Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Tecnologa Mdica

Imagenologa y Fsica Mdica

Mtodos de Diagnstico por

Imagen.

Concepcin, Marzo del 2011

Len..

Docente: T.M. Pamela Castro

Mtodos de Diagnstico por imagen.

Radiologa Convencional (Rx).

Tomografa Axial Computada (TAC).

Ultrasonografa (Ecografa ECO).

Resonancia Magntica (RM).

Medicina Nuclear (MN).

Radiologa Convencional.
Formacin de la imagen.
Tubo productor de rayos x.
Haz incidente.
Paciente.
Haz residual.
Sistema de recepcin.

Radiologa Convencional.
Atenuacin de rayos x.
El haz atraviesa el paciente y es atenuado a 3 caractersticas de
ste:
- Espesor.
- Nmero atmico (Z).
- Densidad (n de tomos).

Atenuacin Prdida progresiva de los fotones que

constituyen el haz, debido a la absorcin y dispersin de los
mismos.

Radiologa Convencional.

ATENUACIN = ABSORCIN + DISPERSIN.

Dispersin Cambio de la direccin del fotn de tal manera
que este abandona el haz.
Absorcin Retencin de la energa del fotn por la materia.

Radiologa Convencional.

Una imagen ms negra en una radiografa es ms

radiotransparente o es una imagen radiolcida.
Una imagen ms blanca en una radiografa en ms radiopaca o
es una imagen menos radiolcida.

Estructuras Radiopacas

Estructuras radiolcidas

Tomografa Axial Computada.

Especialidad diagnstica basada en la utilizacin de rayos x,

que permite la obtencin de imgenes anatmicas seccionales
y transversales al eje longitudinal del cuerpo, favoreciendo la
desproyeccin de estructuras y contraste de la imagen, lo cual
se traduce en una mayor diferenciacin de tejidos.
Las imgenes son presentadas como si el observador mirara al
paciente por los pies.

Tomografa Axial Computada.

Giro y disparo continuo del tubo con desplazamiento

simultneo de la camilla.
Adquisicin volumtrica en espiral.

Tomografa Axial Computada.

Reconstrucciones en mltiples planos, 2D y 3D.

Tomografa Axial Computada.

Componentes de un equipo de TAC.

Gantry

Computador.
Consola de Operacin.

Tubo de rayos x.
Colimadores.
Detectores.
Generador alta tensin.
Camilla.

Tomografa Axial Computada.

Colimadores.
Dispositivos de plomo que atenan el haz de radiacin.
Pre-paciente permite obtener un haz de radiacin fino y
establece el grosor de corte.
Post-paciente elimina la radiacin dispersa.

Tomografa Axial Computada.

Detectores.

2000 unidades sistema

multidetector.

Miden la cantidad de radiacin

secundaria o atenuada.

Tomografa Axial Computada.

Tubo de rayos x haz incidente o

primario colimador paciente
colimador haz secundario o
remanente detectores de centelleo
luz fotodiodo seal elctrica
(anloga) ADC seal digital
computador imagen.

Radiologa convencional v/s TAC.

Diferencias.
1. Rx: tubo fijo
TAC: tubo gira en torno al paciente.
2. Rx: Imagen paralela al eje longitudinal del cuerpo.
TAC: Imagen transversal al eje longitudinal del cuerpo.
3. TAC: Mayor desproyeccin de tejidos.

Ultrasonografa (Ecografa).

Sonido es el resultado del recorrido de la energa mecnica

a travs de la materia en forma de onda.

Eco fenmeno acstico que se produce cuando un sonido

choca contra una superficie que lo refleja, este sonido
reflejado es lo que denominamos eco.

Ultrasonografa (Ecografa).

La ecografa utiliza los ultrasonidos, es decir, sonidos de

frecuencias entre 1 - 20 MHz, muy superior a la audicin
humana de 20 - 20.000 Hz.

La produccin y recepcin de ultrasonidos se logra gracias al

efecto piezoelctrico de ciertos cristales.

Ultrasonografa (Ecografa).
Formacin de la imagen.
El cristal emite ultrasonidos y recibe los ecos que transforma
en seal elctrica.
Conociendo la velocidad de propagacin de los ultrasonidos y
el tiempo utilizado por este en ir y volver del objeto, se
obtiene una medida de distancia con la que se puede construir
parte de la imagen en una escala de grises.

Ultrasonografa (Ecografa).

Impedancia Acstica.
Es la resistencia particular que ofrece
cada tejido al paso de los ultrasonidos.
Cuando un haz de ultrasonido atraviesa
dos medios vecinos, se originar un eco
en la interfase entre estos dos medios
siempre que la impedancia acstica de
stos sea diferente. Cuanto mayor sea
esta diferencia, mayor ser el eco
producido.

Ultrasonografa (Ecografa).
Partes de un Ecgrafo.

Sonda o transductor.
Monitor.
Unidad de procesamiento.

Ultrasonografa (Ecografa).
Transductor.
Gracias a los cristales transforman la energa elctrica que
viene del equipo en una onda de ultrasonido, despus recibe el
eco que llega como informacin y lo transforma en seal
elctrica que el equipo transforma en imagen.
El grosor de los cristales determinan la frecuencia de
ultrasonido.
Cristales finos ondas de mayor frecuencia.
Cristales gruesos ondas de menor frecuencia.

Ultrasonografa (Ecografa).
Gel evita que haya aire entre el transductor y la piel ya que
el aire es un mal transmisor.
Terminologa.
Anecognico no produce ecos (se ve negro).
Hipoecognico produce pocos ecos (se ve gris).
Isoecognico tiene la misma ecogenicidad que su entorno.
Hiperecognico produce muchos ecos (se ve blanco).

