A N ATO M A C A R D IA C A
IN TR O D U C C I N
Musculo hueco de
consistencia firme.
Localizado en el
mediastino medio.
T4-T8.
Forma de pirmide
triangular.
Peso de 260-270 g.
Volumen mximo
520-550 mL
O rientacin
Dirigido de:
Derecha a
izquierda.
Atrs adelante.
Ligeramente de
arriba abajo
C O N FIG U R A C I N
EX TER N A
Tres caras:
Anterior, inferior e
izquierda.
Tres bordes:
Derecho, separa
anterior de
inferior; dos
bordes izquierdos,
separan la cara
izquierda de las
otras dos.
Borde
Vrtice
segmento
auricular y
ventricular.
Ventricular,
dividida por el
surco
interventricular.
La parte derecha
es la ms ancha.
Auricular
interventricular
inferior.
Parte izquierda ms
amplia.
Porcin auricular
pequea, con el
orificio de la cava
inferior en ella.
Base
las aurculas.
Casi plana.
Surco interauricular
la divide en
izquierda y derecha.
Cada aurcula tiene
los orificios de sus
venas.
Por debajo del
segmento se
encuentra el seno
coronario
Vrtice
Separado en dos
partes por el
surco
interventricular.
La mayor de esas
partes esta
formada por el
vrtice del
ventrculo
izquierdo.
R ELA C IO N ES A N AT M IC A S
Sus relaciones
se estudian de
acuerdo a sus
caras, base y
vrtice.
Relaciones:Cara anterior
Se relaciona con:
El timo.
Musculo
triangular del
esternn.
Vasos mamarios
internos.
Cartlagos
costales y
msculos
intercostales
internos.
A U S C U LTA C I N C A R D IA C A
Localizacin
de las vlvulas
Relaciones:Cara inferior
Se relaciona
con:
Centro frnico,
Relaciones:Cara izquierda
Se relaciona con:
Pleura y pulmn
izquierdos.
Nervio frnico y
los vasos
diafragmticos
superiores
izquierdos.
Relaciones:Base
Se divide en dos
porciones:
Izquierda y
derecha.
La izquierda con:
El esfago.
La derecha con:
Con pleura y
pulmn derechos.
Relaciones:Vrtice
Se relaciona con:
Quinto espacio
intercostal, en la
lnea medio
clavicular (En
hombres es un poco
abajo del pezn).
C O N FIG U R A C I N IN TER N A
G EN ER A LID A D ES
Cuatro
cavidades: dos
aurculas y dos
ventrculos.
Separadas por
medio de
tabiques
musculo
membranosos:
Interventricular,
interauricular y
auriculoventricu
lar.
Tabique interventricular
Triangular.
Su base se
continua con el
tabique
interauricular.
Vrtice muscular
y grueso, base
delgada y
membranosa.
Tabique interauricular
Membrana
delgada.
Sus bordes
corresponden al
surco
interauricular.
Fosa oval en la
zona
posteroinferior,
rodeada por el
anillo de
Vieussens.
auriculoventriculares:
Casi circulares con
vlvulas.
Formados por un anillo
fibroso.
Orificios arteriales:
Un poco ms
estrechos.
Con aparato valvular
recubierto de
endocardio y sin
musculo.
Paredes ventriculares
Aspecto reticulado por:
Columnas carnosas.
Primer orden:
producen cuerdas
tendinosas para las
valvas.
Segundo orden: Se
entrecruzan por todo
el ventrculo.
Tercer orden:
Pequeas y
numerosas.
C O N FIG U R A C I N IN TER N A
P O R C A V ID A D ES
V EN TR C U LO D ER EC H O
G eneralidades
Forma triangular.
Tres paredes:
anterior, inferior e
interna.
Bordes: Anterior y
posterior junto
coinciden con los
surcos
interventriculares.
Externo,
corresponde al borde
derecho del corazn.
G eneralidades
Vrtice: La parte
ms inferior del
ventrculo, casi es
el vrtice del
corazn.
Base: Arriba, atrs
y a la derecha. Con
dos orificios, el
auriculoventricular
y el pulmonar. El
ultimo por adelante
O rifi
cio Auriculoventricular
D erecho y su vlvula.
38 mm en
hombres y 33.8
mm en mujeres.
Vlvula tricspide:
Valva anterior, ms
amplia.
Valva inferior, ms
pequea.
