EL CORAZN

rgano impulsor con funcin

constante
Para asegurar que el lquido
tenga la misma direccin
constante:
1.
2.

Vlvulas para evitar el retroceso

Debe comprimir el lquido en una
onda contnua y progresiva.

Tipos de corazn
Desde el punto de vista
morfolgico:
1.
2.
3.
4.

Cavitarios.
Tubulares.
Vasos pulstiles.
Corazones ampulares accesorios.

Tipos de corazn
1. Cavitarios: provistos de compartimentos
cmaras => vertebrados y moluscos.

Con 2 vas ( 3 4 cavidades)

Con 1 va ( 2 cavidades)

2. Tubulares :Tubos contrctiles=>

Artrpodos.

Corazn tubular

Tipos de corazn
3.

Vasos pulstiles: Vasos que

se contraen en ondas
peristlticas=> lombrices de tierra
Las ondas contrctiles del vaso
dorsal pasan de la extremidad
posterior a la anterior, a velocidad
de 20 mm/seg., y ritmo de 15 20
ondas/seg.

Tipos de corazn
4. Ampulares accesorios: son
reforzadores, que impulsan la sangre
por los conductos perifricos.
-corazones branquiales: Cefalpodos
-corazones accesorios: Insctos, en
la base de antenas, en articulacin
de las alas y en las patas

Corazones cavitarios
Moluscos: la sangre
regresa por las venas
a los corazones
branquiales( Base de
branquias), y se
dirige de stas por
venas a las aurculas
del corazn
propiamente dicho

Corazones de
moluscos

Corazones cavitarios
Peces: Vasos

branquiales antes de
llegar al corazn.
Dipneos= sangre de la
vejiga natatoria al
corazn sin que se
mezcle con sangre del
resto del cuerpo
Sstole ventricular tiene
que vencer resistencia
de vasos de todo el
organismo y del rbol
bronquial

Sistema
circulatorio:
Cerrado, simple y
completo

Corazones cavitarios
Anfibios: dos
aurculas (separacin
parcial o completa),
un ventrculo
Mucha respiracin
cutnea

Circulacin de
anfibios: doble,
cerrada e
incompleta

Corazones cavitarios
Reptiles:Lagartos
y culebras= 2
aurculas, 1
ventrculo
Cocodrilos= 2
aurculas, 2
ventrculos

Circulacin de
reptiles:Doble
cerrada
incompleta

Tipos de circulacin
Circulacin
abierta

Circulacin
cerrada

Corazones cavitarios
Aves y mamferos: 2
aurculas, 2
ventrculos
separados
Vlvulas y
contracciones
pulstiles continuas
en una sola
direccin
Circulacin: doble,
cerrada y completa

El corazn
Msculo cardiaco: el corazn como
bomba
Dos bombas: Una derecha, otra
izquierda
Cada bomba pulstil: una aurcula, un
ventrculo
Aurcula: bomba dbil (Cebadora), recibe
Ventrculo: bomba potente impulsora a

Propiedades fundamentales
del corazn:
Automatismo.
Conductibilidad.
Excitabilidad.
Contractilidad.

Fisiologa del msculo

cardico
Tres tipos de msculo:
1. Miocardio auricular
2. Miocardio ventricular.
3. Fibras de Purkinge (excitadoras y
transmisoras)=> contraccin dbil
1 y 2 se contraen igual que el
msculo esqueltico, pero
duracin es mucho mayor.

MIOCARDIO
El miocardio consiste en tres tipos de fibras
musculares:
a) Las clulas del nodo sinusal y del nodo
atrioventricular son ms pequeas, poco
contrctiles, autortmicas y tienen conduccin
lenta.
b) Las clulas de mayor tamao en la superficie
interna de la pared ventricular, tambin son poco
contrctiles, especializadas para una conduccin
rpida y constituyen el sistema de conduccin de
la onda de excitacin en el corazn.
c) Las clulas de tamao intermedio que son muy
contrctiles y constituyen la mayor parte del corazn

Anatomofisiologa del
msculo cardico
Fibras se dividen, se
renen y se vuelven
a separar
Presentan estras
Filamentos de actina
y miosina.
MSCULO CARDIACO
COMO SINCITIO:
discos intercalares

MIOCARDIO:Sinciti
o auricular y
ventricular

Potenciales de accin del

miocardio
En cada latido el
potencial de 85 a
+20 mV
Tras la espiga:
permanece
despolarizada 0,2
seg(aurcula) y 0,3
seg(vent)=>meseta
Contraccin dura 15
veces ms que
esqueltico

