HIPOGLICEMIANTES
Prof. Paula Cristina da S. Botelho
Reviso da Fisiologia
insulina,
denominado glucagon, ou seja, quando
a glicemia diminui, o glucagon
secretado, estabelecendo o nvel de
glicose na circulao.
A deficincia de insulina ou a
insensibilidade de seus receptores
desempenham um papel importante em
todas as formas da diabetes mellitus.
Diabetes Mellitus
O tratamento baseado em 5
conceitos:
Humulin N (NPH)
Indicaes: particularmente til em pacientes com alergia a insulina,
naqueles com resistncia insulnica grave causada por anticorpos
antiinsulina intermitente.
Apresentao: frascos-ampolas de 10 ml (100UI/ml)
Absoro lenta, pois conjugada protamina que uma protena que
retarda a absoro da insulina pelo tecido subcutneo,
Seu pH neutro (7,4).
Incio de ao: 1 a 2 horas aps a aplicao, pico mximo: 8 a 12
horas e durao: 22 a 28 horas.
Vias de administrao: SC
Usada geralmente em combinao com a insulina de ao regular,
no deve ser utilizada em situaes de emergncia nem no tratamento
inicial da cetoacidose diabtica.
Insulina Regular
Reaes adversas:
reas eritematosa ou endurecida, rash, prurido,
lipodistrofias, respostas inflamatrias ou infeces, hipoglicemia.
Hipoglicemiantes Orais
Sulfonilurias (SU)
So
hipoglicemiantes cujo
mecanismo
bsico de
ao
estimular diretamente
a
liberao de
insulina em pacientes que possuem clulas betas viveis, forando-as
a produzir mais insulina para baixar o nvel de glicose mas, como
trabalham continuamente no pncreas, eles fazem com que a insulina
seja liberada mesmo quando ela talvez no seja necessria.
Este o maior inconveniente e o maior efeito colateral de todos os
frmacos sulfonilurias: eles causam hipoglicemia.
So medicamentos desta classe:
- Clorpropramida (Diabinese)
- Glibenclamida (Daonil)
- Glipizida (Minidiab)
- Glicazida (Diamicron)
- Glimepirida (Amaryl)
Glibenclamida
Biguanidas
Metformina
Glifage
Apresentaes:
Combinaes de medicamentos
no tratamento do diabetes?
Nome da Droga
Nome Comercial
SULFONILURIAS
Clorpropamida
Diabinese
Glibenclamida
Glipizida
Minidiab
Gliclazida
Glimepirida
Metformina
Rosiglitazona
Avandia
Pioglitazona
Actos
GLINIDAS
Repaglinida
Nateglinida
Starlix
ACARBOSE
Acarbose
Glucobay, Aglucose
INIBIDORES DA DPP-IV
Sitagliptina
Januvia
Vildagliptina
Galvus
COMBINAES DE DROGAS
Metformina + Glibenclamida
Glucovance
Metformina + Nateglinida
Starform
Metformina + Rosiglitazona
Avandamet
Referncias Bibliogrficas
KATZUNG, Bertram G. Farmacologia bsica e clnica. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan.
Consenso Brasileiro Sobre Diabetes - 2002
http://orbita.starmedia.com/dr_walter/hipoglicemiante.htm
AME Dicionrio de Administrao de Medicamentos na
Enfermagem.8 Ed. Petrpolis, RJ: EPUB, 2011.
http://processoenfermagem.blogspot.com/2010/06/insulina-nphe-regular.html