LIC. ENF.

GENARO CHANCO MENDOZA

Enfermero Asistencial - Hospital nacional Cayetano Heredia
Miembro proveedor del Consejo Peruano de Reanimacin

Cmo
consideramos al
PARO CARDIO
RESPIRATORIO?
Es la mxima emergencia
que el ser humano puede
enfrentar, en tal sentido se estudi TCNICAS y
PROCEDIMIENTOS para rescatar de la muerte a muchas
personas, permitiendo conservar y recuperar la salud.
Cuanto menor es el TIEMPO y a cuanto mayor CALIDAD en
su aplicacin, salvar la vida ser un XITO

DEFINICIN DE
PARO CARDIO
RESPIRATORIO?
El PCR es una situacin clnica que
cursa
con
interrupcin
brusca,
inesperada
y
potencialmente
reversible, de la actividad mecnica
del corazn y de la respiracin
espontnea.

IMPORTANCIA DEL TIEMPO EN EL PCR

Si se detiene el flujo
sanguneo durante, el
cerebro
no
puede
recibir
sangre
y
oxgeno. Las clulas
cerebrales
pueden
morir, causando dao
permanente.

PARO CARDIORESPIRATORIO
PROBABILIDAD DE SOBREVIDA

ETIOPATOGENIA DEL PCR(*)

CARDIOVASCULARES
IMA.
Disrritmias.( FV/ TVSP,
bradicardias, Bloqueos
A-V II y II grado)
Embolismo Pulmonar.
Taponamiento Cardiaco.

(*) Revista Cubana de Ciruga

2006; 45 (3-4)

ETIOPATOGENIA DEL PCR(*)

RESPIRATORIAS
Obstruccin de la va
area.
Depresin del Centro
Respiratorio.
Broncoaspiracin.
Ahogamiento o asfixia.
Neumotrax a tensin.
Insuficiencia respiratoria.

ETIOPATOGENIA DEL PCR(*)

TRAUMATISMO
Craneoenceflico.
Torcico
Lesin de grandes
vasos.
Hemorragia Interna o
externa.

ETIOPATOGENIA DEL PCR(*)

METABLICAS
Hiperpotasemia.
Hipopotasemia.

SHOCK
HIPOTERMIA
IATROGNICAS
Sobredosificacin de
agentes anestsicos.

(*) Revista Cubana de Ciruga

2006; 45 (3-4)

PARO CARDIORESPIRATORIO
DIAGNSTICO

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
Definicin
Es el conjunto de
maniobras empleadas
para
revertir
la
situacin de paro
cardiorespiratorio, con
el
objetivo
fundamental
de
recuperar
las
funciones cerebrales
completas.

SOPORTE VITAL BSICO (SVB)

Es un concepto ms amplio
que incluye:
Prevencin
de
la
PCR:
reconocimiento, alerta a los servicios
de emergencia, intervencin precoz y
la educacin de la poblacin.
Las maniobras de RCP.
La desfibrilacin elctrica precoz.

Soporte Vital Avanzado (ACLS)

Su objetivo es el tratamiento definitivo de la PCR
hasta el restablecimiento de las funciones respiratoria
y cardiovascular y precisa de equipamiento adecuado
y personal formado especficamente.

Soporte Vital Avanzado (ACLS)

Comprende:

Optimizacin de las maniobras de BLS

(C-A-B)
YA NO ABC
Continuacin de maniobras: drogas y fluidos,
monitorizacin ECG y tratamiento de la Fibrilacin
Ventricular y otras arritmias (D, E, F).

PARO CARDIORESPIRATORIO
CADENA DE SUPERVIVENCIA

1. Reconocimiento inmediato del paro cardaco y activacin del sistema de

respuesta de emergencias.
2. RCP precoz con nfasis en las compresiones torcicas.
3. Desfibrilacin rpida.
4. Soporte vital avanzado efectivo.
5. Cuidados integrados posparo cardaco.

GUAS INTERNACIONALES 2010

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
American Heart Association
Se ha creado el algoritmo
universal simplificado de
SVB/BLS en adultos.

Obsrvese que se ha eliminado

del algoritmo la indicacin de
Observar, escuchar y sentir la
respiracin.

