TIROIDES
NEOPLASIAS TIROIDEAS
CLASIFICACIN HISTOLGICA
OMS
1. TUMORES EPITELIALES
a. BENIGNOS
Adenoma folicular
b. MALIGNOS
Carcinoma folicular
Carcinoma papilar
Carcinoma indiferenciado anaplasico
Carcinoma medular
ESTADIOS
ESTADIO I
TUMOR INTRAGLANDULAR
a) Confinado a un lbulo
b) Bilateral, multicentrico
ESTADIO II
METASTASIS EN GANGLIOS REGIONALES
a) Unilaterales
b) Bilaterales o mediastinales
ESTADIO III
INVASION A ESTRUCTURAS VECINAS
ESTADIO IV
METASTASIS A DISTANCIA
Crecimiento rpido.
Sntomas de compresin local como disfagia o
distonia.
Pacientes de sexo masculino o jvenes (o nios).
Ndulos de aparicin nueva en mayores de 60 aos.
Historia de irradiacin de cabeza o cuello.
Presencia de adenopatas.
Historia familiar de cncer tiroideo, en especial si es
medular.
Folicular
Clulas de Hurthle
Carcinoma
Papilar
Folicular
Medular
Anaplasico
Metstasis
Linfoma
Quiste tiroideo
Primario
Secundario
Tiroiditis focal
Infeccin infrecuente
Enfermedad infiltrativa no maligna
Anomalas congnitas
Quiste tirogloso
Hemiagenesia del tiroides
Teratoma
CNCER PAPILAR
Crecimiento infiltrante.
La metstasis ganglionar es
mas evidente que el tumor
CNCER FOLICULAR
hematgena.
HISTOLGICAMENTE
Forman tiroglobulina.
Coloide
Clula
folicular
Clula
parafolicular
CNCER FUNCIONAL
Es raro.
CARCINOMA MEDULAR
CARCINOMA MEDULAR
DIAGNOSTICO DE CA MEDULAR
Elevacin de la calcitonina
srica a los 3 min.
CARCINOMA MEDULAR
LINFOMA
CNCER INDIFERENCIADO
La radiografa de trax,
USG tiroideo cada 2 o 3
aos.
El tx de carcinoma
anaplasico consiste en la
extirpacin de istmo y
tratamiento paliativo con
quimioterapia de
doxorruboxina 75 mg/m2
TRATAMIENTO
QUIRURGICO
PRONOSTICO