Trichomonas vaginalis

OBJETIVO

Estudar a classificao, morfologia,

biologia,
aes
patognicas, diagnstico
epidemiologia profilaxia e tratamento.

Reino Protista:

Filo:
Sarcomastigophora
Subfilo: Mastigophora
Ordem: Trichomonadida
Famlia: Trichomonadidae
Gnero: Trichomonas

Espcie:

Trichomonas vaginalis

A TRICOMONASE uma

doena sexualmente transmissvel,

causada pelo parasita protozorio
unicelular

Trichomonas vaginalis

O Trichonomas vaginalis

um

protozorio:
oval,eucaritico,anaerbio facultativo
flagelado e membrana ondulante (mobilidade).
Existe em apenas uma nica forma o
TROFOZOTO, que simultaneamente
infecciosa e ativa.

responsvel por cerca de 10 a 15%

dos corrimentos genitais infecciosos.

TROFOZOTA

4 Flagelos livres
Membrana ondulante
(flagelo aderente)

Axstilo (microtbulos)

Ncleo

EM MDIA

10 a 30 dias

TRATO GENITURINRIO:

da mulher
do homem

Relao sexual : + frequente

Durante o parto (tricomonase neonatal)
Outras formas de transmisso via no
sexual:

Roupa ntima ou de cama

Instalaes sanitrias. (rara)

Ciclo Biolgico:

O parasita apresenta fatores de virulncia

como:

ADESINAS so determinantes na adeso do

parasita s clulas epiteliais e eventual
destruio das mesmas

PROTEINASES que so citotxicas e

hemolticas,que degradam IgG,IgA,IgM,na vagina.

O Trichomonas vaginalis tem tambm a

propriedade de se revestir de antgenos
plasmticos do hospedeiro, o que lhe confere
resistncia aos ataques imunolgicos

Fatores que favorecem o

desenvolvimento do parasita na vagina:
Alterao do pH vaginal de 3,8 a 4,5 para 5,0
(alcalino) Modificaes da flora bacteriana
vaginal:
Lactobacillus acidophilus, que
metabolizam o glicognio,formando cido
lctico (fatores hormonais, inflamao )
Diminuio do glicognio nas clulas do
epitlio
Acentuada descamao epitelial

Ao passar da forma
flagelada para
amebide, o parasita
desenvolve os
pseudpodos que se
fixam ao substrato, e
consomem o glicognio
da mucosa vaginal,
enfraquecendo o tecido
epitelial.

 NA MULHER
Vaginite aguda com corrimento vaginal abundante

de cor amarelo-esverdeada , bolhoso e ftido, na fase

ps-menstrual
A vagina e o Crvice podem ser edematosas
eritematosas,com eroso e pontos hemorrgicos
conhecida como colpitis macularis (aspecto de
framboesa)

Prurido ou irritao vulvovaginal

Dor durante as relaes sexuais
Dor ao urinar(disria)e frequncia miccional (poliria)
Facilita infeco por bactrias e virus oportunistas

Assintomtica: 25 a 50% dos casos

SINTOMAS
NO HOMEM
Uretrite com fluxo leitoso ou purulento
Sensao de prurido na uretra
Corrimento claro antes de urinar pela
manh
Disria;
Durante o dia a secreo escassa.
Assintomtica (a maioria)
COMPLICAES (raras):prostatite,
epididimite.

Epididimite. bem
evidente a
proliferao
fibrosa difusa e as
pequenas
formaes
nodulares
dispersas pelo
parnquima
testicular que
predominam junto
cauda do
epiddimo.

 A tricomonase esta associada :

Transmisso do HIV

Cncer Cervical
Infertilidade
Parto Prematuro
Baixo peso de bebs (mes
infectadas)

 O risco de infertilidade duas vezes maior nas

mulheres infectadas, pois a infeco destri a
estrutura tubria e danifica clulas ciliadas da mucosa
tubria, inibindo a passagem de espermatozides.
Trichomonas vaginalis favorece a transmisso do HIV,
tanto pelas leses e sangramento da mucosa , como
pela estimulao de reao inflamatria, atraindo
para o local infiltrao de leuccitos, inclusive T
CD4+ e macrfagos (clulas alvo do HIV).
Alm disso, o trichomonas vaginalis causa pontos
hemorrgicos na mucosa, permitindo o acesso direto
do vrus para a corrente sangunea.

 Esfregaos do fluido vaginal ou da uretra

mostrando o protozorio.

OBS.:
Protozorio no apresenta forma cstica e
pouco resistente s condies adversas do
meio ambiente. Dessa maneira, o
diagnstico de tricomonase em crianas e
adolescentes deve levar a uma suspeita e
investigao de abuso sexual

HOMEM
Material: Secreo
uretral, urina(1
jato),esperma

ORIENTAES:

MULHER

Material:

Secreo Vaginal
ORIENTAES:

Preferencialmente no estar
em uso de medicao
antiparasitria sistmica ou
Preferencialmente no
tpica
estar em uso de
medicao antiparasitria Sem higiene vaginal durante
um perodo de 18 a 24h
sistmica ou tpica
anterior coleta
No estar menstruada
Estar pelo menos h 2

horas sem urinar

 -Cosmopolita
A tricomonase uma das DST mais
prevalentes no mundo (170 milhes de
casos/ano OMS).
S existe forma trofozotica.
A tricomonase mais comum em mulheres
entre 20-40 anos
O trofozota suscetvel a dessecao, mas
pode
viver fora do seu hbitat por algumas horas sob
condies de umidade.

 recomendvel :
O uso de preservativo durante o ato sexual
O uso individual de roupas ntimas
Tratamento de indivduos portadores
Esterilizao dos aparelhos ginecolgicos
Higiene em relao aos sanitrios
pblicos.

 METRONIDAZOL

10 dias 250 mg 3x por dia

( Mecanismo de aoconsiste na inibio da sntese de cido desoxirribonuclico e na
degradao do DNA )

GESTANTES

TRATAMENTO LOCAL

OBS.:Parceiros sexuais devem ser tratados ao mesmo

tempo.Pessoas em tratamento devem suspender relaes
sexuais at que o tratamento esteja completo e os sintomas
tenham desaparecido.