VITALIDAD FETAL
EVALUACION FETAL:
Tres areas:
Crecimiento
Morfologa .
fetal :
masa corporal.
Madurez
Vitalidad
EVALUACIN DE VITALIDAD
FETAL :
MTODOS CLNICOS
METODOS COMPLEMENTARIOS:
TEST DE MANNING
PERFIL BIOFISICO FETAL:
CONDUCTA DE ACUERDO AL
PUNTAJE:
Mas de 10 patos
8-10
salud optima
5a7
si es inmaduro el feto, repetir a las 24 hs,
si no aumenta, madurar
si es maduro, interrumpir embarazo
2-4
SFA
NST
INTERPRETACION:
Patrn reactivo: 2 aceleraciones en el plazo de 20
minutos coincidentes con MF. Indica Bienestar fetal.
Patrn no reactivo: Ausencia de aceleraciones
transitorias o duracin y amplitud inadecuada de las
mismas.
Patrn patolgico: taquicardia o bradicardia
mantenida,, o ritmo sinusoidal o (desaceleraciones
variables, o tardas peridicas).
INTERPRETACIN
RESULTADOS:
Negativa: buen estado fetal, < 3 DIPS II
Positiva: Patologa fetal: 3 o mas DIPS II en 10
contracciones. Indicara: probabilidad de 25 %
de muerte.
CONTRAINDICACIONES:
Absolutas:
Antecedente de cesrea
Ruptura prematura de membranas
Placenta previa.
Desprendimiento prematuro de placenta.
Relativas son:
La sobre distensin uterina.
El antecedente de trabajo de parto pre trmino
AMNIOSCOPIA:
Caractersticas de L.A. a
partir de 35 SEG.
ESTADO FETAL NO
TRANQUILIZADOR
SUFRIMIENTO FETAL
AGUDO
DEFINICION:
ETIOLOGIA:
Maternas: Cardiopata y Neumopatias
Placentaria: PP, DPPNI (HTA, DBT)
Uterinas: Distocias (Morfolgicas o Dinmicas)
Umbilicales: Procidencia y Prolapso
Fetales: Infecciones congnitas e Intoxicacin
ETIOPATOGENIA
Disminucin del aporte de O2 y Glucosa
(Hipoxia e hipoglucemia)
FISIOPATOLOGIA:
Lesin
Hipxica
Mecanismo
Compensador Cardiovascular:
PRIMERA ETAPA: Aumento tono
simptico Vasoconstriccin perifrica
y Taquicardia fetal Redistribucin
flujo Vasodilatacin cerebro, corazn,
placenta.
SEGUNDA ETAPA: Necrosis tisular
Aumento Tono Parasimptico
Bradicardia (DIPS)
CLNICA:
Modificaciones de la FCF
Taquicardia: > 160 lat.x min.
Bradicardia: < 120 lat.x min.
Irregularidades de los latidos fetales: son
variaciones rpidas que se observan:
DIPS II y III
Perdida de meconio:
-Reciente: pur de arvejas con grumos.
-Prolongado: mate cocido sin grumos puede
significar un episodio de SF ya superado.
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO:
TRATAMIENTO
UTEROINHIBICION PERENTORIA:
Uteroinhibidores:
Hexoprenalina ( ARGOCIAN) 1 en 10
ml de SF agua destilada .
Lentamente 1cm en 1 min.
1 ml de orciprenalina (ALUPENT)1 ml
+ 19 ml sol fis= 20 ml, PASAR 20ml en
20 min
Una vez que el feto evidencia
mejora extraer por el procedimiento
obsttrico que corresponda segn las
circunstancias
GRACIAS!!!
!