Valva interna, poco
desarrollada y
corresponde al
Provienen de cada
O rifi
cio de la A.Pulm onar
Tiene tres
vlvulas
sigmoideas:
Anterior, derecha
y la izquierda.
Las valvas en su
borde libre tiene
un ndulo,
llamado Ndulo
de Morganini ,
que est en la
V EN TR C U LO IZ Q U IER D O
G eneralidades
Forma de cono
aplanado.
Su vrtice es el
vrtice del
corazn.
Su base limita con
la aurcula
izquierda.
G eneralidades
Paredes:
Externa e interna o
septal.
Ms gruesas y
cncavas.
La pared externa en
su parte posterior
slo tiene trabeculas
de tercer orden
La pared interna, en
su parte anterior
tiene diversos pilares,
G eneralidades
Bordes:
Anterosuperior y
posteroinferior.
Vrtice:
Corresponde a la
punta del corazn.
Base: Ocupada
por el orificio
auriculoventricular
y el artico.
O rifi
cio M itraly su vlvula
Vlvula mitral,
anterior y posterior.
Las cuerdas
tendinosas
anteriores van a
ambas valvas en la
parte anterior.
Las cuerdas
tendinosas
posteriores van a
ambas valvas en la
parte posterior.
O rifi
cio Artico
Esta por delante y
A U R C U LA S
Son cavidades de
capacidad menor
a los ventrculos,
de paredes ms
delgadas y sin
trabeculas
carnosas de
primer orden.
Tienen ms
orificios que los
ventrculos:
adems de los
auriculoventricula
A U R C U LA D ER EC H A
Ovoidea, pero se
considera cubica
para su estudio, con
pared:
Externa: Estrecha.
Columnas carnosas de
segundo y tercer
orden, llamados m.
pectneos.
Interna: Tabique
interauricular, con la
fosa oval rodeado por
el anillo de Vieussens.
Superior: Parte
posterior, vena cava
superior.
Inferior: Dos
A U R C U LA IZ Q U IER D A
Redondeada y con
seis paredes.
Posterior:
Convexidad por el
esfago. A sus
lados estn las
venas pulmonares.
Inferior: Estrecha.
Superior:
Estrecha,
redondeada y lisa.
Externa: Lisa,
excepto en su
parte anterior
donde se
comunica con la
orejuela.
Anterior: Esta el
orificio mitral.
Interna: Tabique
interauricular.
Delgada en la
zona de la fosa
oval.
S IS TEM A D E C O N D U C C I N
auriculoventricular.
Haz de His
Red subendocardica
o fibras de purkinje.
IN ER V A C I N C A R D A C A
Introduccin
Derivan del
simptico y del
Vago: Plexo
gstrico.
Simptico:
Son tres. De los
ganglios cervicales.
Vienen detrs de las
cartidas interna y
primitiva.
Penetran en el trax
detrs de la aorta
para alcanzar el plexo
cardaco.
Se anastomosa
durante el recorrido
con el recurrente, con
el larngeo superior y
con los superiores del
vago.
El nervio cardaco
Vago:
Superiores, medios e
inferiores.
Los superiores se
deslizan por la cara
anterior de las
cartidas, atraviesan
por la parte anterior de
la aorta, los del lado
derecho corren por
delante o por detrs del
cayado artico.
Los medios se originan
en el cayado del
recurrente.
Los inferiores nacen del
vago de su porcin
torcica.
R IEG O S A N G U N EO
A R TER IA S C O R O N A R IA S
Coronaria izquierda:
Se dirige por el surco AV,
Coronaria Derecha:
Pasa por la derecha del
emiten ramas
para las aurculas;
sus ramas
ventriculares
convergen en la
punta del
corazn.
Debe advertirse
que una rama
especial de la
coronaria derecha
se distribuye en el
nudo
auriculoventricular
y el haz de His
V EN A S C O R O N A R IA S
corazn drenan en
el seno coronario,
excepto las venas
anteriores que
vienen de la pared
del ventrculo
derecho que
terminan
directamente en la
aurcula derecha, y
de las venas de
Tebesio.
La vena
interventricular
posterior sigue el
surco
interventricular y
desemboca en el
extremo derecho
del seno coronario,
junto con la vena
derecha o menor,
que es la
continuacin de la
marginal derecha.