Ultrasonografa (Ecografa).

Ventajas inofensiva, reproducible, rpida, bajo costo,

mltiples cortes, buena resolucin espacial y visin dinmica.
Desventajas no se pueden interpretar estructuras cubiertas
por aire o hueso, operador dependiente, obtencin de imgenes
menos universales que otros mtodos.

Ultrasonografa (Ecografa).
Fenmeno Doppler.
En ecografa se evalan estructuras estticas (si se usa un
transductor que emite ondas de 5 Mhz se van a recibir ecos
con la misma frecuencia).
Si la estructura est en movimiento la frecuencia de los ecos
va a ser diferente (de mayor o menor frecuencia).
La frecuencia va a variar si el movimiento de la estructura es
en el sentido de acercarse o alejarse del transductor.

Ultrasonografa (Ecografa).
Fenmeno Doppler.
Si se aleja, la frecuencia del eco es menor que la de la onda de
ultrasonido, si se acerca el eco tiene mayor frecuencia.
El transductor asigna color rojo a flujos que se acerquen y azul
a los que se alejen.

Resonancia Magntica.

La RM consiste en estudiar las modificaciones de los ncleos

de una sustancia bajo a la accin conjunta de dos campos
magnticos.
- Uno esttico B0 y uno oscilante B1 (onda radiofrecuencia).

Resonancia Magntica.

En el ncleo de un tomo los protones son animados por un

movimiento colectivo que comporta una rotacin individual
alrededor de un eje que pasa por el propio centro de cada uno
de ellos (spin).

En ausencia de un campo magntico externo los protones de

un tejido estn orientados en forma aleatoria.

Resonancia Magntica.

Sometidos a un campo magntico los protones se orientan en

direccin de este ltimo.
Los protones giran individualmente alrededor de B0 y se
distribuyen en dos poblaciones, una de ellas orientada en
sentido de B0 (paralelo, baja energa E1) y otra en sentido
contrario a B0 (antiparalelo, alta energa E2).

Resonancia Magntica.

Existen algunos protones ms paralelos que antiparalelos, este

exceso de protones originar la aparicin de una componente
longitudinal (Mz).

Para medirlo hay que bascularlo al plano transversal (xy)

mediante un segundo campo (onda de RF).

Resonancia Magntica.

Durante la aplicacin del pulso de RF se producir transicin

de protones del nivel de baja energa hacia el de alta, cuando la
mitad de los protones que hay en exceso pasa de E1 a E2 se
produce una igualdad en las poblaciones con la que ya no hay
componente longitudinal.
Cuando los protones cambian de nivel de energa lo hacen
colocndose en fase unos con otros, lo que hace que aparezca
una componente transversal.

Resonancia Magntica.

Desde que finaliza la excitacin

(pulso de RF) se efecta el
retorno al estado de equilibrio
que se traduce por fenmenos
inversos, desfase rpido de los
protones (Mxy disminuye con
rapidez, relajacin transversal o
T2) y transiciones inversas de
E2 a E1 (Mz vuelve a crecer,
relajacin longitudinal o T1).

Resonancia Magntica.

La vuelta al estado de equilibrio genera una seal que se

recoge por medio de una antena situada en el plano xy. sta la
transforma en una seal elctrica que se puede medir y obtener
las imgenes.
La seal recogida es llevada a una escala de grises en una
pantalla.
Seal elevada o hperseal blanco.
Seal dbil o hiposeal negro.

Resonancia Magntica.

Imgenes ponderadas en T1 y T2.

LCR en T2 se ve blanco y en T1 negro.

Resonancia Magntica.

Imn campo magntico B0 bobinas de gradiente

codificacin espacial imagen antena cuerpo emisin del
PR y recepcin de la seal.

Antena de
cuerpo
Camilla

Imn principal

Bobinas de
gradiente

Medicina Nuclear.

Especialidad mdica, diagnstica y teraputica, que genera

imgenes antomo-fisiolgicas mediante el uso de
radiofrmacos.
Emplea radiacin gamma para la obtencin de imgenes.
Una vez administrado, el radiofrmaco participa en procesos
fisiolgicos tomando lugar en varios rganos.

Medicina Nuclear.

Se detecta la emisin radiactiva gamma desde las sustancias

radiactivas para crear un mapa fisiolgico del rgano que est
siendo estudiado.

Ventajas seguridad, sensibilidad, informacin funcional,

radioistopos con vida media corta y bajos niveles de
radiacin

Desventajas baja resolucin espacial, baja especificidad y

baja disponibilidad.

Medicina Nuclear.
Aplicaciones.
1. Diagnsticas
Deteccin de patologas seas, hepticas y endocrinolgicas
(Tc-99).
Evaluar funciones de rganos como los riones y tiroides.
Exmenes dinmicos como deteccin de reflujo gastroesofgico y
vesicoureteral.
2. Teraputicas
Destruccin de lesiones tumorales (I-131).
Aliviar los efectos del cncer (Sm-153).

Medicina Nuclear.
Gammacmara.

Equipo de Medicina Nuclear.

Posee 4 partes principales:

1) Detector capta la radiacin proveniente del paciente.
2) Computador procesa la informacin para obtener la imagen.
3) Gantry estructura fija en forma de anillo que sostiene al o
los detectores.
4) Camilla confeccionada con materiales que apenas atenan
la radiacin gamma.

Medicina Nuclear.

Detector de
Centelleo

Rayos gamma colimador Cristales NaI (Tl) Luz Tubo

fotomultiplicador seal elctrica amplificador selector de seal
computador imagen.