CARDIACAS
REALIZADO POR:
ANNY CABRERA
VALERIA CORREA
JHENNY FLOREARNO
VICENTE GONZALEZ
Bloqueos en diferentes
puntos de la propagacin
del impuso a travs del
corazn
Vas anormales de
transmisin del impulso a
travs del corazn
Generacin espontnea de
impulsos anormales en
casi cualquier parte del
corazn
RITMOS SINUSALES
ANORMALES
Taquicardia
Bradicardia
Arritmia
Sinusal
TAQUICARDIA
Frecuencia cardiaca rpida
Ms de 100 latidos por minuto en una persona adulta.
Causas de taquicardia:
Aumento de la temperatura corporal
Estimulacin del corazn por nervios simpticos
Enfermedades txicas del corazn
72 latidos/min
37.5C
90 latidos/min
38.5C
108 latidos/min
39.5C
126 latidos/min
40.5C
144 latidos/min
BRADICARDIA
Frecuencia cardiaca lenta
Menos de 60 latidos/minuto.
Bradicardia en
atletas
Estimulacin vagal
como causa de
bradicardia
RITMOS ANORMALES
DERIVADOS DEL BLOQUEO
DE LAS SEALES
CARDIACAS
EN EL INTERIOR DE LAS
VAS
DE CONDUCCIN
INTRACARDACAS
Bloqueo sinusal
Bloqueo
auriculoventricula
r
Bloqueo cardiaco
auriculoventricula
r incompleto
Bloqueo
intraventricular
incompleto
Primer grado
Segundo grado
Tercer grado (completo)
BLOQUEO SINUSAL
Es el bloqueo del impulso del ndulo sinusal antes de
su entrada en el msculo auricular.
BLOQUEO AURICULOVENTRICULA
Haz de His: nico medio por el que pasan los impulsos desde las
aurculas hacia los ventrculos.
BLOQUEO CARDIACO
AURICULOVENTRICULAR INCOMPLETO
Prolongacin del intervalo P-R o P-Q: bloqueo de primer grado
Retraso de conduccin de SA a AV
Intervalo normal de onda P a QRS= 0,16 s.
Duracin P R disminuye al aumentar la frecuencia cardiaca y viceversa.
Intervalo P-R mayor a 0,20s = Bloqueo cardiaco incompleto de primer grado.
Excitabilidad ventricular
suprimida al inicio ya que han
sido excitados por las aurculas
a una frecuencia mayor que la
que genera el sistema de
Purkinje.
Bloqueo completo
De 4 a 7s sin
aporte
sanguneo al
cerebro
Sncope
De 5 a 30s
para escape
ventricular
Recuperaci
n rpida
Bloqueo intraventricular
incompleto: alternancia elctrica
EXTRASISTOLES
Es una contraccin
del corazn antes del
momento que debera
haber producido una
contraccin normal
Causas de las
extrasstoles
Es por focos ectpicos en el corazn que dan impulsos
anormales en momentos inadecuados
1) Zona locales de isquemia
2) Placas calcificadas en diferentes puntos del corazn
3) Irritacin toxica del ndulo AV, del sistema Purkinje o
del miocardio por frmacos, nicotina o cafena
EXTRASISTOLES
AURICULARES
La extrasstole se origino en la
aurcula a cierta distancia del
ndulo sinusal, y el impulso
tuvo que viajar a lo largo de
una cantidad considerable de
musculo auricular antes de
descargar el ndulo sinusal
tiene un descargo en una fase
tarda del ciclo prematuro y
hace que salga tarda
la
descarga sinusal
Dficit de pulso
El corazn se contrae antes de lo
debido y los ventrculos no se han
llenado normalmente de sangre y el
volumen sistlico esta disminuido o
casi ausente.
EXTRASISTOLES DEL
NDULO AV O el
fascculo AV
Se origina en el ndulo
AV
No hay onda P en el
registro
electrocardiogrfico de
la extrasstole
Esta superpuesto al
complejo QRS-T
EXTRASISTOLES
VENTRICULARES
Las extrasstoles ventriculares
producen efectos especficos
1) El complejo QRS
esta
muy prolongado es que el
impulso se conduce a travs
del musculo de conduccin
lenta de los ventrculos en
lugar del sistema de Purkinje
3)Las extrasstoles
ventriculares, en la onda
T tiene una polaridad del
potencial elctrico
exactamente opuesta a la
del complejo QRS , la
conduccin lenta del
impulso a travs del
musculo cardiaco hace
que las fibras que se
despolarizan en primer
lugar y se repolaricen
antes.
