INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA

JUAN PABLO PREZ ALFONZO

EXTENSIN PUERTO LA CRUZ
INTERNADO ROTATORIO

CASO CLINICO
Bachiller

Prof.

Gabriela Palmare

Jess Santiago

C.I. 25.428.025

Barcelona, 07 de Abril de 2015

HERIDA POR ARMA DE FUEGO

Una herida por arma de fuego es un tipo de traumatismo causado por
agresin con disparos de un arma de fuego, tales como armas ligeras,
incluyendo pistolas, revolver, subfusiles y ametralladoras. En trminos de salud
pblica se estima que ocurran ms de 500.000 lesiones cada ao por el uso de
armas de fuego.

CONCEPTO DE HERIDA
Es la perdida de la continuidad de la piel y los tejidos blandos. Son producidas
por agentes de origen externo como son: cuchillos, navajas, armas de fuego,
etc. Tambin pueden producirse por elementos de origen interno como es una
fractura de un hueso.
Clasificacin de las heridas
1.
2.
3.
4.
5.

Herida abierta
Herida cerrada
Herida punzante
Heridas leves
Heridas graves

CONCEPTO DE ARMA DE FUEGO

Instrumento de defensa y ataque que utiliza la combustin de plvora de

distintos tipos en un espacio confinado, para la proyeccin a distancia de un agente
lesivo.
Mecanismo de lesin: Las caractersticas del
proyectil, el tipo de tejido afectado determinan la
ndole de la herida.
Compresin del tejido : Cuando el proyectil
incide en el tejido genera un aplastamiento,
creando un trayecto de va permanente que se
conoce como cavidad permanente.

ZONAS EXPUESTAS AL TRAUMA POR

EL PROYECTIL

Cabeza: Cualquier lesin es esta rea es potencialmente grave, pues puede lesionar
directamente las estructuras cerebrales o comprometer, a nivel central, la funcin
respiratoria.
Cuello: Su mayor relevancia esta en las posibles lesiones de la columna cervical, lo que
implica riesgos de tetraplejia.
Trax: Pueden resultar lesionados rganos tales como el corazn, pulmones y grandes
vasos, adems de la columna por su cara posterior.
Abdomen: Cabe considerarla siempre como una situacin de emergencia, por la posible
ruptura de grandes vasos y rganos (hgado, bazo y pncreas, entre otros).
Extremidades: El principal tipo de lesiones que implican riesgo vital del paciente lo
constituye la ruptura de vasos de los grandes huesos, con la consiguiente perdida
importante de sangre.

ARMA DE FUEGO
SECUELAS
Ansiedad
Pesadilla o dificultad para dormir
Pensar en el evento una y otra vez
Irritabilidad o alterarse fcilmente
No tener mucha energa
Sentirse trise

PREVENCIN DE ACCIDENTES POR EL USO DE

ARMAS DE FUEGO
Al estar en posesin de un arma de fuego se
han de tomar unas medidas de seguridad para
garantizar que nadie sufra las consecuencias
derivadas de un mal uso. Es irregable el riesgo que
se puede correr cuando un arma cae en manos de
un inexperto de un nio o de una persona con
desequilibrio

TRATAMIENTO PRE
HOSPITALARIO
Las extremidades lesionadas deben ser movilizadas lo menos posible, siempre
fijndolas desde la regin proximal y distal a la lesin, con un grado de traccin en
el sentido del hueso y en direccin distal. Los materiales para inmovilizar son
variados e incluso pueden obtenerse en el mismo lugar del accidente, siempre y
cuando posean caractersticas adecuadas.
Su uso y manejo debe ser sencillo
Deben otorgar apoyo y mantener inmvil la zona de
lesin
Deben ser maleables y adaptables a la extremidad
(frulas al vaco)
No deben comprimir la extremidad
Limpieza de la herida con agua a chorro o suero
fisiolgico a presin directa sobre la herida.

