UNIVERSIDAD INTERCULTURAL EJECUTIVA

DE MEXICO.

Control prenatal
con enfoque de
riesgo
ALUMNA: Karla Ivonne Nez Suarez.

 Embarazo normal
Es el estado fisiolgico de la mujer que se inicia con la
fecundacin y termina con el parto y el nacimiento del producto
a termino.

Factores de riesgo
El exceso de alcohol tiene efectos adversos en el feto, por lo
tanto se sugiere que la mujer embarazada limite su consumo a
ocasiones espordicas en cantidad no mas de una unidad
estndar al da.

 La mujer embarazada debe ser informada acerca de los

riesgos especficos por el tabaco durante el embarazo.
Hacer nfasis en los beneficios de suspenderlo.

 Los profesionales de la salud deben estar alertar ante

sntomas de violencia intrafamiliar, propiciar un ambiente
donde se sientan seguras y en caso necesario referirlas a
centros de apoyo emocional.
En etapas del embarazo preguntar si ha tenido
enfermedades psiquitricas, las mujeres que ha tenido en
el pasado una historia de trastornos psiquitricos deben
ser referidas a psiquiatras durante el periodo prenatal.

 No debe ofrecerse rutinariamente a las mujeres

embarazadas la escala de depresin posnatal de
Edimburgo ya que se ha demostrado su efectividad.

 Independientemente de la edad gestacional en la primera

consulta en medico familiar, debe identificar los factores
de riesgo para resultados adversos del embarazo,
identificar que son modificables y dar indicaciones
precisas.
Se ha identificado factores de riesgo para resultados
adversos del embarazo que son modificables:

 Exposiciones laborales a txicos,

qumicos, incluyendo agentes
anestsicos,
solventes
y
pesticidas,
enfermedades
infecciosas.
Trabajar mas de 36 hrs por
semana o 10 hrs por da.
Posicin de pie por tiempo
prolongado (mas de 6 hrs por
turno).
Levantar objetos pesados.
Excesivo ruido.
Combinados ( mas de 4 hrs de
pie por turno, estrs mental,
trabajo en ambiente frio, ruidos
intensos)
Factores
de
riesgo
para
enfermedades infecciosas.

Enfermedades hereditarias.
Automedicacin.
Historia de abuso sexual,
fisco o emocional
Inadecuada nutricin
Tabaquismo
Abuso de sustancias (alcohol,
cocaina,etc).
Factores de riesgo para parto
pre termino, bajo peso al
nacer,
enfermedades
hipertensivas del embarazo.
Factores de riesgo para
malformaciones
y
otros
resultados adversos.

 Los factores de riesgo no modificables y que incrementan

significativamente la probabilidad de resultados adversos
expresan la necesidad de derivar a la paciente.
La mayora de las mujeres puede continuar trabajando
durante el embarazo, debe indagarse la ocupacin de la
mujer embarazada e identificar a las que tiene riesgo de
exposicin laboral.

Educacin para la salud

Aconsejar que inicie o
contine con ejercicio
moderado durante el
embarazo
Informar sobre el dao
potencial
de
ciertas
actividades durante el
embarazo
Informar sobre el uso de
cinturn de seguridad
Ofrecer la oportunidad de
asistir a clases de
cuidados prenatales

Informacin basada en la
evidencia
durante
su
capacitacin para la toma de
decisiones respecto a sus
cuidados (donde y quien le dar
atencin prenatal)
Desde el primer contacto con la
embarazada
ofrecer
informacin acerca de los
cuidados del embarazo servicios
y acerca de la dieta y pruebas de
laboratorio
Proporcionar
educacin
y
promocin para la salud de la
embarazada y su familia (estilo
de
vida,
prevencin
de
accidentes,
adherencia
a
tratamientos
identificar
sntomas y signos de alarma

INTERROGATORIO

Nauseas 80- 85% (primer trimestre)

Vomito 52 (8 semanas de gestacin)
Recomendar alimentos no condimentados, irritantes.
Pirosis (primer trimestre) sntomas mejoran con el cambio de estilo de vida
(postura, dormir en posicin apropiada, fraccionar la comida, reducir alimentos
irritantes)
Dolor epigstrico asociado a preclamcia
14 semanas de gestacin presentan constipacin
Uso de dieta baja en fibra
Varices puede causar edema y prurito
Presencia de exudado vaginal verdoso asociado con mal olor, prurito o ardor a la
miccion
Dolor de espalda 5 y 7 mes predominio nocturno, incremento de peso
Sangrado trasvaginal (primer trimestre) con o sin dolor abdominal
Placenta previa es sintomtica se presenta sangrado transvaginal con dolor en el
segundo o tercer trimestre (edad avanzada, tabaquismo, multparas)

EXPLORACIN

Estatura en la primera consulta

Peso e IMC en cada cita evitar restriccin de caloricoproteicas
en la embarazada con sobrepeso u obesidad
A la 24 semanas de gestacin medir fondo uterino en cada
consulta
Toma de presin arterial
Frecuencia cardiaca fetal a partir de las semana 20-24
Maniobras de leopold si se presenta sospecha de presentacin
plvica indicado ultrasonido abdominal semana 36