Universidad Nacional de Chimborazo

UNACH

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina
Fisiologa II
Eritrocitos, Anemias y Policitemia.
Karina Tricerri Moya
3ero A
Docente: Dr. Galo Chinizaca
Mircoles, 22 de Julio de 2015

ERITROCITOS (HEMATES)
Funcin: transporte hemoglobina, que transporta oxigeno a los pulmones y
tejidos.
Contienen anhidrasa carbonica una enzima que cataliza la reaccin
reversible entre el dixido de carbono (CO2) y el H2O para formar cido
carbnico (H2CO2), aumentando la velocidad de la reaccin varios miles de
veces. La rapidez de esta reaccion posibilita que el agua de la sangre
transporte enormes cantidades de CO2 en forma de ion bicarbonato (HCO3)
desde los tejidos a los pulmones donde se convierte en CO2 y se expulsa a la
atmosfera el desecho.

Forma y tamao

Lugares donde se forman:

Saco vitelino.
Higado.
Bazo
Ganglios linfaticos.
Medula osea.

Concentracin en sangre y
clulas

En varones, por mm3 5.200.00 (+-300.00)

En mujeres de 4.700.000 (+-300.000)
Entre mayor altitud mayor numero de eritrocitos.
34 grms. por cada 100 mililitros de clulas. (limite
metablico)

Gnesis de los eritrocitos.

Estadios de
diferenciacin.

Regulacin
de la
produccin
de eritrocitos.

 Formacin: comienza en proeritoblastos y continua en el

estadio de reticulocito. Dejan la medula sea y pasan a sangre.

Hemoglobina.

 Caracterstica mas importante es mediarse con el O2

mediante enlaces reversibles. Para combinarse con el O2
de los pulmones y lograr su liberacin en tejidos
perifricos.
El O no se combina con los 2 enlaces positivos del hierro
en la molcula de hemoglobina, se une dbilmente con
<< enlaces de coordinacin del tomo de hierro>> , por
lo tanto reversible.
Adems, el O no se une en O inico sino en O molecular
por lo tanto se libera fcilmente en el tejido tisular.

Combinacin de la
hemoglobina con el O.

Hierro.
La cantidad de hierro en el organismo es de 4 a 5 gramos.
65%

Forma de hemoglobina

4%

Mioglobulina

1%

Compuestos intracelulares

0,1%

Trasferrina del plasma

15-30%

Ferritina en el parnquima heptico

Trasporte y
almacenamiento

 Se absorbe en todo el intestino delgado.

Mediante el siguiente mecanismo: El hgado secreta
apotransferrina en la bilis, desde la va biliar hasta el
duodeno, (transferrina), absorbida (pinocitosis) por las
clulas endoteliales y despus liberadas a los capilares
sanguneos que hay debajo de estas clulas (transferrina
plasmtica)
La absorcin del hierro es lenta.

Absorcin del hierro en el

aparato digestivo.

 Ciclo de vida 120 das desde que sale de la mdula

Se da en el bazo (pulpa roja) cuando la membrana del
eritrocito se vuelve frgil y en puntos frgiles de la
circulacin.
La hemoglobina contenida es fagocitada inmediatamente
y se libera el Fe en la circulacin para que se transporte
(transferrina) hacia la mdula u otros rganos y puedan
formarse eritrocitos nuevos.

Destruccin

Anemias.
Anemia significa deficiencia de hemoglobina en la
sangre, lo que puede deberse a que hay muy pocos
eritrocitos o muy poca hemoglobina en ellos. Algunos
tipos de anemia y sus causas fisiolgicas son las
siguientes:

Anemia por prdida de sangre. Tras una hemorragia

rpida, el organismo sustituye la porcin liquida del plasma en 1-3
das, pero esto deja una concentracin baja de eritrocitos. En las
perdidas continuas de sangre, una persona no puede con frecuencia
absorber suficiente hierro de los intestinos como para formar
hemoglobina tan rpidamente como la pierde. Entonces los
eritrocitos se producen mucho mas pequeos de lo normal y tienen
muy poca hemoglobina dentro, lo que da lugar a una anemia
hipocromica microcitica.

