FISICOS DEL
ULTRASONIDO
M R 1 JU LIO C . V ER A
VA SQ U EZ
R A D IO LO G IA H R D T
A B R IL 2011
O B JETIV O S:
Historia del ultrasonido
Principios fsicos de la US
Elementos bsicos de un
ecgrafo
Reconocer artefactos y su
origen.
Semiologa ecogrfica.
Efectos biolgicos del US
P R IN C IP IO S FISIC O S D E LA
U LTR A SO N O G R A FIA
IN TR O D U C C IO N
La ecografa puede definirse como un
medio diagnstico mdico basado en
las imgenes obtenidas mediante el
procesamiento de los ecos reflejados
por las estructuras corporales, gracias
a la accin de pulsos de ondas
ultrasnicas.
teraputicas.
En 1929, Sergei Sokolov, cientfico ruso,
propuso el uso del ultrasonido para detectar
grietas
en
metal,
y
tambin
para
microscopa.
1938: Se intenta uso en diagnostico sin
lograrlo.
Entre 1939 y 1945, 2 Guerra Mundial, el
sistema inicial desarrollado por Langevin, se
convirti en el equipo de norma para
detectar submarinos, conocido como ASDIC
(Allied Detection Investigation Committes).
biliares.
1947-1954:Se logran producir equipos con
imagen de modo B esttico (EEUU y Japn).
1949: tcnica de eco pulsado para detectar
clculos y cuerpo extraos intracorporeos
1950: Wild y Red estudian neoplasias de
mama y rion.
1951: Howry y Bliss. Ecografia ginecologica
bidimensional
1957: Ian Donald inicia aplicacin en
diagnostico ginecolgicos inicia uso del
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Sonido:
sensacin
producida a travs del
odo por una onda
longitudinal
originada
por la
vibracin
de
un
cuerpo elstico y
propagada por un
medio material
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SONIDO
Es el resultado del recorrido de la energa
mecnica a travs de la materia en
forma de una onda que produce
alternativamente los fenmenos de
compresin y rarefaccin.
Nivel de intensidad
sonora:
Contaminacin
acstica
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Ultrasonido
podra
entonces definirse como
un
tren
de
ondas
mecnicas, generalmente
longitudinales, originadas
x la vibracin de un
cuerpo
elstico
y
propagadas por un medio
material y cuya frecuencia
supera la del sonido
audible por el genero
humano: 20.000 ciclos/s
(20 KHz) aprox.
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ECO: es un fenmeno acstico que se
produce cuando un sonido choca contra
una superficie capaz de reflejarlo,
Superficie Reflectante. El sonido reflejado
que vuelve y llega al foco emisor, y a
otras partes, se denomina Eco.
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Las ondas sonoras corresponden bsicamente a
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Diferencia
entre
radiacin
electromagntica y ultrasonido:
Onda Transversal (ejemplo: ola de
Agua)
Onda
Longitudinal
(ejemplo:
molculas de aire rarificadas)
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Diferencia entre radiacin electromagntica
y ultrasonido:
Las ondas sonoras requieren un medio
para transmitirse.
Los rayos X pueden viajar en el vaci.
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Para la ecografa se usan dos tipos de ultrasonidos:
Ultrasonidos de onda continua (mtodo doppler)
Ultrasonidos de onda pulstil (modo A, B, M y
tiempo real)
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IMAGEN: frecuencia y longitud de la
onda tienen relacin con la
resolucin;
amplitud
con
la
intensidad.
SONIDO: la frecuencia de la onda es
el tono, la amplitud es la intensidad.
Caractersticas:
La propagacin de la onda
US sigue un movimiento Sinusoide, definindose
los siguientes parmetros de la onda:
1. Perodo (T): Tiempo invertido x la onda para
ocupar dos posiciones sucesivas iguales, o el
tiempo en el que ocurre un ciclo. Es el inverso de
la frecuencia o lo que es lo mismo, uno dividido
por la frecuencia. Se mide en segundos (s.).
