INDIKATOR DERAJAT

KESEHATAN
MASYARAKAT
dr. H.Makhrozal, M.Kes

KEADAAN
LINGKUNGAN
12.% Rumah Sehat
13.% TTU Sehat

1.PELAYANAN
KESEHATAN
2.SUMBERDAYA
KESEHATAN
3.MANAJEMEN
KESEHATAN
4.KONTRIBUSI
SEKTOR
TERKAIT

MASUKAN
& PROSES

PERILAKU HIDUP
MASYARAKAT
14.% RT PHBS
15.% Posyandu
Purnama & Mandiri
ME
AKSES & MUTU
NU
PELAYANAN KES.
JU
16.% Pddk Memanf
Puskes
17.% Pddk Memanf
Rumah Sakit
18.% Sarkes dgn
Labkes
19.% RS dgn 4 Sp Das.
20.%Obat Generik
HASIL ANTARA

DERAJAT KESEHATAN
MORBI
DITAS
5.AK Malaria
6.AKesem TB
7.Prev HIV
8.Angka AFP
9.AK DBD
STATUS
GIZI
10.% Blt Gizi
Buruk
11.% Kec
Bebas
Rawan
Gizi

MORTAL
ITAS
1.AK
BAYI
2.AK
BALITA
3.AK
IBU
4.A HA
RAPAN
HIDUP

HASIL AKHIR

Sebab Kematian Ibu

SKRT 2001

Besaran Masalah Kematian Neonatus, Bayi & Balita

Indikator
AK Neonatal:
20 per 1.000 KH
AK Bayi:
35 per 1.000 KH
AK Balita:
46 per 1.000 KH

Jumlah Kematian
Per tahun Per hari Per jam
89.770

246

10

157.080

430

18

206.580

569

24

Sekitar 80-90% kematian dapat dicegah dengan teknologi

sederhana yang tersedia tingkat puskesmas dan jaringannya.
Sekitar 10-20% kasus rujukan memerlukan biaya mahal dan
teknologi tinggi.

Penyebab Langsung Kematian

Neonatal di Indonesia

Sumber: SKRT 2001

Penyebab Langsung Kematian Bayi

Usia <1 Tahun

Sumber: SKRT 2001

Tiga Terlambat
1. Terlambat mengenal tanda bahaya
dan mengambil keputusan

2. Terlambat mencapai fasilitas kesehata

2. Terlambat mendapatkan pertolongan
di fasilitas kesehatan

4 Terlalu
1.
2.
3.
4.

Terlalu muda punya anak (<20 th)

Terlalu banyak melahirkan (>3 anak)
Terlalu rapat jarak melahirkan (<2 th)
Terlalu tua (>35 th)

SUMBER SDKI 2002-2003

Tempat Persalinan
Kota (32%)

Desa (68%)

Latar Belakang Tingginya AKI

Sisi Supply :
Rendahnya akses masyarakat
terhadap Yan Kes Ibu. (Tidak ada Bdn,
Bidan tidak ada saat diperlukan,
pelayanan emergensi tidak dapat
diperoleh/tidak mampu memberikan,
sulit merujuk,dll)
Kualitas dan efektifitas pelayanan Kes.
Maternal & Neonatal belum memadai
System rujukan (M & N) belum seperti
yang diharapkan

Sisi Demand :
Sebab Tidak Langsung Kematian
Ibu :
Tinkat pendidikan kaum ibu rendah
Tingkat sosial ekonomi kaum ibu rendah
Keadaan sosial budaya tidak mendukung
Status Gizi ibu hamil : anemia 40%
Kedudukan dan peranan kaum ibu tidak
menguntungkan
Transportasi tidak mendukung

Kuantitas Vs Kualitas
Cakupan Pemeriksaan kehamilan
(ANC ) cukup tinggi, namun:
Pengetahuan ibu ttg tanda bahaya rendah
DO ANC dan persalinan tinggi
ANC belum sesuai standar (analisis: K4-Fe3)

PN meningkat terus, namun

Belum semua tenaga kesehatan telah
melaksanakan managemen aktif kala 3
Partograf belum menjadi alat pemantau
persalinan (kecuali bagi gakin)

STATUS GIZI
STATUS GIZI

ASUPAN GIZI

Ketersediaan
Pangan tingkat
Rumah Tangga

INFEKSI PENYAKIT

Perilaku/asuhan
Ibu dan Anak

Pelayanan
kesehatan

Penyebab
Langsung

Penyebab
Tak
Langsung

KEMISKINAN, PENDIDIKAN RENDAH,

KETERSEDIANAN PANGAN, KESEMPATAN KERJA

Masalah
Utama

KRISIS POLITIK DAN EKONOMI

Masalah
Dasar

Sumber : Unicef, 1998

The State of The Worlds Children 1998

Life Expectancy

IPKM dan Umur Harapan Hidup

Index PengbangunkanKesehatanMesyarakat