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
American Heart Association
Se
sigue
resaltando
la
importancia de la RCP de alta
calidad
(aplicando
compresiones torcicas con la
frecuencia
y
profundidad
adecuadas, permitiendo una
completa expansin tras cada
compresin, reduciendo al
mnimo las interrupciones de
las compresiones y evitando
una excesiva ventilacin).

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
American Heart Association
La frecuencia de compresin
debe ser mas de100/min (en
vez de aproximadamente
100/min).
Ha cambiado la profundidad
de las compresiones para
adultos, pasando de 1 a 2
pulgadas (de 4 a 5 cm) a 2
pulgadas (5 cm) como mnimo.

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
American Heart Association
POR QU?
Las compresiones de 2
pulgadas/5cm. son ms efectivas que
las de 1 y
Los rescatadores, frecuentemente,
no comprimen con fuerza.
El rango de medidas recomendadas
puede crear confusin.

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
American Heart Association
Se ha cambiado la secuencia
recomendada para un reanimador
nico, para que inicie las
compresiones torcicas antes de
dar ventilacin de rescate (C-A-B
en vez de A-B-C).
El reanimador debe empezar la
RCP con 30 compresiones, en vez
de 2 ventilaciones, para reducir el
retraso hasta la primera
compresin.

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
American Heart Association
POR QU?
La reanimacin con
compresiones solas es fcil de
realizar y puede ser guiada
por telfono por el
despachador de emergencias.
En registros de paros
cardiacos de adultos, la
supervivencia es similar si el
rescatador realiza
compresiones solas o RCP
tradicional.

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
American Heart Association
Se ha eliminado de la secuencia
de RCP la indicacin de
Observar, escuchar y sentir la
respiracin.

Mirar Escuchar Sentir

Tras aplicar 30 compresiones, el

reanimador nico abre la va area
de la vctima y aplica 2
ventilaciones.

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
American Heart Association
POR QU?
Los rescatadores verifican la
respuesta y la falta de
respiracin o la respiracin
anormal en el adulto antes de
comenzar la RCP.
Comenzar la RCP con las
compresiones minimiza el
retraso para la accin.

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
American Heart Association
nfasis primario en las
compresiones torcicas.
Todos los rescatadores
pueden, como mnimo,
proveer compresiones.
Si el rescatador no est
entrenado (paro en
adulto) : slo
compresiones.

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
American Heart Association
Si el rescatador est
entrenado y lo puede
hacer: realizar
compresiones y
ventilaciones con una
relacin 30:2
Para personal de
salud: realizar
compresiones y
ventilaciones con una
relacin 30:2

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
ADULTOS
Compruebe si hay respuesta en la vctima:

Golpear suavemente los

hombros:
Se encuentra bien?

El paciente

Descartar hemorragia
atragantamiento.

SI

responde:

profusa

Colocar en posicin lateral de seguridad.

asfixia

por

El paciente

NO

responde: C A B

Pida ayuda y
preprese para
actuar

El paciente

NO

responde: C A B

C (Circulation): Circulacin

El paciente

NO

responde: C A B

C (Circulation): Circulacin

El paciente

NO

responde: C A B

A (airway) = Va area
Apertura de la via area
mediante la maniobra ms
efectiva para permeabilizar la
va area:
MANIOBRA FRENTE
MENTN
Si no se desobstruye descartar
presencia de cuerpos extraos
extrables.

El paciente

NO

responde: C A B

A (airway) = Va area
Apertura de la va
area en pacientes
con sospecha de
trauma cervical:
MANIOBRA DE
TRACCION
MANDIBULAR

El paciente

NO responde: C A B

B (Breathing) = Ventilacin
Tras las 30 compresiones
torcicas dar
2 ventilaciones de 1 segundo
de duracin cada una
con el volumen normal del
reanimador y rpidamente
volver a las compresiones.
REEVALUAR DESPUS DE
05 CICLOS (02 MINUTOS).

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
Resumen de las guas 2010
Muchos sistemas de
reanimacin y comunidades han
documentado una mejora en la
sobrevida por paro cardaco.
Muy pocas victimas de paro
cardaco reciben RCP por parte
de testigos.
La calidad de la RCP debe ser
alta.
Las victimas requieren un
excelente cuidado posparo
provisto por equipos organizados
e integrados.