GENERALIDADES DE FRACTURAS
HOSPITAL ROBERTO CALDERON
DR EDGARD ZAPATA
HOSPITAL ESCUELA CESAR AMADOR
13-05-2013
CUADRO CLINICO
DIAGNOSTICO
CLASIFICACION
TRATAMIENTO
Historia Clnica:
Antecedentes de Trauma
Intensidad del trauma
Incapacidad Funcional
Lesiones asociadas
Deformidad
Equimosis, Tumefaccin, Dolor ???
Lesiones del
Cerebro, Mdula
o vsceras
Piel intacta o no
Shock o Hemorragia
Signos Locales
Signos Generales
Palpacin
Deformidad
Tumefaccin,
Equimosis
COMPLETAS
Segn Lnea Divisoria
INCOMPLETAS
Diafisiarias
Paraarticulares ( Metafisiarias, epifisiarias)
2 Fragmentos
Segn el nmero de Fragmentos
Longitudinales
Segn Trazo de Fractura
Transversales
Oblicuas
Espirales
y cubierta cutnea
Segn Comunicacin
Al exterior
Gustilo Tipo I :
Herida menor de 1 cm
Causada por fuerza de baja energa
por lo general de dentro hacia fuera
Compromiso leve de tejidos blandos
vecinos
Fractura puede ser simple,
transversa u oblicua
Gustilo III-A
Gustilo III-B
Trauma extenso y prdida
de tejidos blandos
Compromiso del Periostio
y exposicin sea
Contaminacin Masiva
Conminucin severa de la
Fractura
Requieren procedimientos
Reconstructivos
Gustilo III-C
Asociado a Trauma
Neurovascular
NO importa el dao a tejidos
blandos
Trauma Sbito
Segn Etiologa
Fatiga o Stress
Patolgicas
Directas
Segn Mecanismo de
Produccin
Indirectas
Compresivas
Distraccin
Flexin
Torsin
Cizallamiento
Impactacin
Distasis
Angulacin
Segn Desplazamiento
Valgus / Varus
Recurvatum / Antecurvatum
Rotacin
Cabalgamiento
Fracturas en Nios
Salter y Harris
Segn Biodinmica
REDUCCION..
INMOVILIZACION ( Mantener Reduccin )
- Traccin Contnua.
- Frula de yeso .
- Fijacin Interna.
- Fujacin Externa.
REHABILITACION.
INMEDIATAS:
1.Generales.
-Shock traumatico.
-Coma traumatico
-Disfuncin Respiratoria.
2.Locales ( seas)
-Infeccin
-Irreductibilidad.
-Diastasis.
- Luxacin
- Interposicin de partes blandas.
-Infecciones.
-Abertura secundaria por cada de escara o costra.
Generales.
- Embolismo graso.
-Neumona, Atelectasia.
-Insuficiencia Cardaca.
-lceras por presin.
-Retencin Urinaria.
-Descompensacin de Enfermedad prexistente.
TARDIAS
-Retardo de consolidacin .
-Pseudoartrosis.
-Consolidacin viciosa.
-Callo exuberante.
-Necrosis avascular post-traumatica.
-Neuralgias, Paresias.
-Rigidez articular.
-Artrosis post-traumatica.
-Subluxacin por laxitud articular.
Atrofias Musculares.
-Anquilosis seas.
EL FIN
CONTINUARA