Anemia aplsica. Aplasia de la medula sea significa falta de

funcin en la medula sea. Por ejemplo, una persona expuesta a
altas dosis de radiacin o a quimioterapia para tratamiento del
cncer puede sufrir daos en las clulas madre de la medula sea,
seguido en unas semanas de anemia.
Adems, dosis elevadas de ciertos productos qumicos txicos, En
trastornos autoinmunitarios, el sistema inmunitario empieza a atacar
a clulas sanas, como las clulas madre de la medula sea, lo que
puede conducir a anemia aplsica.

Anemia megaloblstica. La perdida de vitamina Bn,

el acido flico y el factor intrnseco de la mucosa gstrica,
puede reducir la reproduccin de los eritroblastos en la
medula sea.
Como resultado, los eritrocitos crecen demasiado grandes,
con formas extraas, y se denominan megaloblastos.

Anemia hemoltica. Diferentes anomalas de los eritrocitos,

muchas de las cuales son hereditarias como la fragilidad, la
esferocitosis hereditaria, la anemia falciforme, tiene
hemoglobina S,. En la eritroblastosis fetal, los eritrocitos fetales
que expresan el Rh son atacados por anticuerpos de la madre
que no expresa el Rh. La formacin extremadamente rpida de
eritrocitos nuevos para compensar las clulas destruidas en la
eritroblastosis fetal da lugar a que se libere un gran numero de
blastos de eritrocitos desde la medula sea a la sangre.

Efectos de la anemia sobre la funcin del sistema

circulatorio
La viscosidad de la sangre, de la concentracin sangunea de eritrocitos. En la anemia
grave, la viscosidad sangunea puede reducirse hasta 1,5 veces la del agua en lugar del
valor normal de alrededor de 3. Esto reduce la resistencia al flujo sanguneo en los vasos
sanguineos perifricos, lo que aumenta mucho el gasto cardiaco. Luego uno de los
principales efectos de la anemia es el gran aumento del gasto cardiaco, y el aumento del
trabajo de bombeo cardiaco.
El aumento del gasto cardiaco en la anemia compensa el menor efecto de transporte de
oxigeno de la anemia, porque el flujo sanguneo puede aumentar lo suficiente para llevar
cantidades de oxigeno casi normales a los tejidos. Pero cuando una persona con anemia
comienza a hacer ejercicio, el corazn no es capaz de bombear cantidades mucho mayores
de sangre. Durante el ejercicio, lo que aumenta mucho las demandas tisulares de oxigeno,
se produce una hipoxia tisular extrema, y puede aparecer una insuficiencia
cardiaca aguda.

Policitemias.
Policitemia secundaria
Cuando el tejido se vuelve hipoxico porque hay poco oxigeno en el
aire respirado o en insuficiencia cardiaca.
Los rganos hematopoyticos producen automticamente grandes
cantidades de eritrocitos.
Aumenta a 6-7 millones mm3, aumenta en 30%
Un tipo comn es la Policitemia fisiolgica a 4,000- 5.600 mts de
altura, producir 7,000,000 de eritrocitos.

 Eritremia cuando producen 8,000,000 mm3 de eritrocitos

y hematocrito de 60% o 70% en lugar de 40%. aberracin
gentica, las clulas hemacitoblasticas que producen
eritrocitos no se detienen. Los blastos no dejan de
producir eritrocito, tambin hay leuco-trombocitopenia.
El sistema sanguneo se ingurgita porque se dobla el
volumen sanguneo.
Muchos capilares se bloquean por viscosidad de la sangre
donde aumenta 10x la del H2O.

Policitemia vera
(eritremia)

 A mayor viscosidad mas lento es el fluido sanguneo.

La viscosidad sangunea reduce el retorno venoso, pero
en este caso tal lentitud lo aumenta.
En algunos casos hay hipertensin. (1/3)
Aspecto ciantico.

Efectos de la Policitemia sobre la

fx del aparato Circulatorio.