FISIOLOGIA DE LAS

CONTRACCIONES
UTERINAS

LUIYER CRUZ TORREZ

GRUPO 14

ANATOMA

el tero es el rgano
que con el embarazo
sufre el mayor nmero
de modificaciones en
su estructura
anatmica,
dimensiones, desarrollo
y relaciones con los
dems rganos
abdominales.

ANATOMA

fondo o segmento
superior: grueso con gran
cantidad de miosina y gran
capacidad contrctil.

segmento inferior :
adelgazado y con escasa
contractibilidad.

cuello : que posee nula

capacidad de contraccin pero
mucho tejido conectivo ya que
es lo que tiene que dilatarse.

COMPONENTES DE LA CONTRACCION UTERINA

PRESION BASAL.- es la presin ms baja que se registra entre contracciones

durante el periodo de relajacin uterina. 8-12 mmHg.

INTENSIDAD.- es la presin mxima que alcanza la contraccin uterina, en trabajo

de parto oscila entre 30-60mmHg. perceptible por palpacin10mmHg, produce dolor
15mmHg .

FRECUENCIA.- es el intervalo entre una contraccin y otra en el lapso de 10

minutos, durante el trabajo de parto se vuelven ms regulares y ocurren con una
frecuencia de 3-5 contracciones cada 10 minutos.

DURACIN.- va desde el inicio hasta el trmino de la contraccin con respecto a la lnea

basal. duracin clnica se puede percibir por palpacin durante unos 45-60s y es
percibida por la paciente durante unos 35-50s y la duracin total que es medida por
registros internos que oscila en 200s.

FORMA DE LA ONDA.- campana con una marcada pendiente ascendente que marca la
potencia real de la contraccin, mientras que la fase de relajacin tiene una marcada
pendiente de descenso que se hace ms horizontal durante la relajacin.

ACTIVIDAD UTERINA.- es el producto de la intensidad de las contracciones multiplicado

por el numero de contracciones en 10min (Frecuencia) durante el trabajo de parto y es
expresada en Unidades de Montevideo (UM) los valores normales oscilan entre 90-250
UM.

PROPAGACIN.- la onda
de contraccin se origina
en uno de los dos
marcapasos situados en el
cuerno uterino cerca de las
trompas. la onda de
contraccin viaja en
sentido descendente a una
velocidad de 2cm/s, en 15s
la contraccin invade todo
el rgano.
Triple gradiente
descendente de
propagacin, duracin e
intensidad

VARIACIONES CONTRCTILES DURANTE

LA GESTACIN

1. Embarazo: primeras 30 semanas

con actividad uterina menor
de 20UM, de baja intensidad
entre 2-4mmHg limitadas a
una pequea porcin del
msculo uterino y con una
frecuencia aproximada de 1
cada 3 minutos.

Contracciones
de Alvarez y
Caldeyro

Contracciones
de Braxton
Hicks
tienen una intensidad variable
entre 5-25mmHg y una
frecuencia menor de 1 cada 10
minutos, ocupan una gran
extensin del miometrio, son
desordenadas en cuanto a
aparicin.

 aumento de la intensidad y
frecuencia de las
contracciones de BraxtonHicks, estas ocupan una
porcin mayor del miometrio,
prod modificaciones en el
cuello uterino.

Pretrabajo

Comienzo del
trabajo
48 horas antes del parto se
producen contracciones con
intensidad de 20-30mmHg en
intervalos de 5-10 minutos,
ocurriendo de 2-4
contracciones en 10 minutos.

 la actividad uterina va de 90UM

al comienzo del primer periodo
hasta 250Um al final del
segundo periodo, aumento de la
intensidad que llega a 50mmHg
y la frecuencia 3-5
contracciones en 10min.

PARTO

ALUMBRAMIEN
TO
las dos a tres primeras
contracciones despus del parto
suele expulsar la placenta, a
partir de este momento la
actividad uterina decrece a
expensas de una disminucin de
la frecuencia.

Las contracciones disminuyen

en frecuencia e intensidad pero
son eficaces para la expulsin
de los loquios y de la sangre
retenida, estas contracciones
suelen ser indoloras pero si lo
son, provocan los llamados
entuertos.

PUERPERIO

FUNCIONES DE LAS
CONTRACCIONES UTERINAS

En el segmento superior: el
miometrio despus de contraerse
no se relaja y se fija en una
longitud menor, juntos los
ligamentos redondos lo cual se
opone al ascenso del fondo
uterino y empuja la feto en su
presentacin en la pelvis.

Enel segmento inferior.- las

fibras se estiran con cada
contraccin del segmento
superior y al terminar la
contraccin permanecen
relativamente fijas en una
longitud mayor, hay dilatacin
del cuello uterino.

MONITOREO DE LA ACTIVIDAD UTERINA

MTODO CLNICO: Por medio de la palpacin

abdominal su aplicacin durante el parto puede
determinar con seguridad, la frecuencia la
contraccin se percibe por palpacin slo cuando la
intensidad sobrepasa los 10 mmHg. La embarazada
slo se queja cuando es de 15 mmHg.

TOCOGRAFA: Es el registro de las contracciones

del tero informa sobre la fuerza, la duracin,
frecuencia de las contracciones y la calidad de la
distensin del tero entre dos contracciones.

MONITOREO DE LA ACTIVIDAD UTERINA

TOCOGRAFIA
EXTERNA:
mide los cambios en la presin

abdominal por medio de la

colocacin de transductores
en la pared abdominal pero
este mtodo carece de
exactitud y sensibilidad.
Ventajas:
no invasiva,
no es necesario crvix dilatado,
las membranas se mantienen

ntegras
sencillo, rpido y fcil de
interpretar

GRACIAS