Tiene relacin con el ultrasonido pulsado
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FRECUENCIA
Es el numero de ciclos completos por
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La frecuencia
Alta frecuencia
Longitud de onda corta
Mejor resolucin espacial
Menos capacidad de penetracin
Mayor grado de absorcin
Puedo distinguir objetos pequeos (ejemplo: ojo 15
Intensidad de Sonidos
Ratio de energa que atraviesa una unidad
de rea (W/m2)
En ultrasonidos los unidades de decibelios
(dB) sirven como un estndar para comparar
la intensidad de dos seales.
La intensidad acstica est relacionado con
los efectos biolgicos producidos por los
ultrasonidos.
Es proporcional a la amplitud de la onda, al
desplazamiento y velocidad de las partculas
en el medio.
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La Intensidad
Es el flujo de energa a travs de unidad
de rea.
Es proporcional a la amplitud de la onda
Es proporcional al desplazamiento
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La Intensidad
* Ejemplo: Si el haz ultrasnico trasmitido es 100
veces mas intenso que el reflejado, Cul ser la
intensidad del haz reflejado?
Respuesta:
Ir (dB) = 10 log(Ir/It)
Ir = 10 log 1/100
Ir = 10 (-2)
Ir = -20 dB
Un Pulso de Ultrasonidos
AMPLITUD
fc
FRECUENCIA
40
U n Pulso de U ltrasonidos
La cantidad de pulsos producidos por
v3.0
41
Tiem po de Repeticin
Frame rate: Cuadros por segundo
Cuanto ms sea el PRF , mayor ser
la densidad de lneas
A mayor densidad de lneas, mayor
resolucin
Silencio
v3.0
Silencio
Silencio
Tiempo de repeticin
42
Longitud delPulso de
U ltrasonidos
vs resolucin axial
Transductor
A
Transductor
B
v3.0
46
Longitud delPulso de
U ltrasonidos
Depende de la frecuencia del transductor
Transductor
frecuencia ms baja
Transductor
frecuencia ms alta
v3.0
47
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Haz Ultrasonido atenuado:
Reflexin
Refraccin
Dispersin (superficie
irregular)
Absorcin
48
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Las interfases (superficie reflectante)
Z = VD
QU ES UNA SUPERFICIE
REFLECTANTE?
Superficie Reflectante
es
un
plano
de
separacin
de
dos
medios
fsicos
con
diferente
Impedancia
Acstica. La Impedancia
Acstica es propiedad
acstica de un medio
fsico,
que
est
relacionada
con
su
Densidad.
Propagacin
Es la transmisin del sonido desde su origen.
Para ello necesita un medio de propagacin. En
gases, lquidos, y cuerpos slidos elsticos se
propagan como ondas longitudinales, y en
cuerpos slidos, tambin en forma de ondas
transversales.
Velocidad
de
propagacin
(c):
Es
desplazamiento de una onda en un medio por
unidad de tiempo. Se mide en m/s.
Refl
exin
Haz Incidente
Haz reflejado
Haz Transmitido
v3.0
66
De manera prctica:
a. Debemos evitar el hueso.
b. Debemos evitar los pulmones.
c. Debemos evitar la interfase aire-piel, interponiendo un gel,
aunque exista una delgada capa, la reflexin no depende del
espesor, sino del diferencial y sumatorio de las impedancias,
que producen una reflexin casi completa: 99.9%.
Refraccin
Haz Incidente
Haz reflejado
Haz Refractado
Haz Transmitido
v3.0
69
Refraccin
C2 > C 1
Haz Incidente
c1
Haz Refractado
c2
70
Refraccin
C2 < C 1
Haz Incidente
c1
Haz Refractado
c2
71
Consecuencias de la dispersin
La orientacin de la sonda no vara el n de
ecos de retorno, puesto que se emiten en
distintas direcciones del espacio.