Potenciales del
miocardio

Potenciales de accin del

miocardio
La meseta: Canales rpidos del Na+ y
canales lentos de Ca++ y Na+=
permanecen abiertos varias dcimas de
segundos.
Despus de 0,2 a 0,3 seg se cierran los
canales lentos de Ca++ y Na+
Velocidad de conduccin:0,3 a 0,5
m/seg

Acoplamiento excitacincontraccin. Funcin de Ca++ y

de los tbulos T

1. Potencial de accin: sarcolema, tbulos T.

2. Retculo sarcoplsmico:liberac., de Ca+
=> a Toponina C.
3. Ca++ de los tbulos T=> mayor fuerza de
contraccin.
4. Tbulos T, 5 veces > dimetro y carga (-)
en interior=> abundante Ca++ en LEC.
5. Ca++ de LEC es mas importante.
+

Acoplamiento excitacincontraccin. Funcin de Ca++ y

de los tbulos T

Duracin de la contraccin:
- Empieaza unos miliseg. despus del P.
A.
- Termina unas miliseg. despus del P. A.
Duracin de contraccin es igual a
duracin del P.A.:
- 0,2 seg en miocardio auricular
- 0,3 seg en miocardio ventricular

Acoplamiento excitacincontraccin. Funcin de Ca++ y

de los tbulos T

Efecto de la frecuencia cardiaca sobre la

duracin de la contraccin
- a > frecuencia cardiaca< duracin de cada
cclo cardiaco.
-Duracin del P. A. Y del periodo de
contraccin (sstole) tambin disminuye pero
en un % < que la fase de relajacin(distole)
=>corazn que late a > frecuencia a veces
no permanece relajado lo suficiente como
para permitir el llenado completo del corazn

EL CICLO CARDIACO
Ciclo cardiaco: lo que ocurre desde el
comienzo de un latido hasta el comienzo del
siguiente.
Se inicia con la generacin espontnea del
P. A. En el nodo S-A
El paso del P. A. De las aurculas a los
ventrculos sufre un retraso de 1/10 de seg.
Permite que las aurculas llenen a los
ventrculos, antes de la enrgica
contraccin ventricular

EL CICLO CARDIACO
Distole y sstole.
El ciclo cardiaco consta de un
periodo de relajacin denominado
distole, durante el cual se llena
de sangre. Seguido de un periodo
de contraccin llamado sstole.

EL CICLO CARDIACO
Funcin de las aurculas como bombas
cebadoras:
- Normal la sangre fluye de grandes venas a
las aurculas.
- Un 75% fluye directamente de las aurculas
a los ventrculos.
- =>Sstole auricular el 25% del llenado
ventricular.
- En reposo no se necesitan: bombean +300%
- En ejercicio se necesita.

EL CICLO CARDIACO
Funcin de los ventrculos como
bombas:
- Llenado de los ventrculos:
1er tercio periodo de llenado rpido
2do tercio: Fluye directamente
3er tercio: Sstole aurcular (25%)

EL CICLO CARDIACO
Vaciamiento de los ventrculos durante la
sstole:
- Perido de contraccin Isovolumtrica:
a) Presin aumenta=> cierre de vlvulas A-V.
b) Hay contraccin pero no hay vaciamiento.
c) No se abren vlvulas sigmoideas
d) debe transcurrir de 0,02 a 0,03seg como
para que aumente la presin y se abran V. S.

Ponde simultaneamente

EL CICLO CARDIACO
- Periodo de expulsin:
a) Presin ventricular: izquierda:+80
mmHg y derecha:+8 mmHg.
b) => se abren las vlvulas
sigmoideas.
1 1/3=70%(Periodo de expulsin
rpida)
2 y 3 tercio = 30%(Periodo
expulsin lenta)

EL CICLO CARDIACO
- Perido de relajacin Isovolumtrico:
relajacin=> < presin intraventriculares.
elevadas presiones de grandes
arterias=>vlvulas sigmoideas se cierran.
0,03 a 0,06 seg miocardio continua
relajado.
A continuacin se abren vlvulas A-V
para empezar un nuevo ciclo cardiaco.

