur
Pernafasan

CM
Frekuensi 64x/i
Berbaring: 140/70
mmHg
Aksila : 35,8oC
Frekuensi: 16 x/menit

Deskripsi:
Komunikasi Baik
reguler, t/v: cukup
Rektal : tdp
Deskripsi: Torako
abdominal

Intensitas Nyeri : 3
Lokasi Nyeri
: Regio epigastrium

+
KEPALA

MATA : Konjungtiva palpebra pucat (-), sklera ikterik

(-), pupil isokor, ki=ka 3mm, refleks cahaya direk
(+), indirek (+), kesan anemis.
TELINGA : Dalam batas normal
HIDUNG : Dalam batas normal
MULUT DAN TENGGOROKAN : Dalam batas normal

LEHER

: Struma tidak membesar, pembesaran

KGB (-), Trakea medial, TVJ R-2 cmH2O

THORAX :

Inspeksi
Palpasi

Depan
Belakang
Simetris fusiformis
Simetris fusiformis
Sf
ki=ka,
kesan Sf ki=ka, kesan normal
normal

Perkusi
Auskultasi

Sonor

pada

kedua Sonor

pada

lapangan paru

lapangan paru

SP: vesikuler

SP: vesikuler

ST: -

ST: -

kedua

JANTUNG :
Batas Jantung Relatif:
Atas : ICS III sinistra
Kanan
: ICS IV linea parasternalis dekstra
Kiri : 1cm medial linea midclavicularis sinistra
HR: 88x/menit, reguler
M1>M2, P2>P1, T1>T2, A2>A1, desah (-).

+
ABDOMEN

Inspeksi

: Simetris

Palpasi : Soepel, H/L/R tidak teraba

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Normoperistaltik

PINGGANG :

Tapping pain (-), ballotement (-)

INGUINAL :

Pembesaran KGB (-)

GENITALIA :
Debridement scrotalis, benjolan pada perineum

NEUROLOGI :
Refleks fisiologi (+) Normal
Refleks Patologis (-)
HASIL LAB
Darah

: Hb 12,6gr%, Eritrosit 3.8 juta/mm3, Leukosit

7.520/mm3, Trombosit 125.000/mm3,
GDS : 358 mg/dl

Kemih
Tinja

: Warna kuning jernih, tidak dilakukan pemeriksaan

Tidak dilakukan pemeriksaan

+
RESUME DATA DASAR (Diisi dengan hal positif)
Keluhan Utama : Benjolan dibawah skrotum
Anamnesis : Hal ini dialami os 1 minggu sebelum masuk rumah sakit. Benjolan
disertai nyeri dan berdenyut secara terus-menerus
Os juga mengalami nausea (+) dan vomitus (+) yang dialami os setelah
operasi pada tanggal 11 juni lalu
Os juga mengeluh polidipsi, polifagi, poliuri dan mengaku memiliki riwayat
Diabetes Melitus selama 12 tahun dan tidak teratur minum obat dengan KGD
tertinggi 400mg/dl
Pemeriksaan Fisik
Genitalia:
Debridement scrotalis, nodul pada perineum

Laboratorium Rutin

+ Darah

Darah : Hb 12,6gr%, Eritrosit 3.8 juta/mm3, Leukosit 7.520/mm3, Trombosit 125.000/mm3,

GDS : 358 mg/dl
Diagnosa Banding
Perineum nodular dd Abcess perineum + DM tipe 2 dd DM tipe 1
Diagnosa Sementara
Perineum nodular + DM tipe 2
Penatalaksanaan
Aktivitas : Tirah Baring
Diet : Diet DM 1300 kkal
Medikamentosa :
IVFD NaCl 0,9% 20gtt/I
Inj. Novorapid 6-6-6 IU
Inj. Lantus 0-0-17 IU
Inj. Ranitidin 50mg/12jam
Inj. Ondansetron 4mg/8jam
Tindakan Lanjutan
KGD puasa, KGD 2 jam PP
HbA1c

+
TERIMA KASIH