BALANCE HIDROELECTROLITICO

Ms. Doris Padilla Benites

ilo_padilla@hotmail.com

BALANCE HIDROELECTROLITICO
I. DEFINICION:

Relacin entre las cantidades

ingresadas y excretadas, en una
unidad de tiempo.

BALANCE HIDROELECTROLITICO
II. OBJETIVOS:
-Mantener

un
metabolismo
hidroelectroltico equilibrado.
- Reponer el equilibrio las perdidas de
liquidos y electrolticos..
- Mantener B.H. positivo o negativo
como fin teraputico.

BALANCE HIDROELECTROLITICO
III.- REQUERIMIENTOS BASAL
Agua : 30 50ml/ Kgr
Sodio: 140-145 m Eq. /lto.
Potasio: 3.5 5.0 m Eq. Lto
Volumen urinario:30-50ml.kg.
Gasto urinario:0.5 a 1.0 ml.kg.xh.
.

BALANCE HIDROELECTROLITICO
Balance Hdrico
INGRESOS

EGRESOS

Via Enteral

Diuresis

Va Parenteral

Heces

H2O Metablica Endgeno

Prdidas Insensibles
Otras
Prdidas:Drenajes

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INGRESOS
A) Va Enteral:

Dieta por via oral,

SNG
SNY

B) Va Parenteral:
Fluido terapia, mantener o restaurar los liquidos
corporales utilizando la via endovenosa.

BALANCE HIDROELECTROLITICO
CLASIFICACION DE LA FLUIDOS E.V
Soluciones

Cristaloides:

glucosadas, salinas, polielectroliticas, mixtas,

correctoras de PH.
Indicaciones:
Aportan aguas y calorias(100gr de glucosa al dia)
Reposicin de prdidas de LEC.
Rehidratacion

Soluciones
-

Coloides:

Poligelinas .

Indicaciones
-

Mejor expansor plasmtico

Efecto dura 24 a 36 horas en la circulacin.

Aumenta la volemia, mejora el flujo

sanguineo

BALANCE
HIDROELECTROLITICO
Solucion de nutricion parenteral
- Hidratos de carbono.
- Aminoacidos.
- Lipidos.
Indicaciones:
- Nutricion adecuada en pacientes que no
toleran la via enteral.

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Sangre y sus Componente:

Paquetes globular
Plasma
Crio Precipitado.
Plaquetas.

BALANCE
HIDROELECTROLITICO
c) Agua Endgena.Es el agua producto del metabolismo celular
normal.

Se considera: Kgr x 0.5 x 24-300

Ejm.

50 x 0.5 x24 -300=275en24h.

BALANCE
HIDROELECTROLITICO
Egresos
Perdidas normales de agua:
Piel, en forma de perspiracin.
Pulmones, como vapor de
aguaespiracin.
Riones, en forma de orina.
Intestinos, en forma de heces.

BALANCE HIDROELECTROLITICO
Perdidas de agua por enfermedad:
Intervenciones quirrgicas.
Quemaduras.
Fiebre.
Edemas.
Vomitos,
succin SNG, fstula,
ileostoma.

BALANCE HIDROELECTROLITICO
Calculos
a) Perdidas Insensibles
Kg. X 0 .5 x horas en invierno.
kg. x 0.7 x horas en verano.
Si el pac. esta V.mecanico se divide
entre 2
b)Sudor: Leve:100 mlxh.
Mediana: 300 mlxh.
Profuso:600mlx h.

BALANCE HIDROELECTROLITICO
TEMPERATURA: 0.6ccx cada decima de
temperatura sobre 37 grados x hora
RESPIRACION: 1cc. X cada resp. Sobre
20 de fr. X hora.

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f) Diuresis:
Promedio:
Por hora:30-50mlxhora

g) Heces: 200ml/ 24 hrs.

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Drenajes: S N G
Drenaje Torxico
Drenaje Biliares
Drenajes Abdominales
Apsitos zona operativa
Vmitos

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Material Indispensable para B.H.
1.- Depsito medidor de volumen
2.- Balanza y calculadora.
3.- Guantes descartables
4.- Hoja de Registro B. H.:Nombre del
pac.,fecha,hora
de
inicio
del
balance,seccion de ingresos, y de
egresos, columna para totales de
ingresos, egresos y balance parcial por
turno,espacio para balance total de 24h.

BALANCE HIDROELECTROLITICO
Cuidados de Enfermeria
- Peso diario
- Medicin exacta de ingresos y egresos.
- Manipulacin de secreciones con guantes.
- Caractersticas de egresos
- Comunicar sobre cambios en ingresos y
egresos.
- Comunica signos de alarma de alteracin del
equilibrio hdrico/electroliticos del paciente.

BALANCE HIDROELECTROLITICO
Diagnsticos de enfermera:
- Riesgo de desequilibrio electroltico
- Disposicin para mejorar el equilibrio de
lquidos
- Dficit de volumen de lquidos
- Exceso de volumen de lquidos
- Riesgo de dficit de volumen de lquidos
- Riesgo de desequilibrio de volumen de
lquidos

BALANCE HIDROELECTROLITICO
Riesgo de desequilibrio electroltico
- Factores de riesgo: Diarrea, disfuncin
endocrina, deshidratacin, intoxicacin por
agua, deterioro de los mecanismos
reguladores (diabetes inspida), disfuncin
renal, efectos secundarios con el
tratamiento (medicamentos, drenajes),
vmitos.

BALANCE HIDROELECTROLITICO
Disposicin para mejorar el equilibrio de
lquidos
- Definicin: Patrn de equilibrio entre el
volumen de lquidos y la composicin
qumica de los lquidos corporales que es
suficiente para satisfacer las necesidades
fsicas y puede ser reforzado
- Caractersticas definitorias: Deshidratacin,
deseos de mejorar el balance de lquidos,
buen turgor cutneo, membranas mucosas
hidratadas.

BALANCE HIDROELECTROLITICO
Dficit de volumen de lquidos
- Definicin: Disminucin del lquido
intravascular, intersticial y/o intracelular
- Caractersticas definitorias: Cambio en el
estado mental, disminucin de la: P.A.,
pulso, diursis, llenado venoso, sequedad
de piel y mucosas, sed, debilidad.
- Factores relacionados: Prdida activa del
volumen de lquidos, fracaso de los
mecanismos reguladores.

BALANCE HIDROELECTROLITICO
Exceso de volumen de lquidos
- Definicion: Aumento de la retencin de
lquidos isotnicos.
Caractersticas
definitorias:
oliguria,
alteracin de los electrolitos, disnea,
edema,
derrame
pleural,
agitacin,
aumento de peso en un corto perodo de
tiempo- Factores relacionados:Exceso de aporte de:
lquidos y sodio, compromiso de los
mecanismos reguladores.

BALANCE HIDROELECTROLITICO

CASO CLINICO:

BALANCE HIDROELECTROLITICO
Caso clinico:Calcular BH.en 6h.Ingreso 12
de agosto
- Adulto maduro, con peso corporal de 60K.
que se encuentra en el servicio de
medicina,NPO,temperatura
corporal
38grados,Fr.30x' con SNG drenando 100cc
secrecion biliosa, SF orina 400cc drenaje
pleural con 100cc.,con cateter venoso
periferico perfundiendo suero fisiologico a
30gts.por minuto.Refiere el familiar que el
paciente presento una deposicion solida.

GRACIAS