EL CICLO CARDIACO
Volmen telediastlico, telesistlico y
volmen latido.
- Volmen diastlico final de cada
ventrculo 110 a 120 mL=V telediastlico.
- Despus de sstole ventricular disminuye
70 mL=V latido.
- El vlumen que queda en cada ventrculo
unos 40 a 50 mL =V telesistlico
- Fraccin de expulsin o de eyeccin = 60%
del volumen telediastlico

EL CICLO CARDIACO
Funcin de las vlvulas.
- Vlvulas aurculo-ventriculares(AV): impiden el flujo retrgrado de la
sangre de los ventrculos a las
aurculas en sstole ventricular.
-Tricspide y Mitral
- se abren y cierran en forma pasiva

EL CICLO CARDIACO
Funcin de los
msculos papilares:
- Se contraen cuando
lo hacen las paredes
ventriculares.
- Se unen a las
vlvulas A-V por
cuerdas tendinosas.
- Tiran y evitan
prominencia

VLVULA MITRAL

EL CICLO CARDIACO
-

Vlvulas artica y
pulmonar:
Sigmoideas impiden
que la sangre regrese
de las arterias a los
ventrculos en distole.
Elevadas presiones se
cierran en golpe seco
Velocidad de expulsin
es >( orificio<)
Mayor desgaste.
Sin M. papilares

VALVULA AORTICA

EL CICLO CARDIACO
Relacin entre los tonos cardicos y la
actividad cardica de bombeo:
- Cuando se abren vlvulas( Silencio)
- Cuando los ventrculos se contraen:
1 Cierre de vlvulas A-V= la vibracin es
baja y relativamente prolongada(1er tono
cardico)
2 Cierre de vlvulas sigmoideas: ruido
rpido y vibran corto tiempo (2do tono
cardiaco)

EL CICLO CARDIACO
-

Energa qumica requerida para la contraccin

cardiaca: utilizacin de oxgeno por el corazn
> energa deriva del metabolismo de cidos
grasos.
> energa se convierte en calor
< energa en trabajo
El cociente entre el trabajo y el consumo de
energa se denomina eficacia de la contraccin
cardiaca
Eficacia: mxima(25%). En insuficiencia puede
ser 5-10%

REGULACION DEL
BOMBEO CARDIACO
Persona:
- reposo = 4 a 6 L
- Ejercicio intenso = 16 a 42 L
Regulacin del bombeo por el
corazn:
1. Regulacin cardiaca intrnseca.
2. Control por el sistema nervioso
autnomo.

REGULACION DEL
BOMBEO CARDIACO
Regulacin intrnseca del bombeo
cardiaco.- Mecanismo de FrankStarling.
Cuanto mas se distiende el miocardio
durante el llenado=> > es la fuerza
de contraccin y > la cantidad de
sangre bombeada a la aorta. Sin
permitir que se remanse en las venas

REGULACION DEL
NERVIOS
BOMBEO CARDIACO
SIMPATICOS Y
-

Control del control por

los nervios simpticos y
parasimpticos.
Excitacin cardica por
los nervios simpticos:
Normal 70 lat/min.
Excitac 180 a 200
lat/min.
Aumenta fuerza y
volmen
Inhibicin < hasta 30%

PARASIMPATICOS

REGULACION DEL
BOMBEO CARDIACO
Estimulacin Parasimptica del
corazn:
- Estimulacin intensa se detiene
pero luego 20 a 40 lat/min
- Tambien < fuerza de contraccin
- Se distribuyen por las aurculas

REGULACION DEL
BOMBEO CARDIACO
Efecto de la
estimulacin
simptica o
Parasimptica
sobre la curva de
funcin cardica

REGULACION DEL
BOMBEO CARDIACO
Efecto de K+ y Ca++ sobre la
funcin cardiaca
> K+ ( 8 a 12 mEq/L) en LEC: dilata
y queda flcido,<frecuencia.
(disminuye el P.A. En reposo)
> Ca++ en LEC: contracciones
espsticas del corazn
< Ca++ en LEC: flacidez

REGULACION DEL
BOMBEO CARDIACO
Efecto de la T sobre el corazn
> T=> > frecuencia cardiaca
hasta 110%
<T=> < frecuencia cardiaca, a
tan slo unos pocos latidos/min en
hipotermia (15,5 a 21,1 C)
Calor aumenta permeabilidad de la
M.C. A los iones.

ESTIMULACIN RTMICA DEL

CORAZN
Corazn cuenta de sistema electrognico
especializado para:
1.
2.

Generar rtmicamente impulsos que producen la contraccin rtmica

del miocardio.
Conducir estos impulsos con rapidez por todo el corazn.

Normal aurculas 0.6 s antes que ventrculos

Suceptible a lesin: cardiopatas por isquemia

Sistemas especializados de
estimulacin y conduccin del
Corazn

Sistema
especializado de
estimulacin y
conduccin del
corazn:
1.
2.
3.
4.