La intensidad de la dispersin depende de la
frecuencia (la difusin aumenta al hacerlo la
frecuencia) y con el tamao del dispersor o
superficie rugosa limitante.
La difusin de cada rgano (arquitectura
interna) permite reconocer su estructura.
VELOCIDAD DE TRANSMISIN
El conocimiento de distintas velocidades de
transmisin del sonido en tejidos (1540 m/s) sirve
para determinar la distancia recorrida por el eco:
principio tiempo distancia: determinacin del
tiempo que tarda un eco desde que es emitido por
transductor hasta que regresa al receptor del
equipo.
tiempo x velocidad de transmisin del sonido
(tejido que queremos estudiar)/2, se obtiene la
distancia a la que se encuentra dicho tejido del
transductor.
ABSORCIN Y ATENUACIN
Ambos trminos implican prdida de ondas sonoras
al atravesar los tejidos.
La absorcin implica la transformacin de las ondas
sonoras en calor mientras que la atenuacin
consiste en la prdida de amplitud de las ondas
sonoras al atravesar los distintos tejidos. Se mide
en prdida de decibelios x cm tisular atravesado y
por MHz (dB/cm/MHz). Vara segn cada tejido pero
media est entre 0,3 0,8 dB/cm/MHz.
El concepto de atenuacin implica la prdida de
ondas sonoras mediante la absorcin, reflexin y
dispersin.
ATENUACIN
La atenuacin depende de la frecuencia de la
onda sonora y del tejido que atraviesa.
Es directamente proporcional a la frecuencia del
transductor, por tanto si utilizamos frecuencias
altas, la atenuacin ser alta y por tanto la
penetracin de los ultrasonidos ser baja.
Atenuacin
Prdida progresiva de energa (amplitud e
intensidad) del haz ultrasnico al atravesar un
medio, por dos mecanismos:
1. Modificacin de la direccin del haz:
a. Refraccin
b. Divergencia
c. Difraccin
d. Reflexin (se excluye como factor
atenuacin)
e. Dispersin
de
Consecuencias prcticas
1. La atenuacin es fuerte en el hueso (20) y en el
pulmn (40), siendo menor en las partes
blandas (0.3-1.5 dB/cm/MHz).
2. La atenuacin limita la profundidad a la que se
pueden obtener imgenes. Al aumentar la
frecuencia disminuye la profundidad y aumenta
la atenuacin. Para el diagnstico necesitamos
que eco que origina una estructura sea lo
suficientemente grande como para ser
detectado. Una regla que funciona bastante bien
es esperar obtener ecos satisfactorios con una
penetracin de hasta 200 longitudes de onda.
Interacciones Tisulares
Velocidad de propagacin en el medio a
R educcin de la intensidad de
un pulso
Interacciones Tisulares
En las visualizaciones mdicas, se
emplean
frecuencias
de
aproximadamente entre 1 y 10 Mhz.
Limites entre tejidos, puede reflejarse
y dispersarse.
Reflexin parcial del sonido se da cuando
Pulso
parcialmente
reflejado y parcialmente
dentro del segundo
tejido.
R ef e
lxin Y R efraccin:
Superf c
iie del transm isin
R ef e
lxin Y R efraccin C on
Superf c
iie C onvexa
R ef e
lctores Especulares
Si la superficie entre dos medios es
Refl
ectores D ifusos
Si
la superficie no es uniforme
(irregular),
la
onda
reflejada
se
fragmenta y se propagan distintas
ondas en distintas direcciones.
Estas
superficies
se
denominan
reflectores difusos.
Reflexin Difusa
D ispersin Acstica
(Scattering)
Produce en los medios en los que hay
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Principio eco-pulso: cristales piezoelctrico
US modo B
: brillo-amplitud del
eco reflejado.
Distancia al reflector.