TAQUICARDIA PAROXSTICA
Alteraciones en
diferentes
porciones del
corazn
Significa que la
frecuencia cardiaca se
hace rpida en
paroxismos y duran
varios segundos,
minutos , horas o mucho
mas tiempo.
Se puede
interrumpir
provocando
un reflejo
vagal.
Dos
frmacos:
Quinidina y
lidocaina
Reducen el aumento
normal de la
permeabilidad al
sodio de la
membrana del
musculo cardiaco
durante el potencial
de accin.
TAQUICARDIA VENTRICULAR
PAROXSTICA
La taquicardia
habitualmente no aparece
salvo que haya una lesin
isqumica considerable en
los ventrculos.
La taquicardia ventricular
frecuentemente inicia la
situacin mortal de la
fibrilacin ventricular
debido a la estimulacin
repetida y rpida del
musculo ventricular.
FIBRILACIN VENTRICULAR
Se debe a los impulsos cardiacos
que se producen de manera
errtica en el interior de la masa
muscular ventricular, estimulando
una
porcin
del
musculo
ventricular.
Despus del comienzo de la
fibrilacin
se
produce
la
inconsciencia en un plazo de 4 a 5
s por ausencia de flujo sanguneo
cerebral.
Se
produce
la
muerte
irrecuperable de los tejidos en
todo el cuerpo en unos pocos
minutos.
Situaciones que
tienen una
probabilidad de
iniciar la fibrilacin
Choque
elctrico sbito
del corazn
Isquemia del
musculo
cardiaco
MECANISMO DE REACCIN EN
CADENA DE LA FIBRILACIN
Se observan ondas
contrctiles
separadas y
pequeas con
diferentes
direcciones a lo
largo del musculo
cardiaco
Un nico
impulso
que se
mueve en
circulo
En la fibrilacin ventricular el
electrocardiograma no muestra
ninguna tendencia a un ritmo regular
de ningn tipo.
Esto se consigue
haciendo pasar una
corriente intensa a
travs de electrodos
grandes colocados en los
dos lados del corazn. La
corriente penetra en la
mayor parte de las fibras
de los ventrculos al
mismo tiempo,
estimulando de esta
manera prcticamente
todas las partes de los
ventrculos de manera
simultnea y haciendo
que todas ellas se hagan
Fibrilacin auricular
El mecanismo de la fibrilacin auricular es idntico al de la
fibrilacin ventricular, excepto que el proceso se produce slo en
la masa de msculo auricular en lugar de en la masa ventricular.
Entre las causas mas frecuente de fibrilacin auricular estn:
La dilatacin auricular debida a lesiones valvulares cardacas
Insuficiencia ventricular con una acumulacin excesiva de
sangre en las aurculas.
Las paredes auriculares dilatadas ofrecen las condiciones ideales
de una va de conduccin larga junto a una conduccin lenta,
factores ambos que predisponen a la fibrilacin auricular.
Electrocardiograma en la
fibrilacin auricular.
En el electrocardiograma
Durante la fibrilacin
auricular se propagan
numerosas pequeas ondas
de despolarizacin en todas
las direcciones a travs de
las aurculas, son ondas
dbiles y muchas de ellas
tienen polaridades opuestas
por le que generalmente se
neutralizan completamente
entre s.
ALETEO AURICULAR
El aleteo auricular es otra
enfermedad producida por un
movimiento circular en las
aurculas, la seal elctrica viaja
como una nica onda grande
siempre en una direccin una y
otra vez alrededor de la masa
del msculo auricular.
PARADA CARDIACA
Una alteracin grave del sistema de ritmicidad-conduccin
del corazn es la parada cardaca, que se debe a la
interrupcin de todas las seales de control elctrico del
corazn, como:
Parada cardaca por anestesia, en esos casos la
reanimacin
cardiopulmonar
prolongada
(muchos
minutos o incluso horas) tiene bastante xito en el
restablecimiento de un ritmo cardaco normal.
Pacientes con una miocardiopata grave (marcapasos)