AFRIYUNI AISYAH EVA YULIANI RESY RAMADHANI RISKI NOVIKA
Skenario 16 seorang pegawai laboratorium kimia berumur 30 tahun, datang ke IGD dengan kulit melepu pada jari telunjuk dan tengah. Kulit terasa perih dan panas. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit dan temperature 36,5 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pada kulit lesi vesikel-bula berisi cairan bening, setelah terkena zat kimia ditempat kerjanya.
ANAMNESA 30 tahun Pemeriksaan a. Vital sign Tekanan darah 120/80 mmHg Nadi 80x/menit Pernafasan 20x/menit Suhu 36,5 derajat celcius b. Pemeriksaan fisik kulit lesi vesikel-bula berisi cairan bening, setelah terkena zat kimia DIAGNOSA
: Luka Bakar Kimia
LUKA BAKAR KIMIA
Definisi : Luka bakar kimia adalah iritasi dan kerusakan pada jaringan manusia yang disebabkan oleh paparan bahan kimia, biasanya melalui kontak langsung dengan bahan kimia atau uapnya.
ETIOLOGI Penyebab luka bakar kimia dapat disebabkan oleh kontak langsung dengan zat kimia asam atau basa, terjadi karena kelengahan, pertengkaran, kecelakaan kerja, dan kecelakaan industri atau di laboratorium dan akibat penggunaan gas beracun dalam peperangan.
Klasifikasi bahan kimia yang
menyebabkan luka bakar : 1. bersifat asam asam sulfat, asam nitrit asam hidrofluorit, asam hidroclorit, asam fosfat, asam asetat. 2. Bersifat basa sodium hydroxide dan potassium hydroxide kalsium hydroxide, kalsium oxide, amoniak, sodium karbonat dan litium
Pemeriksaan Fisik luka bakar kimia asam dapat menyebabkan: nekrosis koagulasi kulit tampak kering Teraba keras dan kasar Warna coklat kehitaman, kecuali asam nitrit akan berwarna kuning kehijauan
Luka bakar kimia basa dapat menyebabkan:
Nekrosis lequefaktif Kulit yang kontak tampak basa, lunak dan oedematous Warna merah kecoklatan dan teraba licin Luka bakar kimia basa umumnya lebih serius dibandingkan dengan asam, karena dapat menembus jaringan lunak.
KLASIFIKASI LUKA BAKAR
Derajat 1 kerusakan terbatas pada bagian epidermis Kulit kering, eritema Nyeri Tidak ada bula
Derajat 2 meliputi epidermis dan sebagian dermis Terdapat proses eksudasi Ada bula Dasar luka berwarna merah/pucat nyeri
Derajat 3 kerusakan meliputi seluruh dermis dan lapisan yang lebi dalam Tidak ada bula Kulit berwarna abu-abu dan pucat Kering Terdapat escar Tidak nyeri
PENATALAKSANAAN Hal yang dilakukan dalam menangani luka bakar kimia, yaitu: 1.
Semua pakaian yang terkena harus segera
dilepas 2. Periksa kulit untuk melihat daerah luka 3. Irigasi luka segera dengan air bervolume besar untuk mempermudah masuknya ion hidroksil ke lapisan kult yang lebih dalam sehingga membatasi kerusakan jaringan.
Continue................ 4. Periksa komposisi zat kimia karena penatalaksanaan lebih lanjut ditentukan oleh hasil pemeriksaan komposisi dari zat kimia 5. Oleskan obat antimikroba topikal pada luka bakar 6. Bila luka bakar cukup luas maka diperlukan resusitasi cairan 7. Bila luka bakar memiliki ketebalan penuh maka perlu dilakukan eksisi dan cangkok kulit pada waktu yang tepat.
PENCEGAHAN
Hal yang paling penting adalah
perlindungan dari bahan kimia dengan menggunakan sarung tangan, apron, dan masker wajah.
Kesimpulan Berdasarkan skenario diatas, pasien menderita luka bakar kimia. Ditandai dengan kulit melepuh pada jari telunjuk dan tengah. Kulit terasa perih dan panas.
