Anda di halaman 1dari 35

FRASE VIDEO

PREGUNTAS

PREGUNTAS

CONTENIDO

OG

OES

Neoplasias benignas de la
mucosa
oral
Regezi, Sciubba: Cap 6: Lesiones
verrugosopapilares. Cap. 7: Lesiones
del tejido conectivo, en Patologa
Bucal. 2a. Ed., 1995. (Prefiera: 4a.
edicin, en INGLS).

Neoplasias benignas segn


histognesis
Epiteliales:

Papiloma (?)

Conjuntivales:

fibroma, lipoma
hemangioma, linfangioma
schwannoma, neurofibroma, (neuroma
traumtico)
rabdomioma, leiomioma.
ETIOLOGA DESCONOCIDA

NP BENIGNA

NP MALIGNA

Fibroma

Fibrosarcoma

Lipoma

Liposarcoma

Schwannoma
Neurofibroma

Neurofibrosarcoma

Rabdomioma

Rabdomiosarcoma

Leiomioma

Leiomiosarcoma

Neoplasias TC
Benignas

Sarcomas

Ndulo, lmites definidos


Crecimiento lento pero
indefinido

Lmites difusos, ulceracin


Crecimiento ms rpido

Compresin de estructuras
anatmicas

Destruccin tejidos
circundantes
Metstasis sangunea

Fibroma verdadero
Otros tumores con clulas
fusadas:

Clnica:
Ssil, con mucosa
normal. Lesin rara en
boca. Mucosa bucal
Histopatologa:
Similar a hiperplasia
fibrosa pero
encapsulada, clulas
fusadas (fibroblastos).

Mixoma
mucinosis oral
fascitis nodular
fibromatosis juvenil
fibroma desmoplstico
Angiofibroma
nasofarngeo.
Histiocitoma fibroso

Fibroma
desmoplstico:
intraseo
Fibromatosis
juvenil: tej. blando,
infiltra hueso.
NP intermedias

Fascitis
Nodular
Naturaleza
Edad
Sntomas
Ubicacin

Reactiva
AJ, A
S
Tronco, ext
CC 10%
Crecimiento Rpido
Lmites
Nodular
Recurrencia nfrecuente
Tratamiento Excisin

Histiocitoma
fibroso

Fibromatosis

Benigna
A
Infrecuente
Piel, mucosa

Agresiva
Nios, AJ
Infrecuente
Hombros, ext
CC 10%
Moderado
Infiltrante
Comun
Cx agresiva

Lento
Circunscrito
Infrecuente
Excisin

Mucinosis oral focal


Clnica:
Reaccin gingival en tej conj., en
adultos jvenes (H:M 1:2)
Ssil, del mismo color de la mucosa,
liso
Histopat.:
Area bien localizada pero sin cpsula
de tej. conect mixomatoso, rodeado por
colgeno ms denso.

Lesiones Mixoides Mucosas


Mastocitos

Reticulina

Patrn

Mixoma TB

No

Uniforme,
difuso

Mixoma VN

Lobular,
circunscrito

No

Uniforme
Circunscrito

Mucinosis focal No

Lipoma
Clnica:
Tumoracin amarillenta, lisa, mucosa
normal, mucosa de mejilla, fondo de vest,
piso de boca.
Histo:
Tejido adiposo, encapsulado.
Fibrolipoma
Angiolipoma
Lipoma mixoide
Lipoma de cl pleomrficas
Lipoma de cl fusadas

Schwannoma (neurilemoma)
Clnica:
Masa submucosa, encapsulada,
lengua, piso de boca.
Histo:
Clulas fusadas, en empalizada
(Antoni A) rodeando rea
eosinoflica. Otras zonas
desordenadas: Antoni B.

Neurofibroma
Clnica:
Submucoso, indoloro, lengua,
mucosa bucal.
A veces mltiple: neurofibromatosis
Histo:
Proliferacin de clulas fusadas, no
encapsulada, matriz mixoide

Neurofibromatosis (AD)
Tipo I: perifrica (17q11.2) - 90%
Ms alta mutacin en humanos (1 / 2500-3000 nac)
6 ms manchas caf con leche (>1,5 cm), nf cutneos,
ndulos de Lisch.