Ndulo S-A.
Ndulo A- V.
Haz A V.
Haces derecho e
izquirdo

Sistemas especializados de
estimulacin y conduccin del
Corazn
En los corazones de los vertebrados, el
marcapaso ests situados en el seno venoso
(en peces anfibios y reptiles) o en el seno
atrial (en aves y mamferos). El marcapaso
puede estar formado por neuronas, como en
el caso de los corazones neurognicos
(como en la mayora de los invertebrados) o
ser clulas musculares, en el caso de los
corazones miognicos (como las
descritas anteriormente que se hayan en los
corazones de vertebrados y algunos
invertebrados).

Sistemas especializados de
estimulacin y conduccin del
Corazn
Ndulo Sinusal Sinoauricular
(Ndulo S A)
Elipsoide: ancho 3mm,largo 15mm
y espesor 1 mm
Aurcula derecha.
Fibras 3 4 um de dimetro
Las fibras se conectan directamente
con las fibras de las aurculas

Sistemas especializados de
estimulacin y conduccin del
Corazn
Ritmo elctrico automtico de las
fibras del seno
- Algunas fibras cardiacas (Fibras del
sistema especializado de
conduccin) autoexcitacin =>
descarga y contraccin rtmica
automtica

Sistemas especializados de
estimulacin y conduccin del
Corazn
Autoexcitacin en las fibras del ndulo sinusal:
- > Na+ en LEC del ndulo sinusal.
- (-) en el interior del ndulo sinusal => se
filtran al interior Na+
- Potencial aumenta a 40 mV=> canales de Ca
y Na se activan=> entran > Ca++ y Na+=
Potencial de accin
Por tanto, es bsicamente la permeabilidad
intrnseca de las fibras del ndulo sinusal al Na
las que causan su autoexcitacin.

Sistemas especializados de
estimulacin y conduccin del
Corazn
Vas internodales y transmisin del impulso
cardico por las aurculas
-Los extremos de las fibras del ndulo sinusal
conectan directamente con las fibras del
miocardio auricular => P. A., se disemina por
todo el miocardio auricular y el nodo A- V
- >ra de fibras velocidad es 0,3 m/seg
- Fascculo interaurcular anterior = 1 m/seg.
- Tres fascculos: anterior, lateral y posterior,
terminan en nodo A-V (vas internodales)

Sistemas especializados de
estimulacin y conduccin del
Corazn
Ndulo A- V y retraso de
la conduccin del estmulo
desde las aurculas a los
ventriculos.
-Demora en el paso del P. A.
De las aurculas a los
ventrculos
-De Nodo S-A a nodo A-V
0.03 s
- En nodo A-V 0,09 s
- Haz A-V 0,04 s
- Total 0,16 s antes de
sstole ventricular

Organizacin del
nodo A-V

Sistemas especializados de
estimulacin y conduccin del
Corazn
-

Transmisin rpida en el sistema ventricular

de purkinje:
Las fibras de Purkinje conducen el P. A.
Desde los el nodo A-V a los ventriculos.
Son fibras grandes => de 1,5 a 4 m/s
Alta velocidad => permeabilidad en discos
intercalares
Muy pocas miofibrillas => poca contraccin
y > conduccin
Normal unidireccional.

Sistemas especializados de
estimulacin y conduccin del
Corazn
Distribucin de las
fibras de Purkinje en
los ventriculos. Las
ramas del haz
izquierdo y derecho.
-Atraviesan tejido
fibroso
-Porcin distal del haz
se dirige hacia abajo(
5 a 15 mm)
-se divide en derecho e
izquierdo( debajo del
endocardio)

Sistemas especializados de
estimulacin y conduccin del
Corazn
Transmisin del impulso
cardico en el msculo
ventricular.
-El P.A., alcanza las
terminaciones nerviosas,
se transmite por
miocardio ventricular a
0,3-0,5 m/ seg.
-Tiempo total de
transmisin desde ramas
iniciales del haz hasta la
ltima fibra muscular es
de 0,06 s

CONTROL DE LA EXCITACIN Y DE
LA CONDUCCIN EN EL CORAZN
El ndulo sinusal como marcapasos
cardico
- Normal, gnesis del impulso cardico
en nodo S-A (70 80 veces/seg)
- Patologas: en nodo A-V (40-60)y
Fibras de Purkinje(15 a 40 veces/seg)
- Rpidez en gnesis del P.A. En nodo Sa es >

CONTROL DE LA EXCITACIN Y DE
LA CONDUCCIN EN EL CORAZN
Marcapasos anormales. Marcapasos ectpicos.
Anormal que las descargas del P.A. Se forman
en otras partes mas rpido que en nodo S-A.
En nodo A- V y en el haz A-V(marcapasos
ectpicos)=>frecuencia anormal= bombeo
cardico se debilite mucho
Miocardio auricular y/ ventricular
P.A. No pasa de nodo S-A, al sistema de
conduccin=> foco ectpico

