VACUNACION

TD,DPT,SR
C.S. LA MIRA
MPSS CARLOS ALBERTO
MEDINA PALOMINOS
EPSS ELENA SANCHEZ

TOXOIDES
TETNICO Y
DIFTRICO
(TD)

Toxoide tetanico
Agente etiolgico:
Clostridium

tetani bacilo grampositivo

esporulado,
anaerobio
estricto, inmvil, no encapsulado,
que
produce
dos
tipos
de
exotoxinas
(tetanolisina
y
la
ttanoespasmina).

TETANOS, CLINICA

Rigidez del cuerpo

Espasmos generalizados

Risa sardnica y espasmo larngeo con episodios de

apnea.
La complicacin ms frecuente es la neumona por
aspiracin.

Los sntomas ocurren tres das despus de la

exposicin, y alcanzan su mximo al sexto o sptimo
da.

La enfermedad del sptimo da.

DIFTERIA
Enfermedad bacteriana aguda de las amgdalas,
faringe, laringe, nariz, a veces de otras membranas
mucosas, piel, en ocasiones la conjuntiva y los
genitales.
La lesin se caracteriza por una o varias placas de
membranas grisceas adherentes, con inflamacin a su
alrededor.
Las complicaciones de esta enfermedad incluyen:
obstruccin de la va area, miocarditis y neuropata
perifrica.

DIFTERIA
Agente etiolgico:
Es producida por Corynebacterium diphtheriae,
es
un
bacilo
aerbico
Gram
positivo,
pleomrfico mvil, con tres tipos de colonias
(mitis, intermedius y gravis), puede o no
producir exotoxina, su produccin est mediada
por la presencia de un bacterifago.

Descripcin de la vacuna
Es

un producto biolgico elaborado con

una cepa toxignica de Clostridium tetani
Excelente actividad inmunognica.
Cada

dosis de 0.5 ml contiene un mximo

de 5 Lf de toxoide diftrico; no ms de 20
Lf de toxoide tetnico adsorbido en gel de
sales de aluminio.

Presentacin
El toxoide tetnico diftrico
se presenta en forma lquida
en frasco mpula transparente,
que corresponde a 10 dosis de 0.5
ml cada una. La coloracin de
los productos vara de blanco
perla a caf claro.

Conservacin

Temperatura de 2 a 8C, en los refrigeradores, y de

4 a 8C en los termos para actividades de campo.

Dentro de las unidades de salud los frascos abiertos

pueden permanecer siete das, se les debe poner
fecha y hora de apertura.

Para las actividades de campo los frascos utilizados

(abiertos o cerrados), se desecharn al trmino de la
jornada de trabajo.

Esquema y dosificacin

La dosis es de 0.5 ml, y se aplica como refuerzo

a los nios y nias a partir de los 12 aos de
edad.

Las personas no vacunadas o con esquema

incompleto de vacuna pentavalente o DPT
recibirn al menos dos dosis con intervalo de 4
a 8 semanas entre cada una, y revacunacin
cada 10 aos.

Mayores de 7 aos de edad sin esquema documentado:3

dosis:0, 1 y12 meses y su refuerzo a los 10 aos

Las embarazadas, si tienen dosis previas, pero con

esquema incompleto, se les debe aplicar una dosis, y
revacunarlas cada diez aos.

En el caso de las embarazadas que no cuenten con

dosis previas, iniciarn el esquema durante el
primer contacto con los servicios de salud o lo ms
pronto posible durante el embarazo,

Iniciar con una dosis de 0.5 ml, y aplicar la segunda

dosis con intervalo de 4 a 8 semanas luego de la
primera, con refuerzo al ao, y revacunarlas cada
10 aos.

En
zonas
tetanognicas
revacunar cada 5 aos.

Todos los adultos mayores de 45 aos

deben revacunarse cada 10 aos.

Personas

se

debe

con lesiones aplicar 1 dosis de

refuerzo.
Pacientes

con heridas contaminadas

sinrefuerzo en los ltimos 5
aos:aplicar una dosis de Td y una
dosis de gammaglobulina antitetnica.

Via y regin de aplicacin

La

va de aplicacin es intramuscular
profunda en regin deltoidea del brazo
izquierdo.

Eficacia
Superior

a 80% con dos o ms dosis.

Indicaciones

Inmunizacin activa contra difteria y ttanos.