Distancia (profundidad) = Velocidad al
sonido x
tiempo de ida y
vuelta
Velocidad del sonido = 1540m/s en tejido
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US modo B : imgenes en dos
dimensiones
Escala de Grises : Grado de brillo
Impedancia acstica aumentada : eco
reflejado
aumentado
(imagen
brillante)
(resistencia que tiene el tejido para la
TR A N SD U C TO R
Transductor: cualquier dispositivo que
TRANSDUCTORES
Un transductor es dispositivo que transforma el
efecto de una causa fsica, como la presin, la
temperatura, la dilatacin, la humedad, etc., en
otro tipo de seal, normalmente elctrica.
En transductores de ultrasonido: la energa
ultrasnica se genera en transductor, que
contiene los cristales piezoelctricos; stos
poseen la capacidad de transformar la energa
elctrica en sonido y viceversa, de tal manera que
el transductor o sonda acta tanto como emisor y
receptor de ultrasonidos.
TRANSDUCTOR
Efecto Piezoelctrico:
Estimulacin
elctrica
de
un
material
cristalino
El cristal se expande
Si la polaridad de la seal elctrica se
invierte el cristal se contrae
El cristal elctrico se expande y se contrae a
la misma frecuencia de la seal elctrica
TRANSDUCTOR
Este
TRANSDUCTOR
Componentes
transductor:
de
un
Carcasa
Cara
Capa adaptadora
Material amortiguador
Conector
TRANSDUCTOR
Cristal piezoelctrico:
Material (PZT, cuarzo, circonato de
plomo y bario)
longitud de la onda)
ultrasnico)
TRANSDUCTOR
Campo prximo (zona Fresnel):
Haz colimado
Variacin de intensidad entre frente de onda
TRANSDUCTOR
TRANSDUCTOR
La mejor resolucin de la
imagen se obtiene en la zona de
transicin entre el campo
prximo y el campo lejano.
TRANSDUCTOR
TRANSDUCTOR
TRANSDUCTOR
US
tiempo
electrnica.
real
Trasductores:
(sector mecnico)
trasductor lineal
trasductor sectorial
trasductor convexo
trasducto
intracavitario
(mecnica)
rectangular.
Se
usan
para
el
estudio
de
estructuras mas superficiales como:
msculos, tendones ,mama, tiroides,
escroto, vasos superficiales, etc.
Al usarse para la exploracin de
estructuras mas superficiales las
frecuencias de trabajo suelen ser
entre 7,5 y 13 MHz ,aunque existen
hasta 20 MHz.
un formato de
imagen triangular o en abanico
con una base de inicio de la
emisin de los ecos mnima.
Se usan en la exploracin
cardiaca y abdominal ya que
permiten tener un abordaje
intercostal.
Al usarse para la exploracin de
estructuras mas profundas su
TR A SD U C TO R ES
C O N V EX O S
Tienen una forma curva y
proporcionan un formato de
imagen de trapecio.
Se usan en la exploracin
abdominal
general
y
obsttrica.
Las frecuencias de trabajo son
las mismas que en las sondas
sectoriales.
TR A SD U C TO R ES
C O N V EX O S
TR A SD U C TO R ES
IN TR A C AV ITA R IO S
Pueden
ser
lineales
y/o
convexo.
Se usan para exploraciones
intrarectales
intravaginales.
TR A SD U C TO R ES
IN TR A C AV ITA R IO S
USTA:3,5 M H z
Creacin de la imagen
Las imgenes en escala de grises estn
generadas por la visualizacin de los ecos,
regresando al transductor como elementos
fotogrficos (pxeles). Su brillo depender de la
intensidad del eco que es captado por el
transductor en su viaje de retorno.
El transductor se coloca sobre la superficie
corporal del paciente a travs de una capa de gel
para eliminar el aire entre las superficies
(transductor-piel).
M ODOS DE
FU N C IO N A M IEN TO
Modos de operacin de la ecografa:
Modos de imagen esttica: modo A y
modo B
Modos de imagen dinmica: modo M
y el tiempo real
Modo
de localizacin: modo
Doppler.
M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
P ulso-Eco
Todos los ultrasonidos menos el Doppler
emplean tcnicas de Pulso-eco.
