Trasgresi

ones de los
lmites: las
relaciones
duales
Andrea Ochoa Alonso
Mara Fernanda Nieto Cobo

Una relacin dual surge

cuando el terapeuta se
encuentra dentro de dos tipos
de relacin, la de trabajo y
social. Puede surgir durante el
trabajo o al finalizarse.

Existen diferentes tipos de cdigos ticos que sealan

algunos artculos relacionados con ello:
Cdigo Deontolgico:
Art 11: El psiclogo no aprovechara par lucro o
beneficio propio o de terceros la situacin de poder o
superioridad que el ejercicio de la profesin pueda
conferirle sobre los clientes.
Art 29: Del mismo modo no se prestar a situaciones
confusas en las que su papel y su funcin sean
equvocas o ambiguos.
Meta-Cdido de la EFPA
Los psicolgicos debern ser conscientes de los posibles
problemas que pueden resultar del establecimiento de
relaciones duales y tambin exige que los psiclogos no se
aprovechen de la relacin profesional a favor de sus
beneficios personales.

Cdigo tico de la APA 2002:

La no prohibicin de relaciones
sexuales con los pxs antiguos,
aunque se requiera que hayan
transcurrido por lo menos dos
aos despus del trabajo.
Las relaciones mltiples en las
que se cause algn dao o
riesgo para el px no son ticas

Relaciones duales sexuales

Pope y Vsquez decan que las relaciones
ntimas entre terapeuta-px son un error y
deben evitarse.
Principales justificaciones de estos:
1. Desatencin selectiva: el terapeuta
separa la relacin y cree que no afecta al px.
2. Beneficios: justifica que es beneficioso
para el px y que es para del tratamiento.
3. Frecuencia: justifica que es una conducta
que se observa con cierta asiduidad.
4. Necesidad: no quedaba otra alternativa,

Factores que influyen para el

establecimiento de relaciones
duales sexuales
Formas de abuso (violacin, incesto,
maltrato domstico)
La trasgresin de limites sexuales y no
sexuales
Confusin del significado de relaciones
duales y los posibles daos que podran
traer
Algunas caractersticas de los terapeutas
como las relaciones duales con sus propios
terapeutas.

Frecuencia con las que se

producen las relaciones
sexuales duales
Se desconoce la frecuencia ya
que la mayora de las veces
son dentro de la intimidad del
consultorio.

Para evitarlo:
Un cdigo tico ms explcito
Que
se
publiquen
las
denuncias presentadas por
las conductas no ticas de los
psiclogos
Mejor formacin de la tica
profesional del psiclogo

Relaciones sexuales con

antiguos pxs
Para poder determinar si la relacin sexual
post-teraputica era tica se deben de
tomar en cuenta varios factores:
El tiempo trascurrido desde el trmino.
La duracin y la naturaleza de la misma.
La salud mental del cliente.
La posibilidad de reiniciar la terapia.
La promocin de la libertad de eleccin
del px.

Relaciones duales no
sexuales
Si surge otra relacin dentro del trabajo
aparte de la teraputica, esta se debe de
rechazar.
Algunos roles que el px presenta:
1. Establecer una relacin psicoteraputica
con amigos cercanos o miembros de la
familia.
2. Iniciar una relacin profesional con
empleados.
3. Establecer relaciones de amistad con los
clientes.
4. Asistir a eventos especiales.

Caractersticas de los
psicoterapeutas transgresores
de los lmites sexuales
Simn estableci (1992) 5 grupos:
Terapeutas con trastorno antisocial, lmite o
narcisista de la personalidad.
Con parafilias u otros trastornos sexuales.
Deficientemente formados o incompetentes
Deteriorados por el alcohol, drogas o alguna
enfermedad mental importante
en
situaciones
tales
como
Inmersos
desavenencias matrimoniales o la prdida de
una relacin personal

Gabbard (2001)

Trastornos psicticos
Psicopatas agresivas y parafilias
Enamoramiento psicolgico
Abandono
masoquista:
creen
que
sacrificndose a si mismos salvaran al px,
responden a las exigencias del px.

Keith-Spiegel y Koocher (1985)

Perfiles de profesionales con mala conducta sexual:
1 El seductor, el terapeuta que manipula al px para llevarlo a una
relacin sexual.
2 El experto sexual, El acto sexual sera mejor con el terapeuta
porque ya sabe que es lo que pide el px.
3 El dispara y corre, se implica con los clientes y despus por
diferentes cosas buscan liberarse.
4 El engaado por el amor, explican su implicacin en la relacin
debido a una amor genuino hacia sus clientes.

Estrategias para el manejo de riesgos del

establecimiento de relaciones duales
Estrategias generales respecto de los lmites profesionales
Para prevenir posibles riesgos es conveniente respetar los lmites
en la relacin teraputica.
Lugar del encuentro, sesiones siempre dentro del marco
habitual.
Tiempo, definir los lmites de la sesin.
Honorarios.
Regalos aceptar un regalo puede influir en la conducta del
terapeuta y el px.
Comunicaciones personales (autorrevelaciones).
Contacto fsico no sexual.

**Lmites: frontera de la
conducta del psiclogo
que se considera
adecuada dentro del
marco teraputico.

Estrategias cuando se est considerando empezar una

relacin dual: modelos de toma de decisiones ticas.
Modelo de Gottieb (1993)
El modelo que propone se basa en 3 dimensiones, que considera
bsicas para la toma de decisiones:
1.Poder: se refiere a la cantidad o grado de poder que un psiclogo
puede llegar a tener en relacin a un cliente.
2. Duracin de la relacin: tiene que ver con el poder, ya que este
aumenta conforme al tiempo.
3. Claridad respecto a la finalizacin de la relacin profesional: se
refiere a la posibilidad de que el px y el terapeuta vuelvan a tener
contacto profesional.

Forma de uso:
Paso 1: Evaluar la relacin actual mediante las 3 dimensiones.
Paso 2: Examinar la relacin que se est contemplando iniciar a lo
largo de las tres dimensiones. Contratar como secretaria a una px
que esta dentro de terapia.
Paso 3: Examinar ambas relaciones para ver incompatibilidades del
rol.
Paso 4: Obtener consejo de un colega familiarizado con las
circunstancias.
Paso 5: Discutir la decisin con el cliente, si se decide empezar una
relacin adicional.

Modelo de Younggren (2002)

Los ocho pasos que plantea son:
1 Es la relacin dual necesaria?
2 Es explotadora la relacin dual?
3 Quin se beneficia de la relacin dual?
4 Hay riesgo de que la relacin dual pudiera daar al px?
5 Hay riesgo de que la relacin dual pudiera romper la relacin
teraputica?
6 Estoy siendo objetivo en la evaluacin que realizo de este tema?
7 He documentado adecuadamente el proceso de toma de decisin
en la historia clnica?
8 El cliente otorg el consentimiento informado con respecto a los
riesgos de involucrarse en la relacin dual ?