Personas expuestas, a los que trabajan en

reas rurales, deportistas, menores en edad
escolar, embarazadas y toda persona que
resida en zonas tetangenas.

Personas mayores de cinco aos de edad que

por circunstancias especiales no completaron
su esquema con pentavalente o DPT pueden
recibir la vacuna.

Contraindicaciones

No
suministrar
a
personas
con
hipersensibilidad a algn componente de la
vacuna.

A personas con
excepcin de la
asintomtica.

Padecimientos agudos febriles superiores a

38.5C y enfermedades graves.

inmunodeficiencias, a
infeccin por el VIH

Historia de reaccin grave de hipersensibilidad o

eventos
neurolgicos
relacionados
con
la
aplicacin de una dosis previa.

Las personas transfundidas o que han recibido

inmunoglobulina, debern esperar tres meses para
ser vacunadas, salvo en aquellos casos de
traumatismos con heridas expuestas, ya que puede
aplicarse,
simultneamente
con
antitoxina,
independientemente de transfusin o aplicacin de
inmunoglobulina.

VACUNA
DOBLEVIRAL
(SR) CONTRA
SARAMPIN Y
RUBOLA

Es una vacuna adicional que inmuniza

y previene elsarampiny larubola.

Refuerza las dosis de la triple viral

oSRP,vacuna que protege contra el
sarampin, la rubola y la parotiditis;
cuya primer dosis se suministra al ao
de vida y, la segunda a los 6 aos.

SARAMPIN

Es una enfermedad vrica aguda, con sntomas

prodrmicos de fiebre, conjuntivitis, tos.

Manchas de Koplik en la mucosa bucal.

Manchas rojas parduscas, que inician en la cara y luego se

generalizan, dura de 4 a 7 das.

Las complicaciones ms frecuentes son diarrea, infeccin

del oido medio y bronconeumonia. La encefalitis 1 cada
mil. Secuelas permanentes.

RUBOLA
La

rubola es una enfermedad que se

caracteriza por presentar fiebre leve, un
exantema eritematoso mculo-papular discreto,
adenopatas generalizadas (ms comnmente
retroauriculares, suboccipitales y cervicales).

Poliartralgias

y poliartritis transitorias,
frecuentes en adolescentes y adultos,
especialmente en las mujeres. La encefalitis y la
trombocitopenia son complicaciones raras.

Descripcin de la vacuna

La vacuna contra el sarampin y la rubola se

prepara utilizando virus vivos atenuados de
sarampin,
de
las
cepas
Edmonston-Zagreb
(cultivados en clulas diploides humanas), Enders o
Schwarz (cultivados en fibroblastos de embrin de
pollo).

virus vivos atenuados de rubola, cepa Wistar RA

27/3 cultivados en clulas diploides humanas MRC-5
o WI-38.

Presentacin

Frasco unidosis
con liofilizado y su
diluyente de 0.5
mililitros.

Frasco multidosis
de 10
y su

dosis, en liofilizado
diluyente de 5.0 ml.

Conservacin
Temperatura
de
2C
a
8C
en
refrigerador, y de 4C a 8C en el termo.

el

Los frascos cerrados y abiertos que se

lleven al campo debern desecharse al
trmino de la jornada, as como los frascos
abiertos en la unidad de salud.

No debe congelarse.

Esquema y dosificacin

Dosis nica
reconstituida.

de

0.5

mililitros

de

vacuna

Establecida en la Cartilla Nacional de Vacunacin,

esta vacuna adicional tiene una dosis nica y se
administra generalmente a partir de los 12 aos.

Dos dosis con intervalo de 1 mes en caso de no

haber recibido dosis previa de SR oSRP o no
estar documentado el esquema y dosis nica en
caso de contar con una dosis previa.

va y sitio de aplicacin
La

vacuna
subcutnea.

En

se

aplica

por

va

la regin deltoidea del brazo

izquierdo.

Indicaciones

Inmunizacin

activa contra el sarampin y

la rubola.
A

partir de los 12 aos de edad. Adultos en

riesgo epidemiolgico, trabajadores de la
salud, estudiantes de enseanza media y
superior, empleados del ejrcito y la
armada, y de servicios tursticos.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad

a alguno de los
componentes de la vacuna.

Infecciones

febriles agudas, hipertermia

mayor de 38C.