Efecto de la estimulacin parasimptica

de lentificacin o incluso bloqueo del
ritmo y de la conduccin cardica

La estimulacin del vago= libere Ach

Ach: dos efectos
1.- Disminuye la frecuencia del ritmo
del nodo sinusal
2.-disminuye excitabilidad de las
fibras de la unin A-V, entre la
musculatura auricular y el nodo A-V

Efecto de la estimulacin simptica

sobre el ritmo y la conduccin
cardicas
Se libera norepinefrina
1.-aumenta la tasa de descarga del nodo
sinusal
2.-Aumenta la tasa de conduccin y
excitabilidad de todas las partes del
corazn.
3Aumenta notablemente la fuerza de
contraccin de toda la musculatura
cardica( auricular y ventricular

La isquemia coronaria como

causa de la corriente de
lesin
Cuando el riego sanguneo es

insuficiente, el metabolismo muscular

disminuye por tres razones:
1.-La falta de O2
2.-La acumulacin excesiva de CO2
3.-Falta de nutrientes suficientes

=>La repolarizacin de las M.C. No puede

producirse en reas de isquemia
miocrdica intensa

Arritmias cardicas
Algunas de las formas mas
peligrosas de insuficiencia no
aparecen como consecuencia de
enfermedades del miocardio, sino
por transtornos del ritmo cardico

Arritmias cardicas
Causas:
1.-Ritmo anormal del marcapasos
2.-Traslado del sitio del marcapasos desde el
nodo S-A a otras partes del corazn
3.-Bloqueo en distintos puntos de la conduccin.
4.-Conduccin de los impulsos por vas
anormales
5.- Generacin espontnea de impulsos
anormales casi en cualquier parte del
corazn.

Ritmos sinusales
anormales
Taquicardia= frecuencia cardica elevada
> de 100 latidos/ min( adulto)
Causas:
->T corporal: 18 latidos por grado, la
fiebre aumenta el met., del nodo S-A
- Estimulacin simptica:
hipovolemia( shock 150-180 latidos/ min)
- Procesos cardicos de origen txico.

Ritmos sinusales
anormales
Bradicardia= disminucin de la
frecuencia cardica.
< de 60 lat/min.
Bradicardia del deportista: en
reposo

Ritmos anormales por bloqueo de la

conduccin de los impulsos
Bloqueo sinoauricular:
en circunstancias
raras, el impulso del
ndulo sinusal queda
bloqueado antes de
que penetre en el
miocardio auricular, y
la falta de
estimulacin y
contraccin elimina la
onda P auricular

Electrocardiogram
a

Ritmos anormales por bloqueo de la

conduccin de los impulsos
Bloqueo auriculoventricular:
-Normal que los impulsos pasen de las aurculas a
los ventrculos por haz de His. Por patologas se
interrumpe.
Causas:
1.Isquemia del nodo A-V o de haz de His.
2.Compresin del haz A-V (His),por tejido cicatricial
3. Inflamacin del nodo o haz A-V
(miocarditis:difteria y fiebre reumtica)
4. Estimulos extraordinaramente intensos del
nervio vago

EXTRASSTOLES
Contraccin cardica que se anticipa al
momento en que debera haberse
producido la contraccin normal
esperada.(latido ectpico)
Causas:
1. reas de isquemia localizada
2. Placas calcificadas desperdigadas
3. Irritaciones de tipo txico del nodo A-v
y de
fibras de Purkinje.

FIBRILACIN
VENTRICULAR
La ms grave de
todas las
arritmias
cardicas es la
Fibrilacin
ventricular, si no
se detiene en 2
3 minutos, es casi
siempre mortal

A pesar de muchos
estmulos, los
ventrculos no se
dilatan ni se contraen,
sin impulsar la
sangre=>la falta de
flujo sanguneo al
cerebro produce
inconciencia en 4 5 s
Causas:1)una descarga
electrica
brusca.2)isquemia del
miocardio

Fibrilacin auricular
Miocardio auricular separado del
ventricular por tejido
conectivo=>fibrilacin no pasan.
Causas:
1.-Hipertrofia de las aurculas por
lesiones valvulares.
2.-Insuficinecia ventricular
acompaada de un exceso de sangre
en las aurculas

Parada cardica
Una intensa alteracin terminal del
sistema excito-conductor del corazn
es la parada cardiaca. La parada
cardiaca se debe al cese de todos los
impulsos rtmicos del corazn.
En anestesia profunda (anoxia)
Hipoxia
Enfermedad del miocardio grave