R ELA C I N A N ATO M O C LN IC A
Endocarditis infecciosa
Inflamacin del endocardio, producida por
semanas de edad, la
transposicin de los grandes
vasos se reparar
quirrgicamente a travs de un
procedimiento llamado
intercambio o switch arterial.
La aorta es desplazada desde
el ventrculo derecho hacia su
lugar normal en el ventrculo
izquierdo; por su parte, la
arteria pulmonar se
intercambia y se coloca en el
ventrculo derecho. Las arterias
coronarias tambin se
intercambian en este
procedimiento.
P ER IC A R D IO
Introduccin
Es un saco
fibroseroso que
rodea al corazn y
a su pedculo
vascular.
Pericardio seroso
o propiamente
dicho.
Hoja parietal y
visceral.
Pericardio fibroso,
P ER IC A R D IO FIB R O S O
Introduccin
Cono aplanado:
Base:
diafragmtica.
Vrtice: superior,
punto mximo en
el nacimiento del
tronco
braquioceflico.
Caras: Anterior y
posterior.
Bordes: Izquierdo y
Base
Se apoya en el
diafragma.
Se adhiere ms
adelante que
atrs.
El rea es
ovalada.
Vrtice
Se dirige hacia la
horquilla esternal.
Truncado y
abierto.
Envuelve a las
arterias y se funde
con su capa
adventicia.
Llega hasta el
nacimiento del
braquioceflico.
Cara anterior
Convexa. Inclinada
abajo adelante.
Parcialmente cubierta
por los pulmones.
Se relaciona con:
El esternn.
Costillas, con lo que
conllevan.
Vasos mamarios.
Pleura.
Triangular del esternn.
Timo
Cara posterior
Se relaciona con
el mediastino
posterior:
Aorta.
Esfago.
Y cara anterior de
los bronquios.
una depresin:
Fondo de saco de
Haller.
Bordes laterales
Relacin con:
Pleura medistnica
P ER IC A R D IO S ER O S O
Introduccin
Es un saco cerrado.
Espacio virtual.
Envuelve el
corazn.
Constituido por dos
hojas:
Visceral, unida al
rgano.
Parietal, unida al
pericardio fibroso.
H oja parietal
al pericardio
fibroso.
H oja visceral
Epicardio.
Parte de la punta
de Theile.
M ED IO S D E FIJA C I N D EL
P ER IC A R D IO
Fijacin delpericardio
Ligamento
vertebropericardico o
ligamento de Braud.
Mediano, hasta la
aponeurosis, vertebras y
discos.
Ligamentos
esternopericardicos.
Dos, superior (manubrio) e
inferior (xifopericardico).
Ligamentos
frenopericardicos.
Tres, anterior y laterales o de
Teutleben.
C IR C U LA C I N M AYO R Y
M EN O R
sta no requiere
ms*
G R A N D ES V A S O S
Aorta
izquierdo.
Tres porciones: Cayado
artico, descendente
torcica y abdominal.
C AYA D O A R TIC O
Da origen:
Tronco arterial
braquioceflico.
Cartida primitiva
izquierda.
Arteria subclavia
izquierda.
Tronco braquioceflico
Nace en la unin de
la porcin horizontal
y la ascendente.
Se divide en la
articulacin
esternoclavicular
derecha.
Origina la subclavia
y la cartida
primitiva derecha.
Arteria subclavia
Una nace en el
braquioceflico y la
izquierda en el cayado.
Van hacia afuera, por
encima de la primer
costilla.
Pasando el musculo
subclavio se convierte
en la axilar.
Da origen a la
mamaria int,
intercostal sup.
el cayado artico.
Se bifurca en el
tronco
braquioceflico.
Llega al mismo lugar
A O R TA TO R A C IC A
De la aorta
torcica
descendente
nacen:
Arterias
bronquiales.
Mediastinas
posteriores.
Esofgicas medias.
Intercostales
aorticas.
Bronquiales
Nacen de la parte
superior.
Dos o tres que se
dirigen a su
bronquio
correspondiente.
Entran junto con su
bronquio por el hilio
pulmonar.
Antes de entrar
emiten pericardicas
y esofgicas.
M ediastinas posteriores
Son variables en
numero.
Nacen en la cara
anterior de la
aorta.
Van al pericardio,
las pleuras y los
ganglios linfticos
del mediastino.
Esofgicas m edias
Nacen en distintos
niveles de la cara
anterior de la aorta.
Se anastomosan con
la E. inferior que
viene de las
diafragmticas
inferior, y con la E.
superior que viene
de la tiroidea
inferior.
