Variantes/Tipos
Artritis
Traumtica
Definicin
Epidemiologa
Artritis sptica en pediatra Dr. Francisco H. Lpez-Sosa,** Dr. Enrique ZazuetaTirado,* Dr. Jorge Tanaka-Kido**
Etiologa
Artritis sptica en pediatra Dr. Francisco H. Lpez-Sosa,** Dr. Enrique ZazuetaTirado,* Dr. Jorge Tanaka-Kido**
VAS DE TRANSMISIN
Va Sangunea
Inoculacin Directa
Protocolo diagnstico y teraputico
de la artritis aguda sptica
G. Pelayo Garca, I. Tinoco Racero, M.D. Sancha Dez y A. Martn Aspas
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta del Mar. Cdiz. Espaa.
Por contigidad
Fisiopatologa de la Artritis
Sptica
Presencia de bacterias en la
articulacin
Respuesta inflamatoria
Edema M.
Sinovial
Aumento liquido
articular
Aumenta
crecimiento
bacteriano
Liberacin de
enzimas
proteolticas
Destruccin
cartlago articular
Aumenta P.
Intraarticul
ar
CUADRO CLNICO
Clnica
Diagnostico
Diagnstico
Clnico/Mdico
Laboratoriales
Biometra
Biometra Hemtica:
Hemtica:
leucocitosis
leucocitosis
Qumica
Qumica sangunea
sangunea
EGO
EGO
Glicemia
Glicemia
VSG:
VSG: elevada.
elevada.
PCR:
PCR: elevada
elevada las
las primeras
primeras 8
8
hrs
hrs
Radiografas
Los signos radiolgicos se presentan en el siguiente orden:
Edema periarticular
Aumento del espacio articular por derrame articular (Luxacin de cadera)
Disminucin del espacio articular( compromiso del cartlago articular por condrolisis)
Desmineralizacin sea subcondral y epifisiaria
Irregularidad del contorno articular.
Por ltimo, progresiva destruccin de las superficies articulares
.
Ultrasonido
Ecografa: es la tcnica de eleccin
Artrocentesis
Artrocentesis de la rodilla
Vicente Giner Ruiza y Jos Sanflix Genovsb
aMdico de familia. Centro de Salud Ciudad Jardn. Alicante. Grupo de Reumatologa de semFYC y de SVMFIC. Alicante.
bMdico de familia. Centro de Salud de Nazaret. Valencia. Grupo de Reumatologa de semFYC y de SVMFIC. Valencia. Espaa.
BACTERIA
Staphylococcus aureus
Staphylococcus coag.
negativa
1a ELECCIN
Dicloxacilina 1 g IV cada 6 a
8 horas
2a ELECCIN
Vancomicina 1gr iv
c/12h + cefalosporina
IIIG
Vancomicina 1 g IV
c/12 horas
Teicoplanina
400 mg c/12 horas
DURACIN
4 a 6 semanas
4 a 6 semanas
Streptococcus
pneumoniae
Cefotaxima 1 g iv cada
6-8 horas
4 a 6 semanas
Streptococcus
pyogenes
2 a 3 semanas
Haemophilus
influenzae
Cefotaxima 1 g IV
cada 6-8 horas
Cefuroxime 500 mg IV
cada 6-8 horas
2 a 3 semanas
Ciprofloxacina 200 mg
IV cada 12 horas
Cefotaxima 1 g IV
cada 6-8 horas
4 a 6 semanas
Ceftazidima 1 g IV c/8
horas + Amikacina 500
mg IV c/12 horas
Ciprofloxacina 500 mg
IV c/12 horas +
Amikacina 500 mg iv
c/12 horas
4-6 semanas
Ceftriaxona 1gr iv od
Cefotaxima 1 g IV cada 6-8
horas
Penicilina G 4 millones
IV cada 4 horas
Vancomicina 1gr iv
c/12h
Enterobacterias: E.
coli, Enterobacter,
Klebsiella,
Proteus, Salmonella
Pseudomonas
aeruginosa
Neisseria gonorrhoeae
4-6 semanas
Tcnica de Artrocentesis
Artrocentesis de la rodilla
Vicente Giner Ruiza y Jos Sanflix Genovsb
aMdico de familia. Centro de Salud Ciudad Jardn. Alicante. Grupo de Reumatologa de semFYC y de SVMFIC. Alicante.
bMdico de familia. Centro de Salud de Nazaret. Valencia. Grupo de Reumatologa de semFYC y de SVMFIC. Valencia. Espaa.
Artrocentesis de la rodilla
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Artrocentesis de la rodilla
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GRACIAS