Anda di halaman 1dari 13

Retinopati Hipertensi

Anatomi Bola Mata

Lapisan-Lapisan Retina

Funduskopi Retina Normal

Retinopati Hipertensi
kelainan atau perubahan vaskularisasi
retina pada penderita hipertensi.

Klasifikasi
Klasifikasi Keith-Wagener-Barker (1939)
Stadium
Stadium I

Karakteristik
Penyempitan ringan, sklerosis dan hipertensi ringan,
asimptomatis.

Dalam periode 8 tahun : 4 % meninggal


Stadium II Penyempitan definitif, konstriksi fokal, sklerosis, dan
nicking arteriovenous
Dalam periode 8 tahun : 20 % meninggal
Stadium III Retinopati (cotton-wool spot, arteriosclerosis, hemoragik)
Dalam periode 8 tahun : 80 % meninggal
Stadium
IV

Edema neuroretinal termasuk papiledema


Dalam periode 8 tahun : 98 % meninggal

Klasifikasi Scheie (1953)


Stadium

Karakteristik

Stadium I

Penciutan setempat pada pembuluh darah kecil

Stadium II

Penciutan pembuluh darah arteri menyeluruh, dengan kadangkadang penciutan setempat sampai seperti benang, pembuluh
darah arteri tegang, embentuk cabang keras

Stadium III

Lanjutan stadium II, dengan eksudasi cotton, dengan perdarahan


yang terjadi akibat diastol di atas 120 mmHg, kadang-kadang
terdapat keluhan berkurangnya penglihatan

Stadium IV

Seperti stadium III dengan edema papil dengan eksudat star figure,
disertai keluhan penglihatan menurun dengan tekanan diastol kirakira 150 mmHg

Modifikasi Klasifikasi Scheiei


Stadium

Karakteristik

Stadium 0

Tidak ada perubahan

Stadium I

Penyempitan arteriolar yang hampir tidak terdeteksi

Stadium II

Penyempitan yang jelas dengan kelainan fokal

Stadium III Stadium II + perdarahan retina dan/atau eksudat


Stadium IV Stadium III + papiledema

Klasifikasi Retinopati Hipertensi tergantung


dari berat ringannya tanda tanda yang
terlihat pada retina
Retinopati
Mild

Moderate

Deskripsi

Asosiasi sistemik

Satu atau lebih dari tanda berikut :

Asosiasi ringan dengan

Penyempitan arteioler menyeluruh atau

penyakit stroke, penyakit

fokal, AV nicking, dinding arterioler

jantung koroner dan mortalitas

lebih padat (silver-wire)


Retinopati mild dengan satu atau lebih

kardiovaskuler
Asosiasi berat dengan

tanda berikut : Perdarahan retina (blot,

penyakit stroke, gagal

dot atau flame-shape), mikroaneurisma, jantung, disfungsi renal dan


cotton-wool, hard exudates
Accelerated

mortalitas kardiovaskuler

Tanda-tanda retinopati moderate

Asosiasi berat dengan

dengan edema papil dan dapat disertai

mortalitas dan gagal ginjal

dengan kebutaan

Klasifikasi Retinopati Hipertensi di Bagian Ilmu


Penyakit Mata RSCM
Tipe
Tipe 1 :

Funduskopi
Arteri menyempit

Fundus

hipertensi

dengan

tanpa

retinopati,

tidak

atau
ada

sklerose, dan terdapat pada orang


muda.
Tipe 2 :
Fundus
tanpa

meregang

retinopati

dengan

sklerose

atau
senile,

pada orang tua.


Tipe 3 :

pucat,

percabangan

arteri
tajam,

perdarahan ada atau tidak ada, eksudat


ada atau tidak ada.

Pembuluh
hipertensi

dan

dan

darah

mengalami

penyempitan, pelebaran, dan sheating


setempat. Perdarahan retina, tidak ada
edema papil
Penyempitan arteri, kelokan bertambah

Fundus

dengan

hipertensi

dan

retinopati

arteriosklerosis,

terdapat pada orang muda.


Tipe 4 :

fenomena

crossing,

perdarahan

multiple, cotton wall patches, macula


star figure.
Edema papil, cotton wall patches, hard

Patofisiologi

Manajemen
Kontrol tekanan darah, pola hidup
Fotokoagulasi laser