TRANSTORNOS DE HUMOR

AULA XV
07-05-15
FASF 2015.1

Teorias Comportamentais

Transtornos de Humor
2

Caracterizados
fundamentalment
e pelas alteraes
patolgicas
que
levam a pessoa a
perder o controle
sobre seu humor
e seus afetos.

Transtornos de Humor
3

Episdio depressivo (F32);

Episdio manaco (F30);
Transtorno afetivo bipolar (F31);
Ciclotimia (F34);

Transtornos de Humor
4

Humor: estado emocional interno e

duradouro que d o colorido vida
psquica da pessoa.

Afeto: expresso externa

emocional da pessoa.

do

tom

Depresso ou episdio depressivo (F32)

5

Caracterizao:
Durao de pelo menos duas semanas;
Humor depressivo, tristeza profunda;
Anedonia (inibio ou ausncia da
capacidade de sentir alegria ou prazer);
Perda da confiana, baixa auto-estima;
Reduo da energia, lentificao;
Diminuio da capacidade de pensar;
Etc

Depresso ou episdio depressivo (F32)

6

Pode ser leve, moderado ou grave;

Atos suicidas frequentes;
Episdio depressivo grave com sintomas
psicticos (delrio, alucinao, etc);

Depresso ou episdio depressivo (F32)

7

Outros:
Distimia:
Mal-humor;
insnia,
inadequao, poliqueixosa (3-5%)
Depresso ps-parto: 80% tem sintomas
depressivos no pr-natal e 20 a 40%
aps parto. Alteraes hormonais. Em
casos graves pode haver sintomas
psicticos havendo risco de suicdio e de
infanticdio.

Episdio manaco ou mania

8

Aumento da atividade, loquacidade e

energia sexual;
Leve excessos de gastos e outras
manifestaes
de
comportamentos
imprudentes;
Fuga de ideias ou pensamento acelerado;
Auto-estima inflada ou grandiosidade;
Perda de inibies sociais normais;
H associao com episdios psicticos.

Transtorno afetivo bipolar ou transtorno

bipolar de humor (F31)
9

Marcado por mudana entre episdios

de polaridades opostas ou mistas ou de
remisso;
Os episdios so caracterizados por
mania, hipomania, depresso, sendo
comum ocorrer sintomas depressivos em
um episdio de mania;

Ciclotimia Transtorno persistente de

humor (F34)
10

Oscilaes de humor;
Conflitos
conjugais,
histria
de
relacionamentos
instveis,
extravagncia
financeira,
alteraes
seguidas de rotinas de vida so comuns
em clientes com ciclotimia.
Pode se tornar desorganizadas e
apresentar dificuldades na escola e no
trabalho.

Evidncias
11

1.

2.

3.

Apenas uma minoria de pacientes com

transtorno
bipolar
responde
s
farmacoterapias
padronizadas
por
longos perodos de remisso;
A
no
adeso
ao
tratamento
medicamentoso

uma
causa
importante de recada;
O estresse aumenta a probabilidade de
episdios da doena, ao passo que o
apoio social tem efeitos benficos;

Evidncias
12

4.

A maioria da pessoas com TB tem de

enfrentar altos nveis de estresse
devido dificuldades conjugais
ou
relacionais,
desemprego
ou
subemprego,
perodos de total
incapacidade e outro problemas que
comprometem a qualidade de vida.

Tratamento
13

O pressuposto de que a farmacoterapia

com um estabilizador de humor (e
possivelmente
uma
medicao
antipsictica atpica) uma pr-condio
necessria eficcia do tratamento , a
psicoterapia assim, vista como tendo
um papel adjuvante ou intensificador do
tratamento.

Metas da TCC
14

1- Educar o paciente e a famlia sobre o

transtorno bipolar;

Metas da TCC
15

2- Ensinar o automonitoramento
1. Ajudar
a
separar
os
aspectos
sintomticos da doena do estado de
humor e comportamentos normais;
2. Avaliar como a doena afeta o dia-a-dia
do paciente;
3. Desenvolver um sistema de alerta para
sinais de recada;
4. Identificar
alvos para a interveno
psicoterpica.

Metas da TCC
16

3 Desenvolver estratgias de preveno

de recada

Um mtodos utilizado a produo de

um registro personalizado para o
resumo de sintomas, o qual delineie
claramente as mudanas que o
paciente e sua famlia observam
quando ele est comeando a dar os
primeiros sinais de alerta da mania ou
da depresso.

17

Registro resumido dos

sintomas
Sintomas leves: Comeo a pensar em ideias e
esquemas para ganhar muito dinheiro, mas
no fao nada a respeito.
Sintomas
moderados:
Estou
ativamente
procurando invenes ou investimentos que
rendero muito dinheiro ou que me tornaro
famoso.
Sintomas severos: Tento retirar dinheiro do
FGTS, conseguir emprstimos ou encontrar
alguma outra maneira de conseguir dinheiro
para investir em um grande negcio.

Metas da TCC
18

4 Aumentar a adeso farmacoterapia.

Quando
o
obstculo
so
os
pensamentos e sentimentos negativos
do paciente em relao a tomar
medicamentos, podem ser utilizados
mtodos padronizados da TCC como
RPD
(Registro
de
Pensamento
Disfuncional) ou um exerccio de ps e
contras.
Pode tambm usar a
psicoeducao.

Metas da TCC
19

5 Alvio de sintomas.

Tratar
insnia,
superestimulao,
hiperatividade, fala apressada, etc.
Insnia reduzir as distraes no
ambiente onde se dorme, instruir sobre
padres saudveis de sono, praticar
parada de pensamentos, ou distraes
para mentais para diminuir a taxa de
pensamentos intrusivos ou acelerados.

Metas da TCC
20

6- Ajudar os pacientes no controle a longo

prazo da doena, incluindo fazer
modificaes no estilo de vida, enfrentar
e lidar com o estigma e manejar de
maneira mais eficaz os problemas
estressantes da vida.