Tipo II: central (22q12.2)


Neuroma bilateral acstico prdida de audicin.
Menos frecuente la presencia de nf y manchas

Neurofibromatosis de von
Recklinghausen - tipo I
Autosmico dominante
(17q11.2). La mitad son
nuevas mutaciones de origen
paterno.
Piel:

Neurofibromas
Neuroma plexiforme
Manchas caf con
leche
Pecas axilares

Ojos

Ndulos de Lisch
(hamartomas del iris)
Glaucoma
Hipertelorismo
Columna

escoliosis

Extremidades:
seudoartrosis
adelgazamineto de
cortical de huesos
largos
crecimiento excesivo
de extremidades

Oncologa:
feocromocitoma
Meningioma
Glioma Optico
neuroma acustico
tumor hipotalmico
Neurofibrosarcoma

NP neurales
Schwannoma

Neurofibroma

Origen
Edad
Ubicacin

C. Schwann
Cualquiera
Lengua, otras

N
Les. seas
Sndrome asoc.
Potencial malig.

Solitario
Ocasional
Ninguno
No

CS, fb perineural
Cualquiera
Lengua, m bucal,
otras
Solitario y mltiple
Frecuente
NF I
S, Sndrome

Neuroma traumtico
Etiologa:
Trauma a tronco nervioso.
Clnica:
Dolor de grado variable, zona del agujero
mentoniano, cerca a espina de Spix.
Histo:
Fascculos nerviosos mezclados con
tejido conjuntivo fibroso, a veces algunas
cl inflamatorias crnicas.

Tumor de clulas granulosas


Clnica:
Tumoracin lingual, asintomtico, menos
de 2 cm con mucosa sana.
Histo:
Tumor con clulas redondeadas, de
citoplasmas granulosos, sin cpsula y a
veces con hiperplasia seudoepiteliomatosa.
Origen:
Clulas de Schwann.

Tumores malignos
Cncer oral:
Aproximadamente 90% : CEC
Tambin hemos visto ya:
Linfomas
Melanoma oral
HOY:
Sarcomas

Sarcomas Mucosa Oral


Afectan individuos ms jvenes que
carcinomas
Sarcoma Kaposi (VIH+)
Rabdomiosarcomas son los ms
comunes en nios

Rabdomiosarcoma.
Tumor maligno originado en clulas
musculares estriadas.

Subtipos.
Embrionario.
Botrioide.
Cl. Fusiforme.
Alveolar.
Pleomorfo.

Clnica.
Tumor visible o palpable.
Sangramiento.
Con o sin dolor.
Hormigueo, anestesia, movimiento.

Tratamiento.
Determinantes: edad, EG, avance,
tolerancia.
Reseccin quirrgica.
Quimioterapia.
Radioterapia.
Terapia de apoyo.
ATB.

Sarcomas

Fibrosarcoma
Rabdomiosarcoma
Leiomiosarcoma
Angiosarcoma
Sarcoma neurognico
Otros

Tumores de cl fusadas

Tumor fibroso sol.


Miofibroma
Leiomioma
Neurofibroma
Sarcoma de Kaposi
+

CD34 +, bcl2 +, CD99 +


sma +, desmina sma +, desmina +
S100 +
CD34 +, CD31, fact VIII

Metstasis
1% NP malignas orales
50% Enca, 25% lengua
Masas nodulares similares a lesiones
reactivas (GP) o ulceraciones
Compromiso dientes
> Hombres, adultos
> Carcinomas: Pulmn, renal,
melanoma
Mujeres: Mama

Resumen
Las neoplasias benignas de la
mucosa bucal son infrecuentes y de
origen variado, epitelial,
mesenquimtico u otro.
Afortunadamente los tumores
malignos de origen mesenquimtico
son an ms infrecuentes, PERO SU
PRONSTICO ES MALO.