M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
M odo A
Modo de Amplitud
Se basa en la tcnica de
Pulso-eco
Se visualizan blips en
pantalla
Distancia entre blips..
Altura de cada blip
Emplea
uno
o
dos
transductores
Principal finalidad es medir
la profundidad de interfases
M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
M odo B
Modo de Brillo
El eco captado se registra en la
M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
M odo M
Modo Movimiento
Se utiliza para registrar movimientos
de estructuras, fundamentalmente
del corazn (ecocardiogramas).
Un registro de tiempo-posicin
representa cmo vara una lnea de
eco A en funcin del tiempo.
M ODOS DE
FU N CIO N AM IEN TO
DEfecto
Doppler:
La longitud de onda de la
oppl
er
luz varia con el movimiento relativo entre
la fuente y el observador (ejemplo: las
estrella)
M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
D oppler
Se emite un haz ultrasnico continuo
El transductor recibe el haz reflejado
Se determina electrnicamente el cambio de la
M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
D oppler
El
rojo
y
amarillo
indican que el
flujo se est
alejando de la
sonda.
El verde y el
azul
indican
que se est
M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
Im agen en tiem po real
Tcnica de tiempo real (real time): Si
M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
Im agen en tiem po real
Barrido
de matriz lineal:
lnea
de
transductores
contenidos en una sola carcasa.
Cada transductor es activado
en secuencia o en grupo
Debe permanecer activo lo
suficiente para recibir el eco
Las
lneas de barrido
constituyen un cuadro
30 o 40 cuadros por segundo
constituyen la imagen real
M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
Im agen en tiem po real
Barrido de matriz en fase: es
muy similar a matriz lineal; el
dispositivo
incorpora
excitacin segmentara de los
transductores.
El barrido de sector se
obtiene
x
circuito
electrnico que incorpora
un retraso hasta el tiempo
de excitacin y recepcin.
El retraso se denomina
fase
Equipo de Ecografi
a(1)
Sala de ecografia con
ecografo desplazable ,
camilla ,video y
preparada para el estudio
del paciente.
Debe estar oscurecida y
ser confortable para el
medico y paciente.
Se observa a la izquierda
video VHS para grabar la
sesion.
Instrumentacin y Perifricos
140
Equipo de Ecografi
a(2)
Mesa de
control.Arriba a la
derecha 2 sondas una
curva para ecografia
abdominal y otra
plana para partes
blandas y tiroides
Instrumentacin y Perifricos
141
Equipo de Ecografi
a(3)
Detalle de la mesa de
control en la que
observamos una bola
blanca o trackball que nos
permite mediciones y
desplazamientos del
cursor por el monitor.En
la esquina inferior
derecha (verde) las teclas
de pausa de imagen e
impresion en papel
Instrumentacin y Perifricos
142
Equipo de Ecografi
a(4)
Detalle de la mesa de
control.El trackball , ya
visto , a su lado un
control blanco y plano
que ajusta la *ganancia
global* y a la izquierda
deslizadores que ajustan
la ganacia por planos.La
ganacia significa
amplificacion de los
ecos , y se traduce por un
aumento o disminucion
del brillo de la imagen.
