ortopdicas en
Pediatra
PIE ZAMBO
+ frecuente .
Afecta 1 / 1000 , sexo masculino ( 2:1 ) ,bilateral 50%.
Posicional , congenito , teratoogico o formar parte de un sindrome ( +
Pie equinovaro
Pie Talo
3. Pie plano.
Disminucin de la altura del arco plantar longitudinal .
Existe un pie calcneo valgo congnito , un pie plano o convexo
congnito , asociado astrgalo vertical , un forma flexible en el nio y
una forma rgida en el adolescente .
Hay dos factores predisponentes importantes:
Laxitud constitucional ligamentos y cpsulas del pie.
La obesidad.
De acuerdo a la cada: primer grado, segundo (llega al suelo) , tercero
si al caminar el borde interno apoya sobre el suelo.
Pedigrafia.- Es sencillo, graficar la planta del pie.
Clnico hasta de la edad adolescencia . hay cansancio (pantorrilla) pero
pie es indoloro. A mayor edad dolores del pie contracturado.
Hundimiento
Arco.
del
Pie Plano:
Barra
calcneoscafoidea.
Hiperlaxitud .
Asintomtico y se corrige la deformidad
( prueba de Jack) .
4.PIE CAVO
Elevacin de la bveda plantar que puede:
1 . Enfermedad neuromuscular , como distrofia muscular , neuropatas
perifricas , poliomielitis , parlisis cerebral , etc.
2.Quedar como secuela de un pie zambo.
3. Presentar una forma idioptica .
ETIOLOGIA : neurolgica , necesaria ELECTROMIOGRAMA y
exploracin neurolgica detalla.
CLINICA : dolor e hiperqueratosis sobre las cabezas de metatarsianos y
el dorso de las interfalangicas.
TTO : inicialmente conservador con ortesis , si no , indicar tto qx
mediante osteotomas y/o transferencias tendinosas.
Pie
cavo
Afecciones Ortopdicas de
la Rodilla
Causa
G
Varo
patolgico
:
enfermedad
Blount( osteocondrosis deformans tibiae) y raquitismo.
de
infantil.
El espacio entre
las rodillas es
muy amplio. La
punta de los pies
mira hacia
dentro por
torsin tibial
interna.
TRATAMIENTO
Nio 2 a 6 a :
Genu valgum leve, se tranquiliza a los padres sealndoles que el 95 % se corrigen
de manera espontnea, por lo que no necesitan ningn tratamiento.
Displasia del
Desarrollo de la
Cadera
DEFINICION
Es la dislocacin, subluxacin o
CARACTERISTICAS
CLINICAS
Presenta predominantemente : Femenino
+ frecuente : Cadera Izquierda
20% : bilateral
Encuentra otros miembros de familia.
En el R.N. Detecta precoz: signo ortolani
Asimetra de los pliegues inguinales, cara
CAUSAS E INCIDENCIAS
Se observa mayor frecuencia en:
Cadera izquierda
Nias
Primer parto.
Presentacin de nalgas.
La incidencia:
Clasificacin
Tipo Habitual
Cadera luxada.
Clicks Inocentes
10% de los Recin Nacidos
70% desaparecen en las primeras 7
semanas de vida.
como:
COXA SALTANS
DIAGNOSTICO
En R.N. Las maniobras de Barlow y Ortolani:
Asociacin Clnica
Tortculis congnita
Diagnstico en recin
nacidos
Ortolani Reduccin
Barlow - Provocacin
Limitacin de Abduccin
Diagnstico tardo
TRATAMIENTO
En el R.N. La inestabilidad o luxacin de la
TRATAMIENTOS
INEFECTIVOS.
Usar doble o triple paal.
No Rx antes de los 3 meses de edad.
No usar aparatos diferentes PAVILK.
No retardar el diagnstico.
Complicaciones
Falla de
reduccin
Displasia
residual
Necrosis
avascular
Osteoartritis
MUCHAS
GRACIAS