Factores que influyen

en la anestecia
endodoncica

El nervio trigmino
se encarga de la
inervacin sensitiva
primaria de las
estructuras orales.

Anestesia mas
satisfactoria.

 Aprensin

y la ansiedad

Cansancio
Inflamacin
Anestesia

tisular

previa fallida

Tratamiento inicial
Enfoque

psicolgico
Inyecciones indoloras
Como ganarse la confianza del paciente

 Anestesia

tpica
Calentamiento de la solucin
Insercin de la aguja
Agujas de pequeo calibre
Inyeccin lenta
Inyeccin en dos tiempos.

Aumento

TECNICAS
ALTERNATIVAS

de volumen de anestsico
No aumenta la anestesia pulpar
Soluciones

alternativas
Mepivacaina o prilocaina
Articaina

Eficaz y seguro, anestesia local superior y duradera.

Lugares

de inyeccin alternativa
Gow-Gates y Vizarani-akinosi no se comparan con
la convencional.

Anestsicos de efecto prolongado

Bupivacaina y etidocaina, dolor posoperatorio, receta

analgsicos.

Exactitud de insercin de la aguja

No siempre se alcanza el tronco y la anestesia es la

misma.

Desvi de la aguja

No importa si el bisel esta o no hacia la rama mandibular.

ANESTESIA MAXILAR

La solucin convencional ser la lidocana al 2% con

adrenalina al 1:100,000.

Mejor anestesia que en el maxilar inferior.

Se entumecen labios y mejillas.

La anestesia suele comenzar al cabo de 3-5 min.

Su principal problema es la duracin , en un tercio

de los pacientes la anestesia pulpar en anteriores
declina a los 30 min y la mayora de los dientes a los
60 min.

TECNICAS ALTERNATIVAS

Volumen de solucin

Se puede prolongar la anestesia pulpar

introduciendo el 2 cartucho a los 30 min.

Otras tcnicas

Bloqueo del nervio alveolar posterosuperior

Dolor e inflamacin

No ser la misma anestesia cuando hay estos

sntomas

Dificultades para la
anestesia
Teoras propuestas:

La anestesia no penetro a los nervios

sensitivos de la pulpa.

El paciente esta nervioso, baja umbral del

dolor.

No dar el tiempo necesario para la

anestesia.

ANESTESIA
SUPLEMENTARIA

Se utiliza cuando la inyeccin convencional

no resulta tan eficaz.

Hay tres tipos:

La intraosea.
La intrapulpar.
La del ligamento periodonto.

ANESTECIA INTRAOSEA

Permite aplicar el anestsico directamente en el hueso

esponjoso contiguo al diente.

Los componentes son:

Perforador.- taladro pequeo y
afilado de tipo cerrojo: con el
que se realiza la abertura de
partes blandas y el hueso.
La aguja.- corta y de dimetro
reducido se introduce por
el conducto antes mencionado.

Tcnica
La zona de perforacin es el punto en
donde se cruzan los bordes horizontales de
los bordes gingivales e los dientes
contiguos a trabajar y la lnea vertical que
pasa por la papila interdental distal al
diente a trabajar. 2mm abajo es lo correcto.

.
PERFORACI
ON

El perforador metlico se desprende del vstago plstico pero

se retira tranquilamente con un hemostato.

Normalmente no hay dolor.

Se utilizan anestsicos como lidocana, etidocaina y

mepivacaina.

Su anestesia es inmediata.

Solo fracasa si el anestsico se sale por la perforacin.

Dura aproximadamente 1 hora.

Inyeccin del ligamento

periodontal
Aguja ultra corta
de calibre 30

Angulo de 30

10- 20 minutos

Pulpitis
irreversible

Inyeccin intrapulpar

3era opcin

5-20 minutos

Ventajas y
desventajas

Pulpitis irreversible necrosis

pulpar

necrosis pulpar sintomtica

y asintomtica

Pulpitis irreversible

Ciruga perirradicular