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AMETROPIAS

EN
ESTRABISMO

MARTHA PACHON O.D.


Universidad de La Salle
Clnica Barraquer
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE
OPTOMETRA UNIDAD
OFTALMOLGICA DE BOGOT

I.

OBJETIVO

A. Prevalencia de Ametropas, en
Heterotropias.
B. Relacin con el tipo de Estrabismo.
C. Relacin entre el grado de Ametropa
y el ngulo de Desviacin.

PREVALENCIA DE
ESTRABISMO
15.682 CASOS ATENDIDOS DE 1982 A
1992
19%
ESTABISMO
2.894

81% otras
patologas
12.698

II. MATERIAL Y MTODOS.


A.
B.
C.
D.

Casos Evaluados: 360


Heterotropias.
Consecutivos.
Examen del Paciente.

D. EXAMEN DEL PACIENTE


a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)

Examen funcional.
A.V. S.C. y C.C.
Queratometra.
Retinoscopa dinmica monocular.
Subjetivo.
Perimetra.
Visin Cromtica.

D. EXAMEN DEL PACIENTE


3. Examen Ortptico
4. Examen Oftalmolgico
5. Funcional bajo cicloplejia
a) Retinoscopa
b) Subjetivo
c) Rx. deduccin de + 0.50 a + 0.75.

III. ANLISIS DE
PREVALENCIAS
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.

Prevalencia de Estrabismo.
Edad de Consulta.
Prevalencia de Ametropas.
Grado de Ametropa.
A.V. con C.C.
Anisometropa.
Ambliopa.
Direccin de la Desviacin.
Ametropas y Heterotropias.
Relacin Grado de Ametropa - ngulo de
desviacin

EDAD DE CONSULTA
360 CASOS
> DE 10 A.
111 CASOS
30.83%

< DE UN A.
45 CASOS
12.51%

2- 4 A.
111 CASOS
30.83%

5- 9 A.
93 CASOS
25.80%

PREVALENCIA DE
AMETROPAS
360 CASOS
142

160

151

140
120
100
80
60
40

20
0

M.S.

A.M.S.

A. MIXTO

14

EME.

15

A.M.C.

16

A.H.S.

H SIMPLE

A.H.C

PREVALENCIA DE
AMETROPAS
360 CASOS
85.83%
309

350
300
250
200
150
100
50
0

3.89%
14
Emetropa

10.28%
37

Miopa

Hipermetropa

GRADO DE AMETROPA
309 CASOS
T. HIPERMETRPICA

Hiper baja
107 Casos

35.70%

Hiper alta
82 Casos
Hiper media
120 Casos

24.26%

40.04%

GRADO DE AMETROPA
T. MIPICA
37 Casos

Miopa
media
Miopa Alta
8 Casos
6 Casos
16.20%

21.62%

62.17%
Miopa baja
23 Casos

AGUDEZA VISUAL C.C.


175 CASOS
A.V. 1.00
45 CASOS

25.1%
0.2-0.5
50 CASOS

28.6%

< 0.10
19 CASOS

10.9%

0.6-0.8
62 CASOS

35.4%

ANISOMETROPA
175 CASOS

Sin anisometropa
137 Casos
78%

Con anisometropa
< 1 Dpt.
22%
38 Casos
38 casos

AMBLIOPA
175 casos

Con
Ambliopa
131 casos 75%

Sin Ambliopa
44 casos 25%

131 Casos

Media 0.2-0.5
50 casos
38.6%

Profunda
>.010 18.2%
24 casos
Leve
0.6-0.8
43.2%
57 casos

DIRECCIN DE LA
DESVIACIN
PREVALENCIAS
360 Casos
X.T.
78 Casos

22%

Verticales
25 Casos

7%

E.T.
257 Casos

71%

DIRECCIN DE LA
DESVIACIN
CLASIFICACIN
I.
a)

Horizontal.
E.T. monocular
1. Derecha
2. Izquierda
b) E.T. Alternante
c) E.T. Intermitente

PREVALENCIA TIPO
ENDOTROPIA
257 Casos

E.T. Monocular
168 Casos

65%

E.T.
Intermitente
18 Casos

7%

E.T. Alternante
71 Casos

28%

DIRECCIN DE LA
DESVIACIN
CLASIFICACIN
I.
d)

Horizontal.
X.T. Monocular
1. Derecha
2. Izquierda
e) X.T. Alternante
f) X.T. Intermitente

PREVALENCIAS TIPO
EXOTROPIA
78 Casos

X.T.Intermitente
46%
36 Casos

X.T. Alternante
8 Casos
10%
X.T. Monocular
34 Casos 44%

DIRECCIN DE LA
DESVIACIN
CLASIFICACIN
II.
a)
b)
c)

Vertical
Hipertropia (D. o I.)
Hipotropia (D.o I.)
D.V.D.

PREVALENCIAS DESVIACIONES
VERTICALES
25 Casos

E.T. con Vertical


14 casos 56%

X.T. con Vertical


7 casos
28%
Vertical puro
4 casos 16%

AMETROPIAS EN ENDOTROPIA
257 CASOS

Miopa y E.T.
10 casos
3.90%

Hiper y E.T.
247 casos
96.10%

AMETROPIAS EN EXOTROPIA

53%

78 CASOS

Miopia X.T.
41 casos
52.60%

Hiper. y X.T.
37 casos
47.40%

47%

AMETROPIAS EN D.
VERTICALES
25 Casos
Miopa y Vertical
3 casos 12%
Hiper. y Vertical
22 casos 88%

88%

RELACIN GRADO DE AMETROPIAANGULO DE DESVIACIN


EN E.T.
BAJA

MEDIA

ALTA

P.

20
7.22%

13
4.69%

14
5.05%

M.

50
18.05%

30
10.83%

46
14.44%

G.

32
11.55%

42
15.16%

30
10.83%

AMETROPIA

NGULO

277 CASOS

RELACIN GRADO DE AMETROPIAANGULO DE DESVIACIN


EN X.T.
AMETROPA

BAJA

MEDIA

ALTA

P.

33
41.77%

2
2.53%

1
1.26%

M.

20
25.31%

7
8.86%

2
2.53%

G.

6
7.59%

6
7.59%

2
2.53%

NGULO

79 CASOS

CONCLUSIONES
A. Equipo multidisciplinario para el manejo del
paciente estrbico.
B. Indispensable criterio de prescripcin adecuado
para el tratamiento.
C. Alto porcentaje de Hipermetropa en E.T.
D. Relacin entre X.T. y Miopa o baja
Hipermetropa.
E. Predominio de Ametropa baja y ngulo medio en
E.T.
F. Predominio de Ametropa baja y ngulo pequeo
en X.T.