UNIVERSIDAD AUTNOMA DE TLAXCALA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN MDICO CIRUJANO

BIOQUIMICA

DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO
Y ACIDO-BASE EN LA DIARREA
ALUMNO: RAMIREZ LIMON EFRAIN

DOCENTE: Q.F.B. MARIA ERNESTINA BARTOLO ALAMEDA

CURSO PROPEDUTICO

ANTECEDENTES

En 1980 la Organizacin Mundial de Salud

registraba ms de 1 000 millones de casos de
diarrea, con un promedio de 3,3 episodios, junto
con una mortalidad de 4 millones 600 mil nios
menores de 5 aos.
En 1993 la OMS report 12,2 millones de
defunciones en menores de 5 aos, de los cuales
3,1 millones correspondan a enfermedades
diarreicas; 50 % se debi a deshidratacin por
diarrea acuosa aguda, el 35 % a diarrea
persistente y el 15 % disentera.
En la actualidad, 25 aos despus de la
introduccin de los Sales de Rehidratacin Oral
se contina teniendo vigencia al manejo de los
trastornos hidroelectrolticos y cido-bsico en
las Enfermedades Diarreicas Agudas, ya que la
deshidratacin se encuentran entre el 50 y el 75
% de las defunciones que ocurren en los pases
subdesarrollados.

TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOS

Por efecto de la diarrea se pierde: agua, sodio,

potasio y bicarbonato en concentraciones isotnicas
e hipotnicas.
La diarrea puede estar acompaada de vmito, lo
cual contribuye a agravar la prdida de agua; en
ocasiones el vmito constituye en un mecanismo
compensatorio a la acidosis metablica, que ocurre
por la prdida intestinal de bicarbonato o de renal
de hidrogeniones.
La presencia de fiebre, est constituida por agua y
son las soluciones ms hipotnicas las que se
pierden en el paciente con diarrea.
Lo anterior genera un dficit mayor de agua que de
electrlitos, lo que lleva a una deshidratacin
hipernatrmica con hipopotasemia y acidosis
metablicos.
El rin, regula transitoriamente el desarrollo de la
hipernatremia y reabsorbe una mayor cantidad de
agua con produccin de orina.

AGUA CORPORAL TOTAL

La cantidad de agua corporal vara dependiendo de la edad.

Al nacimiento el agua representa el 79 % del peso corporal del recin nacido
y disminuye el 60 % al primer ao.
Durante el crecimiento y desarrollo tiene lugar una creciente
heterogeneidad de los compartimentos de agua corporal, y se produce un
aumento relativo del agua intracelular en relacin con el agua extracelular
que disminuye.

DISTRIBUCIN DEL AGUA EN LOS

DIFERENTES COMPARTIMIENTOS
INTRACELULAR

El agua contenida en el CIC est

dada por la diferencia entre el
agua total y la contenida en el
CEC.
El CIC contiene la masa
citoplasmtica, y tiene como
lmite funcional las membranas
celulares. El catin principal en
las clulas es el potasio y aniones
principales son los fosfatos y las
protenas.

EXTRACELULAR

El agua intracelular no es una

cantidad homognea, porque las
clulas varan mucho en sus
caractersticas anatmicas,
hsticas y funcionales.

Representa del 30 al 40 % del

peso corporal.

El agua contenida en el CEC

representa la diferencia
existente entre el agua
corporal total y el agua
contenida en el CIC.
El CEC contiene cerca de la
tercera parte del agua
corporal total.
El CEC se subdivide a su vez
en volumen plasmstico
(intravascular) y el lquido
intersticial (extravascular).
Estos compartimientos se
encuentran separados entre s
por el endotelio capilar.

REGULACION DEL EQUILIBRIO

ACIDO-BASICO
Para mantener la homeostasis orgnica, el equilibrio cidobsico se determina por 6 diferentes mecanismos que se
llevan a cabo en los CIC y CEC que constituyen los sistemas
amortiguadores, as como en el rin y en el pulmn.
Entre los mecanismos que permiten mantener el equilibrio
cido-bsico se encuentran los amortiguadores que actan de:
Forma inmediata:
HCO3/H2CO3.
Protenas/fosfatos.
Hemoglobina.
Forma mediata:
Riones (cidos fuertes).
Pulmones (cidos dbiles).

BIBLIOGRAFA
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