ABDOMEN

H.C.U.
Dra. Guadalupe Olivas Ramos

TECNICAS DE
EXAMEN
I. EXPLORACION RADIOGRAFICA
II. ULTRASONIDO
III. TOMOGRAFIA
IV. RMI
V.

MEDICINA NUCLEAR

VI. ANGIOGRAFIA DEL TGI

TECNICAS DE
EXAMEN
EXPLORACION RADIOGRAFICA
1. RX SIMPLE DE ABDOMEN
2. EXPLORACION CON SULFATO DE BARIO
3. EXPLORACION CON DOBLE MEDIO DE

CONTRASTE
4. EXPLORACION CON MC HIDROSOLUBLE

POSICIONES DE RX
DE ABDOMEN
BASICAS
1. DECUBITO DORSAL
2. BIPEDESTACION
ESPECIALES
1. DECUBITO LATERAL IZQUIERDO
2. RX LATERAL DE ABDOMEN
3. AP CON RAYO HORIZONTAL

DECUBITO
DORSAL

DECUBITO
DORSAL

BIPEDESTACION

LATERAL IZQ.
CON
RAYO
TANGENCIAL

RX LATERAL

Decbito Supino
con Rx horizontal

RX SIMPLE DE
ABDOMEN
INDICACIONES
ABDOMEN AGUDO
SEGUIMIENTO
CRONICAS TGI

DE

ENFERMEDADES

COMO IMAGEN PRELIMINAR EN ESTUDIOS

ESPECIALES
POST-Qx COLOCACION DE SONDA Y
CATETER

ANATOMIA
RADIOLOGICA
DENSIDADES BASICAS
1. AIRE
2. GRASA
3. AGUA
4. CALCIO
5. METAL

ANATOMIA
RADIOLOGICA
I. TEJIDO OSEO
II. MUSCULOS
III. ORGANOS INTRAPERITONEALES
IV. ORGANOS RETROPERITONEALES

ANATOMIA

PATRON DE GAS INTESTINAL

ESTOMAGO - siempre con gas
INTESTINO DELGADO - 2 a 3 asas no
distendidas con dimetro no mayor de 2.5 cm
INTESTINO GRUESO - recto y sigmoides
casi siempre con gas

RECONOCER AL ID Y AL IG
Gas en estmago

Gas en algunas
asas de
intestino
delgado

Gas en recto sigmoides

ABDOMEN ERECTO
ESTOM.

IG
ID
R-SIGM.

IG RECUADRO EXTERNO
ID RECUADRO INTERNO

ABDOMEN
Es
importante
reconocer
las
calcificaciones
abdominales
de
importancia al cuadro clnico y revisar la
localizacin, tamao, nmero, debemos
familiarizarnos con las calcificaciones
habituales no patolgicas.

CALCIFICACION ANULAR DE
QUISTE RENAL

PARED VESICULAR

CALCIFICACION LINEAL DE
VASOS DEREFENTES

CALCIFICACION DE CARTILAGOS
COSTALES Y GLUTEAS POSTINYECCIONES

CALCULOS CORALIFORMES

MIOMATOSIS UTERINA

PANCREATITIS CRONICA

GRAPAS POSTCOLECISTECTOMIA

ARTEFACTO y DIU

NEFROCALCINOSIS

EJERCICIO DE ANATOMIA
RADIOLOGICA

ESPACIOS INTRAPERITONEALES
El peritoneo es una serosa de clulas epiteliales,
que se extiende del abdomen a la pelvis.
Tiene capa parietal y visceral.
Se divide en espacios por ligamentos, que estn
formados por dos capas de peritoneo.
Los mesenterios son dos capas de peritoneo que
abrazan al yeyuno, ileon, colon transverso y
sigmoides, los nen a la pared posterior del
abdomen. Son 3 importantes.

Los omentos epiplones son repliegues de

mesenterio que se extienden desde el
estmago a otros rganos.
Son 3 mesocolon de mayor importancia, el
transverso, el del intestino delgado y el del
sigmoides.
Los
mesocolon
contienen
estructuras
vasculares, linfticos y nervios.
Tomando como referencia el mesocolon
transverso, la cavidad abdominal se divide en
compartimiento supra e infra mesoclico.

