DERMATITIS

DISHIDROTIK

Pembimbing : dr. Sofwan S. Rahman, Sp.KK

Presentan : Yohanes Kurniawan

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIKA ATMA JAYA
RSUD R. SYAMSUDIN, SH SUKABUMI
PERIODE 14 Februari 19 Maret 2011

LATAR BELAKANG
DERMATITIS
EKSOGEN

ENDOGEN

DERMATITIS KONTAK IRITAN

DERMATITIS ATOPIK

DERMATITIS KONTAK ALERGI

DERMATITIS SEBOROIK
DERMATITIS DISHIDROTIK
DLL
Graham-Brown R, Burns T

RUMUSAN MASALAH

DEFINISI
EPIDEMIOLOGI
ETIOLOGI
PATOGENESIS
GAMBARAN KLINIS
DIAGNOSA
PEMERIKSAAN
PENUNJANG

DIAGNOSA
BANDING
KOMPLIKASI
PENATALAKSANAAN
PENCEGAHAN
PROGNOSIS

DEFINISI
Eksema dishidrotik (pompholyx)
"dyshidrotic
Terdapat pada tangan dan kaki

EPIDEMIOLOGI

Prevalensi dermatitis dishidrotik 20 35%

Pria dan wanita sama
Iklim panas
Meningkat pada usia pertengahan

ETIOLOGI
Belum diketahui secara pasti
Multifaktor

o
o
o
o
o
o
o

Genetik
Atopi
Sensitivitas
Reaksi id
Infeksi
Stres emosional
Sinar UV

PATOGENESIS
Kerusakan sel T

Produksi IFN -

Sel T helper 2
IL - 4

IL - 5

Leung, et al. (1992)

GEJALA KLINIS
Gambaran tapioca pearl
Timbul vesikel-vesikel, sangat gatal,
rasa seperti terbakar
Tempat predileksi : tangan, kaki, jarijari, mukosa

DIAGNOSIS

PP

PF
Anamnes
a

PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Histologi
Imunohistokimia
Multicolor direct
immunofluorescence (MDIF)

DIAGNOSA BANDING

DERMATOFITOSIS

DIAGNOSA BANDING

PSORIASIS PUSTULOSA

LIKEN PLANUS

DIAGNOSA BANDING

LIMFOMA SEL T

SKABIES

KOMPLIKASI
SELULITIS

LIMFANGITIS

SEPTIKEMIA

PENATALAKSANAAN
KONSULTASI
DIET
OBAT-OBATAN

KORTIKOSTEROID
IMUNOSUPRESAN
ANTIBIOTIK
ANTI HISTAMIN
NIKEL CHELATORS

RADIASI UV

PENCEGAHAN

Mengidentifikasi dan menghilangkan faktorfaktor yang menjadi penyebab

menghindari perhiasan dan benda lainnya
yang terbuat dari nikel
menghindari paparan zat kimia yang
dapat mengiritasi, seperti detergen
menggunakan sarung tangan untuk
melindungi tangan terhadap bahan kimia
mengelola stres dan belajar bagaimana
mengekspresikan perasaan

PROGNOSIS
Dermatitis dishidrotik merupakan
penyakit kronik dan dapat residif
Vesikel-vesikel yang timbul dapat
hilang secara berlahan-lahan dalam
waktu 1-3 minggu
Angka kejadian lebih banyak terjadi
setelah usia pertengahan

KESIMPULAN

Dermatitis dishidrotik merupakan

dermatitis yang jarang terjadi
Prevalensi dan insidensi antara pria dan
wanita sama, meningkat pada usia
pertengahan
Penyebab tidak diketahui secara pasti
Patogenesis terkait riwayat atopi
Gejalanya terdapat vesikel-vesikel pada
tangan dan kaki
Penatalaksanaan adalah dengan
konsultasi, diet, obat-obatan, radiasi