Instrumentacin y Perifricos
143
Equipo de Ecografi
a(5)
En las ecografias vemos
estos datos que significan:
G67 ganancia 67
(brillo)
D72 rango dinamico 72
(grises)
T60 transmision focal 60
(enfoque)
Instrumentacin y Perifricos
144
Equipo de Ecografi
a(6)
Sonda convexa de 3.5
Instrumentacin y Perifricos
145
Equipo de Ecografi
a(7)
Sonda settoriale 3,5-3,5/5-5-5/7,5 MHZ
Matrice immagine 512 x 512
Scala dei grigi a 256 livelli
Profondit di penetrazione selezionabile 4-6-8-10-12-1417- 20-25 cm
Controllo emissione ultrasuoni in continuo dal 10 al
100%, <25 mW
Modi operativi: B, B+B (2B)
Registrazione del paziente, data e ora
Velocit di scansione controllata da range di esame
Connessione del trackball con porta RS 232
Monitor ad elevata definizione da 9, possibilit monitor
supplementare
Alimentazione a 230 V + - 10%, 50 HZ
Sicurezza: isolamento classe 1 protezione B, sonde
settoriali tipo BF
Peso e dimensioni: 4 Kg, cm 48 x 33 x 9
Instrumentacin y Perifricos
146
Equipo de Ecografi
a(8)
Peso Kg 1,8
Dimensioni 14 x 23 x 9
cm
Sonda settoriale bifrequenza 3,5/5 MHZ
Settore a 90 di apertura
Schermo 5,2
256 livelli di grigio
Regolazione luminosit
Controllo dei guadagni
3 profondit di
esplorazione
Instrumentacin y Perifricos
147
TRANSMISOR
Se encarga de producir pequeos pulsos de
ultrasonidos a partir de un voltaje generado por
la energa elctrica y controla la cantidad de
pulsos de ultrasonidos emitidos por el
transductor, a esto se le llama frecuencia de
repeticin de pulsos (PRF). El PRF determina
el intervalo de tiempo entre pulsos y la
profundidad a la que pueden obtenerse datos
en Modo B y Doppler. Los valores de PRF
oscilan entre 1 y 10 KHz., lo que supone un
intervalo de tiempo entre pulsos de 0,1 a 1 ms.
TRANSDUCTOR
Convierte la energa elctrica del
transmisor en pulsos de ultrasonidos y a
la vez sirve de receptor de los ecos
reflejados. Esto se lleva a cabo mediante
los cristales piezoelctricos, los cuales
tienen la capacidad de transformar la
energa elctrica en ondas mecnicas que
produce una vibracin en los mismos y
crea as los pulsos de ultrasonidos.
RECEPTOR
Es capaz de detectar y amplificar las seales
de los ecos emitidos y tambin puede
compensar la prdida de atenuacin de los
mismos al atravesar los tejidos. Esta ltima
funcin la realiza a travs de la compensacin
tiempo-ganancia (CTG).
Es decir, las seales de los ecos procedentes
de tejidos localizados en profundidad, son
amplificadas mucho ms que las procedentes
de tejidos ms superficiales, para compensar
la atenuacin de los ecos ms profundos.
Resolucin
Acorde a su definicin, resolucin se
refiere a la distincin o separacin
mayor o menor que puede apreciarse
entre dos sucesos u objetos
prximos en el espacio o en el
tiempo.
Resolucin de Detalle
Resolucin axial
Resolucin lateral
Resolucin de Contraste
Uniformidad
Resolucin Temporal
v3.0
153
RESOLUCIN AXIAL
Implica la capacidad para distinguir dos puntos
separados entre s a lo largo del haz de
ultrasonidos y est determinada por la longitud del
pulso emitido, la cual vara segn la frecuencia
elegida del transductor. La longitud del pulso de
ultrasonidos es inversamente proporcional a la
frecuencia del transductor, a medida que
aumenta la frecuencia, disminuye la longitud del
pulso de ultrasonidos.
Por tanto, los transductores de alta frecuencia
tienen una mayor resolucin axial. Para una
frecuencia de 3,5 MHz la resolucin axial ser de
1mm, mientras que para una de 7,5 MHz ser de
0,4mm.
RESOLUCIN LATERAL
Implica la capacidad para distinguir dos puntos
separados entre si, de forma perpendicular al haz
de ultrasonidos y viene determinada por el ancho
del haz del ultrasonidos que vara tambin segn
la frecuencia elegida del transductor.
Con frecuencias bajas, el ancho del haz es
mayor, para alcanzar tejidos localizados en
profundidad, por lo que la resolucin ser mayor
que con frecuencias altas. As para una
frecuencia de 3,5 MHz, la resolucin lateral es de
2 mm mientras que para una frecuencia de 7,5
MHz ser de 0,8 mm.
v3.0
160
Escala de grises
Las estructuras corporales estn formadas por
distintos tejidos, lo que da lugar a mltiples
interfases que originan, en imagen digital, escala de
grises.