COMPARTIMIENTO SUPRACOLICO
Sita los espacios periheptico y periesplnico
junto con la transcavidad de los epiplones, as
como el bazo, hgado y estmago.
Los ligamentos que fijan a los rganos reciben
el nombre de acuerdo a donde se dirigen.
No son barreras eficaces para la propagacin
de los eventos patolgicos.
La transcavidad de los epiplones se comunica
con el espacio subheptico por el hiato de
Winslow.

COMPARTIMIENTO INFRACOLICO
La raz del mesenterio lo divide en derecho e
izquierdo, el izq. es mayor que el derecho.
La raz del mesenterio se extiende del ligamento
de Treitz hacia la regin ileocecal.
Contiene bsicamente al intestino delgado.
Ambos espacios comunican con la pelvis.
La porcin ms lateral de stos espacios se sitan
las correderas parietoclicas que comunican los
compartimientos supra e infraclicos con la pelvis.

ESPACIOS INTRAPERITONEALES

1.- Lig. Falciforme

2.- Gastroheptico
3.- Esplenorrenal
4.- Gastroesplnico
5.- Coronario
6.- Hepatoduodenal
7.- Mesocolon transverso

ESPACIOS
INTRAPERITONEALES

RETROPERITONEO
El TC es el mtodo idneo para revisar
sta compleja regin abdominal.
Abarca del diafragma a la cintura plvica.
El rgano de referencia para estudiarlo
son los riones.
La fascia renal anterior y posterior lo
dividen en 3 espacios: para renal anterior,
perirrenal y para renal posterior.

PELVIS
PELVIS MAYOR: desde la primer vrtebra
sacra hasta el acetbulo, donde se nen
ilion, isquion y el pubis.
PELVIS MENOR: inferiormente a la pelvis
mayor, hasta el nvel de tuberosidades
isquiticas, separada del perin por el
msculo elevador del ano y el coccgeo.
El rgano de referencia anatmica para
estudiar la pelvis es la vejiga.

SEMIOLOGIA
RADIOLOGICA
COLECCIONES AEREAS
LIQUIDO LIBRE
CALCIFICACIONES
CUERPOS EXTRAOS
MASAS ABDOMINALES

CALCIFICACIONES
ABDOMINALES
VALORAR

LOCALIZACIN

MORFOLOGA

CANTIDAD

DISTRIBUCIN

MOVILIDAD.

T. Dermoide
Ovario

Fibromioma
Uterino

Ganglios
Mesentricos

APENDICOLITO

ABDOMEN AGUDO
TRAUMATICO
NO TRAUMATICO
1. PERFORACION
2. ILEO ADINAMICO
3. OBSTRUCCION MECANICA
4. NECROSIS INTESTINAL
5. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS

COLECCIONES ANOMALAS DE GAS

I. ALTERACIONES DEL GAS INTRALUMINAL
II. GAS EXTRALUMINAL

NEUMOPERITONEO

NEUMATOSIS INTESTINAL
GAS PORTAL
AEROBILIA
RETRONEUMOPERITONEO
ABSCESO

NEUMOPERITONEO
I.

IATROGENICO

II.

PERFORACION DE VISCERA HUECA

III.

EXTENSION DESDE EL TORAX

IV.

RUPTURA VESICAL

V.

HERIDA PENETRANTE

VI.

A TRAVES DE GENITALES FEMENINOS

VII. RUPTURA DE ABSCESO

VIII. IDIOPATICO

NEUMOPERITONEO

NEUMOPERITONEO

Ligamento
Falciforme

Catter
Umb.

Ligamento
Falciforme

Signo de
Riggler

Fosa
Morrison

NEUMOPERITONEO
RX SIMPLE DE
ABDOMEN
1. Sg de Riggler
2. Baln de Football
3. Lig. Falciforme
4. Aire periheptico
5. Tringulo
6. Signo de la V invertida x lig. Umbilical lateral
7. Aire en el espacio de Morrison
8. Signo del Uraco
9. Aire escrotal

RX
PRELIMINAR
LIMPIEZA DEL COLON PARA ESTUDIOS
ESPECIALES
PERMITE VER CALCIFICACIONES QUE
PUEDEN QUEDAR OCULTAS CON EL MEDIO
DE CONTRASTE
PARA DETERMINAR CAMBIOS
REALIZACION DEL ESTUDIO

EN

LA

SEGD

BULBO DUODENAL

COLON DC

Gracias