Personas

con tratamiento basado en

corticoesteroides, inmunosupresores o
citotxicos

Enfermos

de cncer,
INMUNOCOMPROMETIDOS

Inmunodeficiencias,
con
excepcin
de
la
infeccin
por
el
VIH
asintomtica.
Padecimientos
neurolgicos
activos
o
degenerativos y cuadros convulsivos sin
tratamiento.

Las personas transfundidas o que han recibido

gammaglobulina, deben esperar tres meses
para recibir la vacuna.

Aunque se ha demostrado que los virus

vacunales no son teratognicos se recomienda
no aplicar la vacuna en embarazadas.

VACUNA
ANTIPERTUSSIS CON
TOXOIDES
DIFTRICO Y
TTANICO (DPT)

DPT

La vacuna DPT o triple bacteriana contiene

los toxoides diftrico y tetnico elaborados
en formol, purificados y adsorbidos, as
como los inmungenos derivados de B.
pertussis.

TOSFERINA
La tos ferina inicia con sntomas leves de una infeccin de vas
areas superiores (fase catarral) y puede progresar a ataques
paroxsticos severos de tos (fase paroxstica); puede haber
fiebre de baja intensidad, y los sntomas desaparecen
gradualmente (fase de convalescencia).

Agente etiolgico: Bordetella pertussis es un bacilo pequeo

gram negativo con tendencia a la coloracin bipolar, no mvil, no
esporulado.
Distribucin: Es comn entre los nios de cualquier zona
principalmente en los menores de cinco aos de edad no
inmunizados, independientemente de la raza, el clima o la
situacin geogrfica.

TOSFERINA
Reservorio: El hombre.
Modo de transmisin: Por contacto directo con las secreciones
de las vas respiratorias.
Perodo de incubacin: Por lo general es de 7 das, casi
siempre se manifiesta a los 10 das y nunca excede de 21 das.
Perodo de transmisibilidad: Desde la etapa catarral hasta 3
semanas despus decomenzar los paroxismos.
Susceptibilidad: Universal.

DPT
Presentacin

Envasado en frasco mpula

con tapn de hule y sello
de aluminio, que contiene 5
ml (10 dosis) o 10 ml (20
dosis). Se presenta en
estado Iquido, de color
caf claro a blanco perla.

DPT
Conservacin

Temperatura de 2 a 8C, en los refrigeradores, y de 4

a 8C en los termos para actividades de campo, tanto
intramuros, como extramuros.

Los frascos multidosis abiertos en las unidades de

salud pueden continuar utilizndose durante siete das
y debern tener registrada la fecha y hora en que se
abrieron.

Los frascos utilizados en campo (abiertos o cerrados)

deben desecharse al trmino de la jornada.

DPT
ESQUEMA, DOSIFICACIN, VA Y SITIO DE
APLICACIN

Se aplica una dosis de 0.5 ml a los cuatro aos de edad,

posterior a la aplicacin del esquema primario con
vacuna pentavalente acelular que se aplica a los 2, 4, 6 y
18 meses de edad.

La vacuna DPT se aplica por va intramuscular profunda

en la regin deltoidea del brazo izquierdo.

DPT

Indicaciones

Inmunizacin activa contra difteria, tos ferina y ttanos.

Contraindicaciones

No se aplique a mayores de cinco aos de edad.

Reaccin anafilctica a una aplicacin previa y encefalopata
en los siguientes siete das posteriores a una aplicacin
previa de DPT.
Contraindicaciones relativas: Enfermedad grave, con o sin
fiebre, fiebre mayor de 38C. En cuanto se resuelvan estos
problemas se podr aplicar la vacuna.

Eventos Temporalmente Asociados a

la Vacunacin con DPT
Locales: dolor y enrojecimiento (generalmente por irritacin de
la piel con el adyuvante dela vacuna) en el sitio de la
aplicacin, que pueden durar de 2 a 3 das.
El

hidrxido de aluminio usado como adyuvante da lugar a la

formacin de un ndulo, que puede persistir durante varias
semanas y desaparecer espontneamente.

Sistmicos: malestar, irritabilidad y fiebre de 38.5 C por 12 o

24 horas (despus de 48 horas generalmente corresponde a
otra causa) y crisis convulsivas asociadas a fiebre.
Pueden

presentarse reacciones de tipo urticaria, por

hipersensibilidad al toxoide diftrico.

Esquema de vacunacin

GRACIAS
POR TU
ATENCI
N