DAFTAR PUSTAKA

Adi S, Djuanda A. Dermatitis dalam buku Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin edisi 5. Djuanda A, Hamzah M, Aizah S,
editor. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta : 2007
Graham-Brown R, Burns T. Lecture Notes Dermatologi edisi 8. Erlangga. Jakarta: 2005
Amini S, Burdick A. Dyshidrotic Eczema. 2010 diunduh dari http://www.e-medicine.com/ Dyshidrotic Eczema_
eMedicine Dermatology.mht tanggal 26 Februari 2011 pukul 16.00 WIB
Anne E Burdick. Dyshidrotic Dermatitis. http://www.dyshidroticeczema.net. 2006 diunduh tanggal 26 Februari
2011 pukul 17.00 WIB
Louw J. What is eczema? http://www.eczemaletters.com/Treatments.aspx. Jan-Juli 2004 diunduh tanggal 26
Februari 2011 pukul 17.00 WIB
Hindsn M, et al. Photoallergic contact dermatitis from ketoprofen induced by drug-contaminated personal
objects. J Am acad dermatol 2004; 50:215-9
Principles of Pediatric Dermatology. http://www.dermatologyinfo.net/english/chapters/ chapter1,5,15-20.htm
diunduh tanggal 28 Februari 2011 pukul 21.00 WIB
Elston DM, Ahmed DDF, Watsky KL, Schwarzenberger K. Hand dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2002; 47:291-299
diunduh dari http://lib.atmajaya.ac.id pada tanggal 1 Maret 2011 pukul 14.00 WIB)
Rothe MJ, Grant-Kels JM. Atopic Dermatitis: an update. J Am Acad Dermatol. 1996; 35:1-13 diunduh dari
http://lib.atmajaya.ac.id pada tanggal 1 Maret 2011 pukul 14.00 WIB
Wthrich B. Epidemiology and natural history of atopic dermatitis. ACI Int. 1996; 8:77-82. diunduh dari
http://lib.atmajaya.ac.id pada tanggal 1 Maret 2011 pukul 14.00 WIB)
Nethercott JR, Holness DL, Adams RM, Belsito DV, DeLeo VA, Emmett EA. Patch testing with a routine screening
tray in North America 1987 through 1989:IV. Occupation and Response. Am J Contact Dermat. 1991; 2:247-254
diunduh dari http://lib.atmajaya.ac.id pada tanggal 1 Maret 2011 pukul 14.00 WIB)
Smit HA and Coenraads PJ. A retrospective cohort study on the incidence of hand dermatitis in nurses. Int Arch
Occup Environ Health. 1993; 64:541-544 diunduh dari http://lib.atmajaya.ac.id pada tanggal 1 Maret 2011 pukul
14.00 WIB)
Uter W, Pfahlberg A, Gefeller O, Schwanitz HJ. Prevalence and incidence of hand dermatitis in hairdressing
apprentices: results of the POSH study. Int Arch Occup Environ Health. 1998; 71:487-492 diunduh dari
http://lib.atmajaya.ac.id pada tanggal 1 Maret 2011 pukul 14.00 WIB)

DAFTAR PUSTAKA

Habif T et al. Skin Disease Diagnosis and Treatment 2nd ed. Elsevier Mosby. United States of America:
2005
Stuckert J, Nedorost S. Low-cobalt diet for dyshidrotic eczema patients. University Hospitals Case
Medical Center volume 59, issue 6, 2 Dec 2008. 361-5 diunduh dari http://www.journals.com pada
tanggal 24 Februari 2011 pukul 00.00 WIB
James W, Berger T, Elston D. Diseases of The Skin Clinical Dermatology Andrews 10th ed. Saunder
Elsevier. United States of America: 2006
Leung D, Greaves M. Allergic Skin Disease a Multidisciplinary Approach. Marcel Dekker. United States
of America: 2000
Uehara M, Kimura C. Descendant family history of atopic dermatitis. Acta Derm Venereol. 1993;
73:62-3 diunduh dari http://lib.atmajaya.ac.id pada tanggal 26 Februari 2011 pukul 14.00 WIB
Palmer CN, et al. Common loss-of-function variants of the epidermal barrier protein filaggrin are a
major predisposing factor for atopic dermatitis. Nat Genet. 2006; 38:441-6 diunduh dari
://lib.atmajaya.ac.id pada tanggal 26 Februari 2011 pukul 13.00 WIB)
Goldblum J. Dermatopathology Klaus J. Busam 1st ed. Saunder Elsevier. United States of America.
2010; 17-8)
New Zealand Dermatological Society Incorporated. Pompholyx diunduh dari http://DermNet NZ/
pompholyx (dyshidrotic eczema, vesicular hand eczema).mht tanggal 28 Februari 2011 pukul 21.00
WIB
Velez A, Pinto F, Howard M. Dyshidrotic eczema: relevance to the immune response in situ. North
American Journal of Medical Sciences 2009 August, Volume 1. No. 3. New York, USA diunduh dari
http:// www.najms.org tanggal 25 Februari 2011 pukul 15.00 WIB
Guttmann O. Hand Eczema. Klinik und Poliklinik fr Dermatologie und Allergologie der LudwigMaximilians-Universitt Mnchen. 2008
Tupker R, Successful Treatment of Severe Foot Dermatitis by Iontophoresis and Local Bath-PUVA.
Lecture to the Editor Dermatology Department St. Antonius Hospital Netherlanda June 24, 2003

TERIMA KASIH

Sumber : New Zealand Dermatological Society Incorporated