Intercostales aorticas
Nueve o diez para
cada lado.
De la cara posterior
de la aorta.
Al final dan dos
ramas:
Anterior o intercostal.
Posterior o
dorsoespinal.
A O R TA A B D O M IN A L
Da ramas:
Parietales.
Diafragmticas
inferiores.
Lumbares
Viscerales.
Tronco celaco
Capsulares medias
Mesentrica
superior
Renal
Genital
Mesentrica
inferior
Arterias parietales
Diafragmticas inferiores.
Lumbares
la aorta.
Produce la capsular
superior para la
suprarrenal.
Se divide en:
Interna, esofago y
pilares.
Externa, insercin.
cuatro de la cara
posterior de la aorta y
la quinta de la sacra
media.
Se dividen en dos
ramas:
Posterior o dorsoespinal
Anterior o abdominal
Arterias viscerales
Tronco celaco
Capsulares medias
Mesentrica superior
Renal
Genital
Mesentrica inferior
Tronco celaco
Impar, mediano, de
la cara anterior de
la aorta.
Se divide en tres
ramas:
Arteria heptica.
Esplnica
Coronaria
estomquica
Heptica:
Gastroduodenal:
Pancreaticoduodenal
derecha inferior y
sup.
Gastroepiploica
derecha.
Pilrica.
Cstica.
Esplnica:
Pancreaticas.
Gastroepiploica
izquierda.
Coronaria
estomquica:
Cardioesofgica
Capsulares m edias
Derecha e
izquierda.
Cara lateral de la
aorta.
Se anastomosan
con:
Inferior de la renal
Superior de la
diafragmtica
anterior de la
aorta. L1
Desciende por
delante de la
aorta.
Alcanza el
pncreas, tercera
porcin del
duodeno, entra en
el mesenterio.
Ram as de la M .superior
Pancreticas:
Pancretica inferior
Pancreaticoduodena
l izquierda
Duodenales.
Clicas derechas
Superior
Media
Ileocolica
Intestinales
Renales
Derecha e izquierda.
L1.
Penetran el seno
renal.
Derecha ms larga
que la izquierda.
Colaterales:
Capsular inferior
Terminales:
Penetran el seno
renal al parnquima
las renales, en la
cara anterior de la
aorta.
Desciende hacia
abajo y afuera
hasta el orificio del
conducto inguinal
La ovrica sigue el
mismo recorrido
slo que cruza la
iliaca externa en
M esentrica inferior.
Nace de la cara
anterior de la aorta.
L3
Corre abajo y a la
izquierda. Por
delante del psoas y
por dentro del
ureter.
Entra en el
mesocolon hasta la
Ram as de la M .Inferior
Tres clicas
izquierdas,
superior, media e
inferior.
La media e inferior
nacen de un tronco
comn: Tronco de
las sigmoideas.
Terminales:
Hemorroidales
superiores.
TER M IN A LES D E LA A O R TA
Borde inferior
de L4
Sacra media y
las dos iliacas
primitivas.
extremidad de la aorta.
Desciende por el
cuerpo de L5 y continua
por la cara anterior del
sacro y el coxis.
Colaterales:
Quinta arteria lumbar
4 o 5 parietales
Viscerales o
hemorroidales posteriores
Final: Glandula de
Luschka
snfisis sacroilaca
donde se dividen en
externa e interna.
V EN A S C A V A S
La sangre
distribuida al
organismo
regresa a la
aurcula derecha
por las venas que
terminan en dos
grandes: Vena
cava superior y
vena cava
inferior.
cabeza, el cuello,
miembros superiores y
del trax.
Se origina de los T.
Venosos
braquioceflicos al nivel
de la cara posterior del
primer cartlago costal
derecho.
Tambin recibe a la
cigos mayor por
detrs.
proveniente del
abdomen, pelvis y de
los miembros inferiores.
Se forma por las venas:
Iliacas primitivas
Diafragmticas inferiores.
Renales
Capsulares medias
Genitales
Suprahepticas
S IS TEM A P O R TA H EPTIC O
Recoge la sangre de
R ELA C I N
A N ATO M O C LN IC A
Isquem ia intestinal
Es el dao o muerte de parte del
TAC
Angiografa
Ecografa Doppler del abdomen.
Tx = Qx
Bibliografa
QUIROZ GUTIERREZ, FERNANDEZ.