El elemento orgnico que mejor transmite los
ultrasonidos es: agua, por lo que sta produce una
imagen ultrasonogrfica anecoica (negra).
En general, los tejidos muy celulares son
hipoecoicos, x alto contenido de agua, mientras
que los tejidos fibrosos son hiperecoicos, x > n de
interfases presentes en ellos.
v3.0
162
Recomendaciones tcnicas
1. Un tejido puede observarse con mejor definicin
ecogrfica si el haz ultrasnico incide de forma perpendicular a las interfases del tejido, por lo que es necesario el
empleo de transductores lineales para estudiar las estructuras rectilneas que conforman el sistema musculoesqueltico
y articular (tendones, ligamentos, etc.). Ocasionalmente se
sugiere el empleo de transductores convexos que se adaptan
mejor a ciertas reas anatmicas, como la axila o el hueco
poplteo.
(13)
Sin embargo, implica adquirir un transductor
adicional, con costo elevado, y al que se dar poco uso.
2. Algunos ecgrafos tienen el equipamiento para
incrementar el campo de visin y simular que se emplea
una sonda convexa; se le denomina convexo virtual,
ya que electrnicamente amplan el campo de visin de
rectangular a trapezoidal.
3. Otra manera de ampliar la visin de la zona anatmica que cubre la sonda es mediante el empleo de la
pantalla dividida: se coloca la parte proximal o inicial de
la imagen en la mitad derecha o izquierda de la pantalla
y se hace coincidir el segmento distal o la otra parte de la
regin anatmica estudiada en la pantalla restante.
4. Cada estructura anatmica debe estudiarse de
manera rutinaria por lo menos en los planos longitudinal y
transversal (planos ortogonales) con respecto al eje mayor
de la estructura estudiada y cubriendo toda el rea anatmica.
5. Es recomendable realizar un estudio comparativo
con el lado contralateral o supuestamente sano, o al menos,
con la porcin asintomtica de la estructura evaluada, con
el fin de resaltar y comparar las estructuras normales de
las presuntamente patolgicas y hacer ms claras sus diferencias o similitudes.
A R TEFA C TO S EN U S
Artefactos
ocasionados
por
pared
abdominal.
Artefactos
ocasionados
por
gas
intestinal.
Artefactos:
No deseados (interfieren con la
interpretacin de la imagen).
tiles (son diagnsticos).
La mejor defensa contra artefactos:
Diferentes abordajes para obtener la
A RTEFA C TO EN FO R M A D E
ESP EJO de un ngulo
El sonido es reflejado
hacia otro
Reflector:
reflejo
reverberacin.
local
Imagen duplicada.
(causas)
diafragma
,pared
A RTEFA C TO EN FO R M A D E
ESP EJO
IM A G EN EN R EFLEJO
Imagen en espejo
del hgado causada
por el diafragma
IM A G EN EN ESP EJO
ARTEFACTO D E REVERBERACIO N
adelante.
Reflejos
mltiples
igualmente
espaciados:
peldao de escalera
(causas)
R EV ER B ER A C IO N
R EV ER B ER A C IO N
aire en
va biliar
C O LA D E C O M ETA , R IN G
DOW N
CO LA D E CO M ETA,RIN G D O W N
Una forma de reverberacin
Lnea
ecogenica: conjunto de
ecos
perpendiculares
poco
espaciados.
(causas)
burbujas
de
gas,
pneumobilia, pieza de metal.
C O LA D E C O M ETA , R IN G
DOW N
Adenomiomatosis de la pared de la
R IN G D O W N
Pneumobilia
Artefacto de anisotropa
Un material anisotrpico es aquel que
demuestra
diferentes
propiedades,
dependiendo de la direccin de la medicin. Es
un fenmeno comn y se presenta
especialmente en tendones. Estas estructuras
muestran diferente ecogenicidad, dependiendo
del ngulo de incidencia del haz ultrasnico.