TRATAMIENTO HOSPITALARIO

Limpieza de la herida con antispticos

Observar tipo y tamao de la herida
Buscar orificios de entrada y de salida
Controlar la hemorragia
Reposicin de lquidos endovenosos
Analgesia sobre la herida
Suturar la herida ( equipos estril)
Evaluacin por ciruga
Reconstruccin del tejido
Tratamiento con antibiticos
Cuidados evolutivos de la herida

HISTORIA CLINICA
Herida Por Arma De Fuego
DATOS DEL PACIENTE

Nombre y Apellido: Ivn Mndez.

Edad: 47 aos.
Genero: Masculino
Fecha de Nacimiento: 15-07-1968
Estado Civil: Soltero
Fecha de Ingreso: 10-03-2015.
Hora: 5:00pm
Servicio: Ciruga/Hombre
Nmero de Cama: 04

HISTORIA CLINICA
Herida Por Arma De Fuego
Resumen de Ingreso
Motivo de Admisin: Herida por arma de fuego en el miembro superior
derecho. Se trata de usuario masculino de 47 aos de edad, precedente de
barbacoa, quien refiere inicio de enfermedad actual el 10/03/15 cuando
presenta posterior herida por proyectil de arma de fuego en mano derecha,
presentado perdida hematica moderada, dolor por limitacin funcional. Motivo
por el cual es trasladado a este centro donde se evala y se decide su
ingreso.
Antecedentes Personales
Niega alergia a frmacos.
Niega diabetes miellitus, HTA, asma.
Niega ciruga en la actualidad.
Antecedentes Familiares
Madre 59 desconoce la causa de muerte.
Padre, 68 aos de edad, fallecido. Infarto cardiaco
Hermanos 5, hombres, aparentemente sano.
Hijos 9; 7 mujeres y 2 hombres; hijo herido por arma de fuego

HISTORIA CLINICA
Herida Por Arma De Fuego
DATOS SUBJETIVOS
Segn las necesidades bsicas de Virginia Henderson
Respirar con normalidad

Respiro bien

Nutricin

Buen apetito, sin dieta.

Eliminacin

Evacua sin problemas

Movimiento
Sueo y descanso

Cuando me colocan el tratamiento en la noche, interrumpen

el sueo y me cuesta para dormir otra vez

Seleccionar vestimenta adecuada

Uso ropa cmoda, pero me da calor

Evitar los peligros del entorno

No creo que haya peligro, estoy aqu para curarme

Trabajar de forma que permita sentirse

realizado

No trabajo por mi estado de salud

Actividades recreativas

No tengo ninguna actividad recreativa por el lugar donde

estoy

HISTORIA CLINICA
Herida Por Arma De Fuego
DATOS OBJETIVOS
SIGNOS VITALES
Tensin Arterial: 120/80 mmhg
Frecuencia Respiratoria: 16x
EXAMEN FSICO:

Temperatura: 36C
Pulso: 70x

Piel: Blanca, hidratada, sin presencia de edemas ni lesiones aparentes.

Crneo y cara: Normocefalico, sin presencia de ndulos, ni reblandecimientos a la palpacin. Cabello:
color negro canoso, bien implantado. Cara: normal, simtrica, con presencia de lunares, ausencia de
lesiones faciales, movimientos faciales simtricos.
Ojos: Simtricos, movimientos oculares simtricos.
Nariz: Simtrica, tabique nasal central, no dolorosa a la palpacin, sin presencia de secreciones.
Boca: Labios simtricos, hidratados, ausencia de piezas dentarias, presencia de caries dental y sarro.
Odos: Pabelln auricular bien implantado, conducto auditivo externo permeable sin secreciones.
Cuello: Simtrico, movimientos simtricos con la cabeza, trquea central sin presencia de lesiones
aparentes.
Trax: Simtrico, normo-expansible, sin dolor a la palpacin.
Abdomen: Simtrico, blando, no doloroso a la palpacin superficial ni profunda.
Genitales: Se observa presencia de sonda vesical.
Miembros Superiores: Simtricos, presencia de va perifrica a nivel radial, presencia de hematoma
en el miembro superior derecho a nivel radial y braquial.
Miembros Inferiores: Simtricos, sin presencia de lesiones o pigmentaciones.
Neurolgico: Esta consciente, orientada en los 3 planos (tiempo, persona y espacio).