ABORTO

ABORTO
Del latn abortus, no nacer.
MEDICO LEGAL
Es la muerte del producto de la
concepcin en cualquier momento
del embarazo.

ABORTO
MEDICO
Es la muerte del producto
de la concepcin antes
de las 20 semanas de
gestacin o de 500
gramos de peso.

ABORTO
ETAPAS
HUEVO:
Desde la fecundacin hasta los 7 das.
Disco germinativo bilaminar 2 semana
Disco germinativo trilaminar 3 semana.
EMBRION:
Desde 4 a 8 semanas.
FETO:
Desde el comienzo del 3er mes hasta la
expulsin o el parto

ABORTO
ETAPAS
HUEVO:
Desde
la
fecundacin
hasta los 7 das.

ABORTO
ETAPAS
EMBRION:
Desde 1 a 8 semanas.

ABORTO
ETAPAS
FETO:
Desde el comienzo del
3er mes hasta la
expulsin o el parto

CLASIFICACIN
ESPONTNEO
Todo aquel que se
interferencia deliberada.

produce

sin

PROVOCADO
Aquella por parte de la misma madre u
otra
persona
mediante
diferentes
agentes.

ABORTO
ESPONTNE
O

ABORTO ESPONTNEO

a)
b)
c)
d)
e)
f)

10 al 20 % de todos los
embarazos.
En el 75% de ellos es causado
por:
Factores genticos.
Defectos anatmicos del tero.
Defecto hormonal del ovario.
Infecciones (sfilis).
Incompatibilidad sangunea.
Defectos de espermatozoides.

ABORTO ESPONTNEO
CUADROS CLNICOS
Amenaza de aborto:
Embarazo +, sangrado transvaginal escaso,
dolor plvico. No hay dilatacin del cervix.
Aborto inevitable:
Embarazo
+,
sangrado
transvaginal
moderado a abundante, dolor plvico,
ruptura de amnios. Dilatacin progresiva
del cervix.

ABORTO ESPONTNEO
CUADROS CLNICOS
Aborto incompleto:
Expulsin parcial del contenido
uterino
en
el
embarazo.
Requiere
de
legrado
teraputico.
Aborto completo:
Expulsin
completa
producto.

del

ABORTO ESPONTNEO
CUADROS CLNICOS
Muerte fetal:
Muerte intrauterina del producto mayor de 20
semanas.
Parto inmaduro:
Nacimiento del producto con vida entre la 20 y 28
semanas de gestacin.
Parto prematuro:
Nacimiento del producto mayor de 28 semanas y
menor de 37 semanas de gestacin

DIAGNSTICO DE
MUERTE
Discordancia
entre
altura
uterina y edad gestacional.
Ausencia
fetales.

de

movimientos

No auscultacin de latidos
cardiacos fetales.
Lquido amnitico en
tinto o rojo-parduzco.

vino

FONDO UTERINO

ABORTO
PROVOCADO

ABORTO PROVOCADO
AGENTES
FISICOS:
Instrumentos.

ABORTO PROVOCADO
AGENTES
QUMICOS:
hormonales,
vegetales (apio, ruda),
soluciones
salinas,
prostaglandinas,
misoprostol, custicos
(jabn, permanganato de
potasio).

MECANISMOS
ABORTIVOS
ACCIN INDIRECTA:
Traumatismo
abdomen o
lumbar.

en
regin

MECANISMOS
ABORTIVOS
ACCIN DIRECTA:
Medicamentos (estrgenos,
soluciones
hipertnicas,
Prostaglandinas), custicos
(producen
irritacin
y
contracciones uterinas).

MECANISMOS
ABORTIVOS
ACCIN
OPERATORIA:

DIRECTA

Dilatacin:
Por medio de instrumentos
(dilatadores).
Instrumentos
punzantes
(agujas).
Sondas de caucho.

MECANISMOS
ABORTIVOS
ACCIN
OPERATORIA:
Curetaje:
Cucharillas o legras.
Por succin.

DIRECTA

COMPLICACIONES

Hemorragia.
Infeccin plvica.
Trauma
de
rganos
plvicos.
Laceracin de cuello
uterino,
perforacin,
lesin
vejiga
e
intestinos,

ASPECTOS MEDICO
LEGALES
OBJETIVOS
Diagnstico de aborto provocado.
Diagnstico de la edad del
producto.
Diagnstico de embarazo y
expulsin
recientes
en
la
presunta madre.
Recoleccin
de
indicios
vinculados.

ASPECTOS MEDICO
LEGALES
PROCEDIMIENTOS
Examen del lugar de los
hechos.
Examen del producto de la
gestacin.

ASPECTOS MEDICO
LEGALES
LUGAR DE LOS HECHOS

Restos de placenta.
Manchas de lquido amnitico.,
meconio, unto sebceo y sangre.
Instrumentos (legras, dilatadores,
espejos vaginales, sondas,).
Medicamentos relacionados.
Fragmentos de tejidos ovulares o
fetales.

ASPECTOS MEDICO
LEGALES
Signos de evacuacin reciente del
tero
Huellas de pinzamiento.
Orificio cervical dilatado y con drenaje
sanguneo.
Desgarros.
Quemaduras.

ASPECTOS MEDICO
LEGALES
Signos de evacuacin reciente del tero
en cadveres
Restos de placenta en el tero.
Corroborar integridad uterina, de vejiga y de
intestinos.
Realizacin de examen toxicolgico.

ASPECTOS MEDICO
LEGALES
Signos
evacuacin
reciente
tero
cadveres

de
del
en

ASPECTOS MEDICO
LEGALES
EXAMEN DEL PRODUCTO DE LA
CONCEPCIN
Raz cuadrada de la estatura durante
los primeros cinco meses lunares.
(Regla de Hess).
1x1=1cm., al mes
2x2=4cm., a los 2 meses.
3x3=9cm., a los 3 meses.
4x4=16cm., a los 4 meses.
5x5=25cm., a los 5 meses.

ASPECTOS MEDICO
LEGALES
EXAMEN DEL PRODUCTO DE LA
CONCEPCIN
Posterior a los 5 meses,
corresponde al cociente de la talla
dividida entre 5
6x5=30cm., a los 6 meses.
7x5=35cm., a los 7 meses.
8x5=40cm., a los 8 meses.
9x5=45cm., a los 9 meses.
10x5=50cm., a los 10 meses.

ASPECTOS MEDICO
LEGALES
EXAMEN DEL PRODUCTO DE LA CONCEPCIN
La maceracin es una forma de descomposicin,
por imbibicin de lquido en las partes blandas
superficiales. Es un signo de que el feto muri en el
tero y permaneci muerto dentro del saco
amnitico durante varios das antes de su
expulsin.

ASPECTOS MEDICO
LEGALES
LONGITUD
SEMANAS

MESES

VRTICENALGA (CM)

PESO
(GRAMOS)

9-12

5-8

10-45

13-16

9-14

60-200

17-20

15-19

250-450

21-24

20-23

500-820

25-28

24-27

900-1300

29-32

28-30

1400-2100

33-36

31-34

2200-2900

37-40

10

35-36

3000-3400