Embarazo prolongado

CONCEPTO
El embarazo prolongado (EP)
es aquel de 42 semanas o mas
a partir del 1er da de la ultima
menstruacin y es un evento
clnico que ocurre alrededor
del 7.5 al 10% de las
embarazadas

ETIOLOGIA
CAUSAS
ENDOCRINAS-RETROPLACENTARIAS:
Hipoplasia suprarrenal hipofisiaria y los bajos
niveles estrogenicos fetales.
PREDISPOSICION GENETICA: Materna o paterna.
MECANISMO DE DESENCADENAMIENTO DEL
PARTO: La reduccin ante la liberacin de oxido
ntrico por el crvix puede retrasar el inicio del
parto.
OTROS FACTORES IMPLICADOS:
blanca, obesidad e hipotiroidismo.

Son

la

raza

METODOS DX

- METODOS DX
- Entrando a la semana 40 los mdicos
evalan si se esta ante un embarazo
prolongado; con el control del
embarazo
por
medio
algunos
mtodos:
- RECUENTO DE LOS MOVIMIENTOS
FETALES : Seguimiento de las
patadas y los movimientos del feto,
una modificacin en la cantidad o
frecuencia puede significar que el
feto atraviesa un momento de estrs.
- PRUEBA SIN ESTRS: Prueba que
mide el aumento de la frecuencia
cardiaca del feto en respuesta a sus
movimientos, seal de bienestar del
feto.
- PERFIL BIOFISICO: Prueba que
combina la prueba sin estrs y la
ecografa para evaluar el bienestar
fetal.
- ESTUDIOS
POR
FLUJO
DE
DOPPLER: Tipo de ecografa que
utiliza ondas de sonido para medir el
flujo sanguneo

ECOGRAF
IA
:
ECOCARDIOGRAFIA
Tcnica de DX por imgenes
que utiliza ondas de sonido de
alta
frecuencia
y
una
computadora
para
crear
imgenes
de
vasos
sanguneos, tejidos y rganos.
La ecografa se utiliza para
realizar el seguimiento del
crecimiento fetal.

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

EXAMEN VAGINAL: Para determinar la

puntuacin de Bishop.

ESTABLECER QUE METODO DE

INDUCCION SE APLICARA:
MECANICOS: Maniobra de Hamilton
(Desplegamiento digital del polo
inferior de las membranas con el
objeto de favorecer la liberacin de
prostaglandinas)
Amniotomia ( Rotura de membranas).
FARMACOLOGICOS:
Prostaglandinas: La aplicacin local
( cervical, vaginal) de prostaglandinas
su objetivo la maduracin cervical.
Oxitcica: Desencadena de forma
rpida y lineal las contracciones
uterinas

INTERVENCIONE
INTERVENCIONES
S DE
DEENFERMERIA
ENFERMERIA
Explicar a la paciente que se
le realizara una serie de

estudios para determinar el

tiempo real del producto.
Instalar venoclisis.
Ministrar medicamentos
( oxitcica debe hacerse con
bomba de infusin,
dexametazona etc.)
Mantener monitorizado el
producto. ( doppler)
Frecuencia cardiaca y las
contracciones uterinas
Colaborar con el medico en
las maniobras de induccin
( Hamilton, Amniotomia).
Vigilar si la paciente tiene
perdidas por va vaginal y
Anotar en la hoja de
enfermera

CESAREA
Si despus de 12 horas con
dinmica uterina se a
alcanzado una dilatacin de
2 a 3 cm, se considera un
fracaso en la induccin y se
pasa a la siguiente fase
CESAREA.

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
*Preparar a la paciente para
ciruga.
*vendaje o medias en msps
*Capelina
*Tricotoma
*Monitorizar SV
*Instalar venoclisis.
*Ministrar medicamentos
indicados.
*Trasladar a la paciente a
quirfano.
*Anotar en la hoja de enfermera