De esta forma un tendn puede mostrarse
hiperecoico si el haz de sonido lo incide
perpendicularmente e hipoecoico si lo incide en
un ngulo diferente a los 90.
lquidas
v3.0
228
Trmico: aumento de
temperatura
Mecnico: Cavitacin
No trmico/ no mecnico
v3.0
229
v3.0
230
deg
v3.0
231
TIS (tejido
blando)
A. Tejido blando
en superficie
B. Gran abertura
C.pequea abertura
TIB (hueso en el
foco)
A. Tejido blando
en superficie
D. Hueso en el
foco
TIC (hueso en
superficie)
E. Hueso en
superficie
233
Efecto M ecnico
La cavitacin se produce en los
Efecto M ecnico
ndice mecnico (Mechanical Index
235
P: Presin; T: Tiempo
P R IN C IP IO S FISIC O S D E LA
U LTR A SO N O G R A FIA
P R IN C IP IO S FISIC O S D E LA
U LTR A SO N O G R A FIA
U LTRASO N ID O S
Son ondas acusticas de muy alta
SEMIOLOGIA
ECOGRAFICA
ANECOICO
HIPOECOICO
ISOECOICO
HIPERECOICO
Tipos de ecos
Hiperecognico o Hiperecoico: hay
v3.0
244
Tipos de ecos
Hipoecognico o hipoecoico: ee
v3.0
245
Tipos de ecos
Anecognico o Anecoico:Ausencia de
v3.0
246
IM G EN ES A N EC O IC A S
Se produce cuando un haz de US
interfases
AN ECO ICO
AN ECO ICO
IM A G EN ES H IP O EC O IC A S
Se producen cuando en el interior de
la
estructura
anormal
existen
interfases de menor ecogenicidad o
en menor numero que en la
estructura normal que la circunda.
Suele ser de este tipo las LOES
Tumor
heptico
metasttico
IM G EN ES H IPERECO ICAS
Se producen cuando en el interior de
H IPERECO ICO
H IP ER EC O IC O
Tumor heptico
metasttico
P R IN C IP IO S FISIC O S D E LA
U LTR A SO N O G R A FIA
La velocidad
La velocidad del ultrasonido depende de la
densidad y la facilidad de compresin del
medio a travs del cual se trasmiten las
ondas. (ejemplo: rales del ferrocarril)
La velocidad del ultrasonido no depende de
la frecuencia, depende del medio.
P R IN C IP IO S FISIC O S D E LA
U LTR A SO N O G R A FIA
Principales
parmetros de
la
curva
sinusoidal:
Velocidad
Frecuencia
Longitud
de
ARTEFACTO D E REVERBERACIO N
Se produce cuando el haz de
A RTEFA C TO EN FO R M A D E
ESP EJO
Se produce cuando una
interfase muy ecogenica se
encuentra delante de otra
imagen curva tan ecogenica
como ella producindose una
sombra acstica posterior.
Longitud delPulso de
U ltrasonidos ()
La longitud del pulso es igual a la longitud de onda
Tiempo
v3.0
281
Im pedancia Acstica
Es el producto de la densidad del
v3.0
282
Im pedancia Acstica
Algunas Impedancias Acsticas de distintos
tejidos biolgicos
Medio
Impedancia(rayls)
Aire
0.0004 x 106
Higado
1.65 x 106
Msculo
1.71 x 106
Hueso
7.8 x 106
v3.0
286
Atenuacin
Mecanismo de la disminucin de la
287
R ef e
lxin y R efraccin
En general, la formacin de un
existen
diferencias
significativas en densidades y
compresin (tejido/hueso, aire)
la utilidad de ultrasonidos es
mnimo.
dispersin,
tejidos.
Reflejo de sonido,
absorcin
de
los